经纤维支气管镜灌注治疗难治性感染性下呼吸道疾病

目的研究纤维支气管镜灌注技术对难治性感染性下呼吸道疾病的治疗效果。方法对 82例感染性下呼吸道疾病 ,采用纤维支气管镜灌注技术 ,对病变支气管反复冲洗 ,彻底引流 ,并将抗生素、激素等药物直接注入病变部位。结果总有效率96 % ,与对照组相比疗效显著 ,无严重并发症。结论经纤维支气管镜灌注技术 。

EB病毒IgM、IgG及DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断研究

目的探析爱泼斯坦-巴尔病毒(EB病毒,EBV)免疫球蛋白(Ig)M、IgG及脱氧核糖核酸(DNA)检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选取400例呼吸道感染性疾病患儿作为观察组,同时选取100例无呼吸道感染患儿作为对照组。对两组患儿EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA进行检测。比较观察组不同年龄段患儿EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA阳性率,两组EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA检测结果;分析各项指标的诊断价值。结果观察组不同年龄段患儿EBV-IgM、EBV-IgG阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同年龄段患儿EBV-DNA阳性率比较无明显差异(P>0.05)。EBV-IgM检测中,观察组化学发光值(11.39±2.12)高于对照组的(9.54±1.35),阳性率50.50%(202/400)高于对照组的5.00%(5/100),差异有统计学意义(P<0.05);EBV-IgG检测中,观察组吸光度值(11.33±2.15)高于对照组的(9.03±1.06),阳性率58.00%(232/400)高于对照组的12.00%(12/100),差异有统计学意义(P<0.05);EBV-DNA检测中,观察组循环数Ct值(34.13±4.88)低于对照组的(43.75±11.62),阳性率57.00%(228/400)高于对照组的6.00%(6/100),差异均具有统计学意义(P<0.05)。EBV-DNA对呼吸道感染性疾病患儿的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.644],其次依次是EBV-IgM(AUC=0.618)、EBV-IgG(AUC=0.584),EBV-IgM对呼吸道感染性疾病患儿的诊断特异度最高,为96.12%。结论EBV-IgM、EBV-IgG、EBV-DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病的诊断中具有重要的指导意义。

针对性护理对急性上呼吸道感染患儿疾病转归及治疗依从性的影响分析

目的:探析针对性护理在急性上呼吸道感染患儿中的应用价值及对疾病转归和治疗依从性的影响。方法:采用随机信封法将急性上呼吸道感染患儿146例分为实验组和对照组,每组73例;对照组实施常规护理,实验组在常规基础上采用针对性护理;比较两组疗效、临床症状改善情况、治疗依从性及不良事件发生率。结果:实验组治疗总有效率和治疗依从性均显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组相关临床症状改善时间更短,不良事件发生率更低(P<0.05)。结论:将针对性护理用于急性上呼吸道感染患儿中,可以促进患儿症状恢复,提高依从性以及减少不良事件发生。

小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用情况的分析

小儿呼吸道感染性疾病,在治疗过程中,对其抗感染药物的相关使用情况展开详细分析。方法 分析使用情况期间,为疗效更加准确,将小儿肺炎(n=300)作为本次研究的疾病,研究时间为2023.1.1~2023.6.30,探讨抗感染药物的相关使用情况。结果 300例患儿常用的抗感染药物有阿莫西林克拉维酸钾、乳糖酸红霉素、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、阿奇霉素。阿莫西林克拉维酸钾的使用率(33.33%)最高,第二是头孢曲松(31%),乳糖酸红霉素使用率(4.67%)最低。结论 小儿呼吸道感染性疾病,治疗期间,临床需要高度重视,关注患儿抗感染药物的使用情况,促进用药合理性的提高。

宏基因检测在难治性肺部感染性疾病中的应用及价值分析

目的:探讨宏基因检测(mNGS)在难治性肺部感染性疾病中的应用及价值。方法:将我院2020年10月—2022年12月收治的60例难治性肺部感染性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行传统痰培养检测及宏基因检测,比较两种检测方式检出阳性率、一致性及病原体分布。结果:传统痰培养检测结果显示,阳性20例(33.33%),阴性40例(66.67%);mNGS结果显示阳性55例(91.67%),阴性5例(8.33%);mNGS阳性检出率高于传统培养(P<0.05);两种检测方式一致性一般(kappa=0.583,P<0.05);55例mNGS方法检测出阳性患者中细菌感染27例(49.09%),真菌感染11例(20.00%),病毒感染15例(27.27%),病原体感染2例(3.64%);传统检测方法检测出阳性患者中细菌感染20例(100.00%)。结论:对难治性肺部感染性疾病患者采用宏基因检测可有效提高病原体阳性检测率,可作为一种有效的病原体检测方式,指导临床用药,值得临床推广。

疫苗在呼吸道感染性疾病的应用及研究现状

呼吸道感染性疾病是损害老人与儿童健康的重要原因,造成了巨大的疾病负担。疫苗在呼吸道感染性疾病的防控中起到了重要作用,极大地保护了人群健康尤其是老人与儿童健康,如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、结核疫苗、流感疫苗等。尽管不少呼吸道感染性疾病都是疫苗可预防疾病,接种疫苗的保护效果确切且被多方研究证实,但当前目标人群的疫苗接种覆盖率普遍较低,疫苗的健康保护价值利用不足。本文就呼吸道感染性疾病主要相关疫苗的应用现状及研究进展作一简要综述。

清热解毒法治疗呼吸道感染性疾病作用机制研究进展

清热解毒法是中医清法的一种,是应用具有寒凉解毒作用的药物为主组方治疗各种热毒病证的治法,在感染性疾病的临床治疗中起到重要作用,临床常用于治疗呼吸道感染性疾病等。清热解毒法治疗呼吸道感染性疾病优势明显,可以通过降低炎性指标改善咳嗽、咳痰、发热等主要症状,缩短病程(退热时间、咳嗽消失时间),改善肺功能,促进患者康复。该文通过总结近年来常见清热解毒类单味中药及其复方抗呼吸道感染性疾病的作用机制,分别从抗菌、抗病毒、解热抗炎、免疫调节等方面阐述清热解毒药物对于治疗呼吸道感染性疾病的优势,为临床提供合理依据。

血清BNP、hs-CRP和cTnⅠ联合检测在呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测在呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选取呼吸道感染性疾病患者188例作为病例组,选取同期体检健康的188例人群作为对照组,检测两组BNP、hs-CRP、cTnⅠ水平并判断诊断价值。结果病例组的WBC、ESR高于对照组(P<0.05);病例组的血清BNP、hs-CRP和cTnⅠ含量高于对照组(P<0.05);在两组患者中,Spearsman分析显示BNP、hs-CRP、cTnⅠ与呼吸道感染性疾病存在相关性(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示BNP、hs-CRP联合cTnⅠ诊断呼吸道感染性疾病的曲线下面积为0.828。结论血清BNP、hs-CRP、cTnⅠ在呼吸道感染性疾病患者呈现高表达状况,BNP、hs-CRP联合cTnⅠ诊断呼吸道感染性疾病具有很高的诊断效果。

趣味性健康教育对上呼吸道感染患儿治疗依从性和疾病认知水平的影响

目的 评价趣味性健康教育对上呼吸道感染住院患儿治疗依从性、心理状态、患儿家长疾病认知水平及满意度的影响。方法 采用便利抽样,选取2022年1—12月上呼吸道感染住院患儿150例,随机将其分为对照组和观察组各75例。对照组应用常规健康教育,观察组在对照组基础上应用趣味性健康教育。对比干预前后2组患儿治疗依从性和心理状态,以及患儿家长疾病认知水平和医疗服务满意度。结果 干预后,观察组患儿Frankl和Houpt评分分别为(3.81±0.22)分和(5.02±0.55)分,高于对照组的(3.04±0.35)分和(4.10±0.61)分(P<0.05);观察组SCARED和DSRSC得分分别为(18.05±2.53)分和(12.41±1.94)分,均低于对照组的(21.79±3.84)分和(15.77±2.28)分(P<0.05);观察组患儿家长发病原因、症状与体征、药物和病情评估及病症管理认知水平得分分别为(12.46±1.32)分、(11.65±2.11)分、(12.18±1.62)分和(13.35±1.06)分,均高于对照组的(11.51±2.35)分、(9.17±2.02)分、(10.04±1.97)分和(11.72±2.29)分(P<0.05);观察组患儿家长医疗服务满意度为94.7%,高于对照组的82.7%(P<0.05)。结论 趣味性健康教育能提高上呼吸道感染患儿治疗依从性,缓解患儿不良情绪,并提高家长疾病认知水平及医疗服务满意度。

血常规结合C-反应蛋白对呼吸道感染性疾病检测结果评价

目的探析呼吸道感染性疾病采取血常规结合C-反应蛋白检测结果。方法选取2020年5月至2021年9月收治的呼吸道感染性疾病患者640例,均进行血常规检验、C-反应蛋白检验、血常规+C-反应蛋白检验,对比检验结果。结果联合检测的阳性预测值、灵敏度、准确度、阴性预测值、特异度均明显高于血常规检验、C-反应蛋白检验(P<0.05);且C-反应蛋白检验结果高于血常规检验结果(P<0.05)。结论血常规与C-反应蛋白联合检验呼吸道感染性疾病存在较高的诊断价值。

小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用情况分析

分析小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用情况。方法 选取2021年1月~2022年期间我院收治的79例呼吸道感染性疾病患儿,对抗感染药物使用情况进行分析。结果 79例患儿所用抗感染药物为7种,包括头孢他定、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、克洛己新、头孢克肟、头孢呋辛、阿奇霉素,其中头孢他定使用率最高,所占比例为36.71%,其次为阿奇霉素,所占比例为27.85%,使用频率最低的为克林霉素,所占比例为5.06%;79例患儿呼吸道感染性疾病中17例为支气管炎,14例为肺炎,11例为扁桃体炎,17例为普通感冒,8例为急性咽炎,12例为气管炎;1种药物单独使用达到40例,所占比例为50.63%,2种药物联合使用达到24例,所占比例为30.38%,3种以上药物联合使用3例,所占比例为3.80%。结论 在小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用中部分医生凭经验用药,抗感染药物使用时联合疗法居多,需要引起高度重视,医院应不断加强抗感染药物管理,提高临床用药合理性;此外,在抗感染药物使用过程中要注意合理控制用药时间,提高药物经济学,降低抗感染药物支出费用负担。

C-反应蛋白结合血常规对临床呼吸道感染性疾病检测结果分析

探究呼吸道感染性疾病(RID)检测血常规(BRT)结合C-反应蛋白(CRP)的临床结果。方法 此次检测试验中涉及的对象为80例RID者,确定试验的初始日期为2021.01内,而完成试验的终止日期为2022.12。此次入组的全部病例均开展BRT、CRP等检测,其中BRT检测项目为白细胞计数(WBC)。观察单独BRT、CRP及二者结合对RID的检出率及检验效能,比对不同类型RID的CRP、WBC检测水平。结果 本组80例经BRT检出阳性率60.00%(48/80),CRP检出阳性率70.00%(56/80),二者结合检出阳性率95.00%(76/80),BRT结合CRP均>二者单一检测,对比呈现的差异特征为显著性(P<0.05)。单独BRT、CRP及二者结合的检验特异性均为100.00%,对比呈现的差异特征不显著(P>0.05);但BRT结合CRP的检验灵敏度均>单独检测,对比呈现的差异特征为显著性(P<0.05)。细菌性RID的CRP、WBC等检测水平均>病毒性RID,对比呈现的差异特征为显著性(P<0.05)。结论 RID检测BRT结合CRP的价值较高,可判断患者具体的病原体类型,也可提升疾病检出率,且具有较高水平的检验特异度和灵敏度,可在后续诊疗中提供更为可靠的依据,值得极力借鉴和广泛使用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道重症感染性疾病的临床研究

分析头孢哌酮钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星在治疗呼吸道重症感染性疾病的临床价值。方法 本研究确定的研究主体为呼吸道重症感染的患者100例,纳入患者时间为2020.9-2022.9,分组依据入院时间的先后性,各50例,分别接受头孢哌酮钠舒巴坦钠单药治疗或头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星联合治疗。通过分析两组的总体有效率、血气指标与肺功能、药品不良反应发生率来评估疗效。结果 研究组治疗总有效率显著较高可达到96.00%(P<0.05);对两组患者血气指标、肺功能指标进行比较,治疗前,数据无差异(P>0.05);研究组治疗后上述各项指标改善更突出(P<0.05);12.00%、6.00%分别为两组患者的不良反应,数据对比无差异性(P>0.05)。结论 呼吸道重症感染性疾病在临床上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合使用乳酸左氧氟沙星治疗可达到理想的治疗效果,有助于改善血气指标,促进肺功能的改善,且安全性较高,可进一步在临床进行推广运用。

胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布药敏性及影响因素分析

目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道感染患者作为非感染组。收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探寻胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的风险因素。结果:105例感染组患者共从痰液样本中分离出121株病原菌,其中革兰阴性菌78株(64.46%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株(30.58%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(4.96%),均为白假丝酵母菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率均为100%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.45%、15.00%、7.69%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为100%、90.00%、100.00%;金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对喹奴普丁/达福普丁的耐药率均为0.00%;两组在年龄、吸烟史、糖尿病、肺部疾病史、手术方式、手术性质、手术时间及留置胃管等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=1.772,P=0.002)、糖尿病(OR=2.212,P<0.001)、肺部疾病史(OR=1.950,P=0.001)、开腹手术(OR=2.522,P<0.001)、急诊手术(OR=2.389,P<0.001)、手术时间≥2h(OR=2.102,P=0.002)及留置胃管(OR=1.857,P<0.001)均为胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的危险因素。结论:胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药性,革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药性,术后呼吸道感染的发生与多种风险因素有关。

血清降钙素原在儿童呼吸道感染性疾病诊疗中的应用进展

呼吸道感染性疾病是儿科常见病症,由于儿童身体素质差,更易被细菌、病毒等感染而发病,常见的儿童呼吸道感染性疾病涉及人体多个组织、器官。若人体免疫系统未能识别并杀死入侵人体的病原体,病原体在体内大量增殖和扩散,则感染蔓延至全身,严重时可能导致患儿休克、死亡。故临床对如何快捷、敏感、准确地诊断呼吸道感染性疾病,并制订有效治疗方案十分重视。近年来,随着对血清降钙素原(PCT)的不断深入研究,发现PCT作为一种炎性标志物,通过监测其浓度,不仅可诊断呼吸道感染性疾病,还可指导临床用药,减少耐药性增加。PCT在临床具有良好的应用前景,其具体作用机制未来需进一步探索。

不同诊断方法在呼吸道感染性疾病诊断中的应用

流感、感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病在日常生活中较为常见。准确及时地进行诊断对于治疗和控制疾病至关重要。近年来,随着医学技术和生物学研究的进展,各种诊断方法得到了广泛应用。本文综述了呼吸道感染性疾病诊断方法的应用价值,并列举了相关关键字。了解和应用这些诊断方法有助于提高准确性和效率,为患者的早期诊断和治疗提供有效支持。

儿童急性白血病合并呼吸道感染的影响因素及预防性护理

儿童急性白血病的临床治疗中,通常会选择化疗或使用免疫抑制剂,导致患儿免疫功能下降,从而并发多种感染性疾病,而感染也是急性白血病患者死亡的主要原因。儿童急性白血病患者并发呼吸道感染的概率很高,使得临床治疗面临一定困难与阻碍。为解决这一难题,要针对儿童急性白血病并发呼吸道感染的主要影响因素进行预防性干预与护理,降低感染的发生率,提升儿童急性白血病的临床疗效。

贵阳地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道细菌感染特征和耐药性分析

目的通过分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者痰及纤支镜刷取的下呼吸道分泌物的细菌培养及药敏实验结果,探讨贵阳地区AECOPD患者下呼吸道细菌感染的差异,为临床治疗提供依据。方法对2009-04-01—2010-04-30住我院的贵阳地区254例AECOPD患者的合格痰及纤支镜刷取的下呼吸道分泌物进行细菌培养、分离及鉴定,培养出1株或多株细菌。结果 254例AECOPD患者中有215例细菌培养阳性,阳性率为84.65%,共培养出516株致病菌。前6种致病菌依次为卡他莫拉菌315株(59.11%)、草绿色链球菌108株(20.93%)、大肠埃希菌22株(4.26%)、产气肠杆菌14株(2.71%)、肺炎克雷伯菌14株(2.71%)及峰房哈夫尼亚菌11株(2.13%)。单一细菌感染154例(71.63%),混合细菌感染61例(28.73%)。单一细菌感染是AECOPD严重程度的主要影响因素,单一细菌感染及混合细菌感染与AECOPD严重程度均呈直线回归关系。60例AECOPD患者多次培养出相同菌株而其耐药结果不同。卡他莫拉菌等前6种细菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、氧氟沙星及环丙沙星有较高的耐药菌株发生,大多数革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药物有相对较低的耐药菌株发生。痰细菌培养阳性与肺心病心功能严重程度呈正相关。结论贵阳地区AECOPD下呼吸道细菌感染以卡他莫拉菌及草绿色链球菌为主,而肺炎链球菌与流感嗜血杆菌不是常见致病菌。随着AECOPD严重程度的加剧,要警惕混合细菌感染的可能。合理使用抗菌药物,特别是联合抗菌药物治疗是关键。

C-反应蛋白和血清前白蛋白检测在老年患者急性呼吸道感染性疾病中的应用

目的 评价C 反应蛋白 (CRP)和血清前白蛋白 (PA)在区分老年患者急性呼吸道感染病原体的应用价值。方法 检测 1 6 2例急性呼吸道感染期老年患者及 5 0名健康老年人血清CRP和PA的含量。结果 细菌感染组与病毒感染组、对照组相比较 ,PA明显降低 ,CRP则明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;支气管炎和肺炎患者血清CRP水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;细菌感染组治疗前后CRP和PA比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 在老年患者急性呼吸道感染时 ,血清中CRP和PA的含量呈不同程度的变化有助于疾病的早期鉴别诊断 。