轮廓化鼻内镜手术治疗难治性慢性鼻窦炎的疗效研究

目的研究轮廓化鼻内镜手术(RSS)治疗难治性慢性鼻窦炎的临床疗效。方法80例难治性慢性鼻窦炎患者,通过随机数字表法分为参照组和观察组,每组40例。参照组患者采用功能性鼻内镜手术进行治疗,观察组采用轮廓化鼻内镜手术治疗。比较两组患者临床疗效及鼻内镜检查量化评估评分法(Lund-Kennedy)评分、鼻窦CTLund-Mackay评分。结果参照组治疗总有效率为72.50%,观察组治疗总有效率为95.00%;观察组治疗总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lund-Kennedy评分(3.4±0.4)分、鼻窦CTLund-Mackay评分(6.2±0.7)分均低于参照组的(4.5±0.8)、(8.7±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性慢性鼻窦炎患者行轮廓化鼻内镜手术可以保证治疗效果,减轻患者临床症状,值得临床推广应用。

功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎临床效果分析

目的:探究功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎的临床效果。方法:选取2011年4月-2017年4月笔者所在医院收治的110例难治性慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组采用功能性内窥镜鼻窦术进行治疗,观察组采用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术进行治疗,对两组患者的治疗效果和术后并发症发生率进行研究分析。结果:观察组的总有效率为96.36%,显著高于对照组的83.64%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的23.63%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎,效果更好,并发症发生率更低,更有利于患者的病情康复。

功能性内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除治疗难治性慢性鼻窦炎的效果

目的观察功能性内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除治疗难治性慢性鼻窦炎的效果。方法选取2017年11月到2018年11月信阳市第四人民医院收治的100例难治性慢性鼻窦炎患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。给予对照组功能性内窥镜鼻窦手术治疗,给予观察组功能性内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除治疗。比较两组治疗效果和术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.27%(4/55),低于对照组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用功能性内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除治疗难治性慢性鼻窦炎,可明显提高治疗效果,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

苍耳子散加减治疗难治性慢性鼻窦炎169例疗效观察

目的探究苍耳子散加减治疗难治性慢性鼻窦炎(RCRS)的疗效。方法选择我院收治的338例慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组和观察组各169例。对照组采取常规西医治疗,观察组予以苍耳子散加减治疗,均持续治疗3个月,对比两组治疗前后中医证候积分和临床疗效。结果观察组治疗后中医证候积分较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组总有效率为89.35%(151/169),高于对照组70.41%(119/169),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性慢性鼻窦炎患者采用苍耳子散加减治疗疗效显著,可明显缓解患者临床症状。

轮廓化鼻内镜手术联合中药鼻腔冲洗治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察轮廓化鼻内镜手术(CENS)联合中药鼻腔冲洗治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2023年1月开封市祥符区中医院收治的114例难治性CRS患者纳入研究,按随机数表法分为功能性鼻内镜手术(FESS)组、CENS组和联合组各38例。FESS组采用FESS术治疗+生理盐水鼻腔冲洗;CENS组采用CENS术治疗+生理盐水鼻腔冲洗;联合组采用CENS术治疗+中药鼻腔冲洗。治疗两周后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的主观症状评分、炎性因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-5、IL-17水平]、鼻通气及嗅觉水平,同时比较三组患者的不良反应发生情况和术后随访1年的复发率。结果治疗两周后,联合组和CENS组患者的临床总有效率分别为94.74%、92.11%,明显高于FESS组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);鼻塞、鼻涕、喷嚏及鼻痒的主观症状评分不同组别·时间点交互比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周、两周后,三组患者的鼻塞、鼻涕、喷嚏及鼻痒主观症状评分均呈逐渐降低趋势,且联合组明显低于CENS组和FESS组,CENS组明显低于FESS组,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻腔分泌物炎性因子IFN-γ、IL-5、IL-17水平不同组别·时间点交互比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周、两周后,三组患者鼻腔分泌物的IFN-γ、IL-5及IL-17水平均逐渐下降,且联合组明显低于CENS组和FESS组,CENS组明显低于FESS组,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻腔容积、嗅觉功能评分不同组别·时间点交互比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周、两周后,三组患者的鼻腔容积、嗅觉功能评分均逐渐升高,且联合组明显高于CENS组和FESS组,CENS组明显高于FESS组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,联合组、CENS组和FESS组患者的不良反应发生率分别为7.89%、10.53%、15.79%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,联合组、CENS组和FESS组患者的复发率分别为2.63%、10.53%、28.95%,且联合组复发率<CENS组<FESS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CENS联合中药鼻腔冲洗治疗难治性CRS患者的临床疗效更好,可减轻鼻腔内部炎症反应,改善临床症状,从而促进嗅觉及鼻腔功能恢复,且复发率较低,具有较高的安全性。

健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎

目的探讨健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻一鼻窦炎的临床疗效。方法对2008年1月～2011年3月期间诊治的25例难治性慢性鼻一鼻窦炎患者给予口服健脾化浊通窍汤，同时肌注卡介菌多糖核酸注射液，疗程1个月。结果25例患者中，经随访半年～2年，治愈16例（64．o．％），好转6例（24．0％），有效率88．0％。结论健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻一鼻窦炎，具有较确切的临床疗效。

修正性鼻内镜手术治疗难治性慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗价值研究

为探究修正性鼻内镜手术(RESS)的治疗效果,我院以82例患者为例,对比分析其价值。方法 以我院治疗的难治性慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,共82例,时间为2021年4月-2022年5月,依据治疗方法分组,对照组常规手术治疗,RESS组为RESS治疗,各41例,两组疗效、症状严重程度(Lund-Kennedy评分)、鼻部症状(SNOT-20评分)及并发症情况。结果 RESS组的总有效率为95.12%高于对照组的78.05%(P<0.05);术后,RESS组Lund-Kennedy与SNOT-20评分分别为(2.46±1.16)分、(7.56±2.33)分低于对照组的(3.26±1.21)分、(9.45±2.35)分(P<0.05);RESS组并发症发生率较对照组更低(4.88%VS19.51%)(P<0.05)。结论 给予患者RESS治疗可有效提高治疗效果,减轻患者鼻部症状,预防各种并发症发生,有效改善其病情,值得推广。

健脾化浊通窍汤治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎80例的疗效

目的:探讨健脾化浊通窍汤治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:根据随机数字表法进行2017年1月-2018年2月80例难治性慢性鼻-鼻窦炎患者分成两组。对照组给予糖皮质和抗生素治疗,观察组则给予糖皮质和抗生素联合健脾化浊通窍汤治疗。比较两组难治性慢性鼻-鼻窦炎治疗转归效果;鼻塞症状消失时间、流鼻涕消失时间、鼻腔内分泌物消失时间;治疗前后患者症状积分、鼻腔分泌物炎症因子检测值;用药安全特点。结果:观察组难治性慢性鼻-鼻窦炎治疗转归效果高于对照组(P<0.05);观察组鼻塞症状消失时间、流鼻涕消失时间、鼻腔内分泌物消失时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组症状积分、鼻腔分泌物炎症因子检测值并无明显差异(P>0.05);治疗后观察组症状积分、鼻腔分泌物炎症因子检测值优于对照组(P<0.05)。观察组用药安全特点和对照组无明显差异(P>0.05)。结论:糖皮质和抗生素联合健脾化浊通窍汤治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的疗效确切,可有效改善症状和鼻腔分泌物炎症因子,加速症状消失,用药安全,值得推广应用。

综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的临床分析

目的:探讨综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的临床效果。方法:将本科2008年1月～2009年12月期间诊治的67例难治性慢性鼻及鼻窦炎患者随机分为两组,35例治疗组患者采取综合治疗,32例对照组患者采取保守治疗,比较两组疗效及术后半年复发率。结果:35例治疗组患者中,24例治愈,8例好转,3例无效;32例对照组患者中,14例治愈,8例好转,10例无效,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);术后半年回访,治疗组复发率为8.57%,对照组复发率为28.13%,治疗组显著低于对照组(P<0.05),均差异有统计学意义。结论:综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎疗效显著,后期复发率低,是治疗该病行之有效的方法。

综合疗法治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的疗效观察

目的探讨综合疗法治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的临床效果。方法对52例慢性鼻及鼻窦炎患者实施综合治疗,观察临床疗效及复发率。结果 52例患者中,痊愈36例(69.2%),好转12例(23.1%),无效4例(7.7%),治疗总有效率92.3%。近期随访6个月,复发率7.7%;远期随访1年,复发率11.5%。结论综合疗法治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎疗效满意,且复发率低,值得临床推广应用。

两种鼻内镜手术方式在难治性慢性鼻-鼻窦炎疗效对比

目的比较两种鼻内镜手术方式在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2016年5月~2019年4月在我院行鼻内镜手术治疗的84例难治性CRS患者,将采取功能性鼻内镜手术(FESS)治疗的41例患者纳入对照组,将采取轮廓化鼻内镜手术(RSS)治疗的43例患者资料纳入观察组。对比两组术前、术后1个月的肯尼迪·隆德(LK)评分,对比两组术前、术后6个月鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分。结果术后1个月,观察组LK评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组SNOT-20量表评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RSS相较FESS在治疗难治性CRS疗效较好,可有效减轻鼻腔症状,减轻疾病困扰程度,利于患者康复。

轮廓化鼻内镜手术联合氯雷他定治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的效果观察

目的探讨轮廓化鼻内镜手术联合氯雷他定治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗效果。方法选取2016年3月—2020年2月安阳地区医院收治的难治性慢性鼻-鼻窦炎患者70例作为研究对象,根据治疗方式分为实验组(35例)与对照组(35例)。实验组予以轮廓化鼻内镜手术,对照组予以功能性鼻内镜手术,术后2组均予以氯雷他定片治疗。对比2组治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分及症状视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效及生活质量。结果治疗后实验组鼻内镜Lund-Kennedy评分(5.32±1.22)分、鼻窦CT Lund-Mackay评分(8.33±2.12)分及嗅觉VAS评分(3.14±0.56)分低于对照组[(7.87±1.46)(11.24±2.23)(4.62±0.71)]分(P<0.001);治疗后实验组治疗有效率(91.43%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);末次随访时实验组鼻窦鼻腔结局测试-20评分(4.35±1.68)分低于对照组(6.14±2.32)分(P<0.001)。结论对难治性慢性鼻-鼻窦炎患者采取轮廓化鼻内镜手术联合氯雷他定进行治疗,可明显改善患者临床症状,疗效显著,提高患者生活质量。

难治性慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的护理及用药指导

总结85例难治性慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术后规范用药的护理观察及用药指导.患者鼻内镜术后的护理观察及用药指导是难治性慢性鼻-鼻窦炎护理的重点,术后护理观察包括呼吸功能观察、体位护理、饮食护理、伤口出血观察及心理护理.用药指导包括口服糖皮质激素的用药方法 、时机及注意事项;伴阿司匹林耐受不良的患者安全选择解热镇痛药物的指导;口服糖皮质激素药物不良反应的自我观察;鼻腔用药治疗的指导.通过对难治性慢性鼻-鼻窦炎患者术后护理观察及用药指导宣教,让患者形成慢性病管理理念,提高患者术腔黏膜的炎症管理意识,促进术后鼻腔伤口及黏膜功能的恢复;术后激素药物治疗的用药观察及健康宣教是避免出现药物不良反应的重要护理措施,同时也是提高患者对该疾病的认知及遵医行为,避免疾病复发.通过术后护理观察及用药指导,患者鼻腔症状明显改善,术腔黏膜恢复较好,无明显药物不良反应发生,提高了难治性慢性鼻-鼻窦炎可控率及治愈率,增加了患者对疾病、药物治疗的认知度及遵医行为.

个性化治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎最新研究进展

难治性慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)以其难治性作为耳鼻咽喉科学的常见难题之一,致使患病人群的生活质量下降与生活成本增加。最新的鼻-鼻窦炎诊疗指南提出其诊疗方案有待进一步完善。本文归纳总结近年来与难治性CRS治疗有关文献的最新进展进行综述,为本病的个性化治疗及完善诊疗指南提供依据。

难治性慢性鼻及鼻窦炎的综合治疗

慢性鼻及鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是发病率很高的慢性疾病,通过内科综合治疗及功能性鼻内镜手术约90%的患者可以得到治愈,但还有10%～15%的患者即使经过内科阶梯治疗及鼻内镜手术，鼻塞、浓涕、面部不适、头痛等症状仍反复发作、迁延不愈。近年研究者将这部分病例单独划分出来，

轮廓化鼻内镜手术对难治性鼻窦炎疗效及复发率的影响

采用临床实践的方式研究针对难治性慢性鼻窦炎治疗时采用轮廓化鼻内镜手术(RSS)的效果呈现,并对其在术后复发上的防范成效进行分析。方法 本次研究中选取的对象都是2020年整年中到我院接受治疗的难治性慢性鼻窦炎患者,在其中随机选取了84例,进行分组时选用的是数字随机法,同时结合了患者自身的医院,此后向参照组和试验组均纳入了42例,其中参照组中的患者选用功能性鼻内镜手术,而试验组则是轮廓化鼻内镜手术。后续对两组的手术治疗成效,还有复发情况进行了观察。结果 从术后的随访中获取到,试验组的鼻塞、脓涕、嗅觉减退消失恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组的SNOT-20评分、RSOM-31评分、IgE水平都有降低,不过试验组要低于对照组(P<0.05);术前两组Lund-Kennedy评分差异很少(P>0.05);而术后评分则是都下降,但试验组较对照组更低(P<0.05);在并发症的发生率对比中,无差异(P>0.05);在治疗有效率上是试验组高于对照组,P<0.05;试验组复发率较低,仅为(3.57%),较对照组(23.81%)低(P<0.05)。结论 针对难治性鼻窦炎,在实施治疗的期间选用轮廓化鼻内镜手术这种方式具有良好地成效,不仅能够增强治疗效果,而且还可避免后续复发,应该在临床相关疾病治疗中多多推广应用。

中华医学会变态反应学分会2012年学术会议纪要

由中华医学会变态反应学分会主办、陕西省变态反应学分会协办的中华医学会变态反应学分会2012年学术会议于2012年10月28日在古都西安闭幕。会议邀请了国内外专家就变态反应疾病基础与临床研究热点问题及新进展进行了专题报告，与会者一致认为受益匪浅。下面对会议专题报告摘要进行综述。