游离腹直肌肌瓣加植皮治愈7例胫骨下段难治性慢性骨髓炎

目的:探讨应用游离腹直肌肌瓣+中厚游离植皮治疗胫骨下段难治性慢性骨髓炎的方法和疗效。方法:自2003年5月～2009年12月,采用以腹壁下动、静脉为血管蒂的一侧腹直肌肌瓣游离移植加中厚植皮治疗7例胫骨下端慢性骨髓炎。慢性骨髓炎清创后缺损范围为4cm×5cm～7cm×10cm,切取腹直肌肌瓣的大小为5cm×6cm～8cm×15cm。结果:术后7例移植的腹直肌肌瓣均成活良好,中厚植皮无坏死。随访6月～2年,踝部外形及功能良好,2例患者硬化性骨坏死恢复正常。结论:游离腹直肌肌瓣+中厚游离植皮治疗胫骨下段的难治性慢性骨髓炎具有血运好、抗感染力强和顺应性好等优点,术后踝部外形及功能良好。

骨搬运技术修复胫骨难治性慢性骨髓炎伴长段骨缺损的效果分析

分析骨搬运技术修复胫骨难治性慢性骨髓炎伴长段骨缺损的临床疗效。方法 在近10年时间内本院收治的胫骨难治性慢性骨髓炎伴长段骨缺损的患者中选取50例患者进行研究,以骨搬移术治疗的归入骨搬移组(观察组),以植骨内固定术治疗的归入植骨内固定组(对照组),两组各25例患者,比较两组患者治疗后的情况。结果 50例患者均完成后期随访,观察组的患者的单项Puno评分及总分相对更理想(P<0.05);观察组的生活质量相对更理想(P<0.05);对照组和观察组的复发率分别为21.67%、0.00%,观察组患者未出现复发病例(P<0.05)。结论 为胫骨难治性慢性骨髓炎伴长段骨缺损患者实施骨搬运技术治疗可有效改善患者的肢体功能和生活质量,同时有效控制疾病复发。

慢性难治性骨髓炎动物模型制备与鉴定

目的探讨慢性难治性骨髓炎动物模型制备与鉴定的实验方法。方法根据文献方法制备兔的慢性骨髓炎模型,模型确定后,给予尽可能彻底的清创及敏感抗生素治疗2 w,再观察临床表现、大体观、X线表现以及行骨髓组织细菌培养、组织学观察,最后以组织学观察为基础,确定慢性难治性骨髓炎模型的建立。结果 10只局部出现软组织肿块,20只动物X线片提示局部软组织肿胀影、骨质增生、低密度空洞影;25只骨髓组织细菌培养阳性,21只组织学观察呈慢性炎症改变。结论 21只实验动物慢性难治性骨髓炎模型制备成功,证实此法可成功制备慢性难治性骨髓炎动物模型,成功率为56.8%。

张晓刚教授治疗慢性难治性骨髓炎经验拾粹

对张晓刚教授治疗慢性难治性骨髓炎的经验进行整理,总结了辨别体质、首重气血,术后延期闭合,标本同治,调理脾胃等治疗特色,为中医治疗该病提供新的思路。