KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术治疗难治性泪道阻塞

目的:观察KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术治疗难治性泪道阻塞的临床疗效。方法:将难治性泪道阻塞患者50例按年龄、性别及阻塞部位相匹配随机分为A,B两组:A组25例为治疗组行KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术,术后用庆大霉素地塞米松及糜蛋白酶的混合液冲洗泪道1次/wk至术后1mo,1mo后拔除导管,以后3mo内每月冲洗泪道1次,随访6～12mo;B组25例为对照组,行KTP激光泪道成形联合药物灌注术,术后泪道冲洗及随访同A组,分别观察两组的疗效。结果:在泪小(总)管阻塞中,A,B两组的治愈率分别是80%,30%;在鼻泪管阻塞中,A,B两组的治愈率分别是66.7%,26.7%。无论是泪小(总)管阻塞,还是鼻泪管阻塞,A,B两组的治愈率均有显著差异(P<0.05)。结论:KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术是治疗难治性泪道阻塞的有效方法。

泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞

目的观察泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞临床疗效。方法采用经典的泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对28例（36眼）复发性难治性泪道阻塞患者进行治疗,术后均留置带泪小管的Y型硅胶管6-10周,每周抗生素液冲洗泪道,观察治疗效果。结果拔管后随访3个月-1年,治愈32眼,治愈率88.9%（32/36）;有效3眼,有效率8.3%（3/36）;无效1眼,无效率2.8%（1/36）。结论泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对复发性难治性泪道阻塞疗效确切、并发症少、值得临床推广。

KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞

目的 探讨KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法 用带针芯的泪道探针插至泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,将KTP激光纤维插至泪道阻塞处 ,激发激光将阻塞处疏通 ,再将直径0 6～ 0 8mm硅胶管穿在针芯上 ,插入泪道 ,拔出针芯 ,使硅胶管留置泪道内 8～ 10周。结果 采用此方法治疗各种难治性泪道阻塞 31例 32眼 ,其中 2 7例 2 8眼治愈 ,4例 4眼无效 ,治愈率 87 5 %。结论 KTP激光加泪道插管是治疗难治性泪道阻塞的有效方法。

Nd:YAG激光联合RS一次性使用泪道引流管植入治疗难治性泪道阻塞临床观察

目的探讨难治性泪道阻塞的治疗方法。方法收集自2013年10月至2015年9月来我院门诊的难治性泪道阻塞患者41例(58只眼),对所有入组患者行泪道激光联合RS一次性使用泪道引流管植入的治疗,随访1年后,对结果进行分析。结果本研究共计纳入患者41例(58只眼),其中治愈38只眼,占65%,好转14只眼,占24%,无效6只眼,占10%。结论泪道激光连合RS一次性使用泪道引流管植入治疗难治性泪道阻塞是一种操作简便,安全可靠,不破坏泪道正常结构,不影响面容的好方法。

泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法回顾总结邵阳县人民医院2004年5月至2008年5月收治难治性泪道阻塞42例(51眼),术中泪囊探查及泪道浚通、骨孔制作、超细泪道管环形置入,术后常规处理,3个月后拔管,随访3个月至4年。结果术后3个月内仅极少数患者存在轻度溢泪、异物不适及眼内眦部充血,无泪道管脱落、泪小点撕裂及其他并发症。拔管后随访观察3个月～4年,治愈45眼,治愈率为88.24%(45/51);有效5眼,有效率为9.80%(5/51);无效1眼,无效率为1.96%(1/51)。结论泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗泪小管阻塞、小泪囊效果良好,扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症,该手术设备简单、直视下操作、手术难度小适用基层。

改良泪道插管术治疗儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床研究

目的探讨改良泪道插管术治疗儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床效果,同时分析影响治愈率的相关因素。方法选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的206例先天性复杂性难治性泪道阻塞患儿,共有患眼298眼,分析患儿的年龄、治疗方案对治愈率的影响情况。结果206例患儿298只患眼中,共有265眼达到临床治愈标准,好转31眼,无效2眼,总治愈率为88.93%。按照年龄差别分为6个月~1岁、1~2岁、2~3岁,>3岁四组,四组患儿的治愈率分别是93.98%、90.63%、86.21%、72.41%。既往患先天性泪道阻塞行泪道探通术后失败患儿242眼,治愈227眼,治愈率为93.8%,既往患先天性泪道阻塞行单纯泪道插管术后失败患儿56眼,治愈41眼,治愈率为73.21%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=21.289,P<0.05)。术中有15只眼(5%)出现鼻腔出血,3只眼(1%)出现泪小点裂伤,5只眼(1.7%)出现硅胶管脱落,9只眼(3%)出现固定缝线松脱。结论改良泪道插管术对于儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床疗效明显,值得临床肯定,但是疗效和患儿的年龄呈负相关,同时若患儿术前接受单纯泪道插管术失败后,其再次治疗的治愈率不及既往先天性泪道阻塞行泪道探通术后失败的患者。

难治性泪道阻塞两种综合疗法的临床效果比较

目的比较难治性泪道阻塞两种综合疗法的临床效果.方法回顾性分析该院2017年1月至2018年3月难治性泪道阻塞72例(96只眼)的临床资料.试验组,48只眼在泪道激光及插管之后采用环孢素A滴眼液治疗,对照组,48只眼采用妥布霉素地塞米松眼膏治疗.泪道支撑管留置3个月,随访至拔管后6个月.结果随访期末试验组治愈率83.33%(40/48),好转率12.50%(6/48),无效率4.17%(2/48);对照组治愈率66.67%(32/48),好转率20.83%(10/48),无效率12.50%(6/48).试验组总有效率95.83%(46/48)优于对照组的87.50%(42/48),两组相比有统计学意义(χ^2=2.136,P=0.001).结论在手术的基础上应用环孢素A滴眼液滴眼较妥布霉素地塞米松眼膏对难治性泪道阻塞的治疗效果更好.