羊膜移植治疗难治性浅表性角膜溃疡的临床观察

目的 :探讨羊膜移植在难治性浅表性角膜溃疡治疗中的可行性及治疗效果。方法 :对 32例经长期药物治疗效果不佳的难治性浅表性角膜溃疡患者采取病灶切除后羊膜覆盖术。结果 :2 7眼于术后 5 d～ 2周感染得到控制 ,溃疡愈合 ,角膜不同程度恢复透明。随访 3～ 12个月 ,2 7例患者原症状消失 ,角膜荧光素染色阴性 ,溃疡无复发。 5例分别于术后 1及 2个月复发 ,经羊膜移植联合板层角膜移植术后治愈 ,视力均有不同程度提高。结论

羊膜移植在难治性角膜溃疡中的应用

目的 探讨羊膜移植 (am niotic mem brane trans-plantation,AMT)在难治性角膜溃疡中的治疗效果。方法 各种病因的难治性角膜溃疡共 17眼 ,其中真菌感染 3眼 ,病毒感染 3眼 ,细菌感染 5眼 ,病原体不明者 6眼 ,经相应抗感染药物治疗病情未控制 ,或角膜溃疡经久不愈 ,对角膜溃疡位于浅层 1/ 3基质以内者 ,刮除角膜上皮细胞及坏死组织 ,行单层羊膜覆盖术 ;对于溃疡达 1/ 3基质以上者 ,行病灶板层角膜切除 ,双层或多层羊膜垫塞联合单层羊膜覆盖术。术后继续应用相应抗感染治疗。结果 全部患者角膜感染于术后 5～ 10 d控制 ,角膜溃疡于术后 2周内愈合 ,4眼角膜透明 ,12眼溃疡区瘢痕愈合 ,遗留瘢翳 ,裸眼视力 0 .3～ 0 .8者7眼 ,手动～ 0 .1者 10眼。结论 用人羊膜移植治疗药物难以控制的浅。

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的观察应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2003年1月至2006年4月在青岛眼科医院和山东省眼科医院行结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者30例30眼。其中感染及外伤性角膜溃疡10眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡16眼,板层角膜移植术后植片溃疡4眼。30眼中,出现角膜溃疡穿孔9眼。对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,合并穿孔者术中行双层结膜瓣遮盖或重缝植片,术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果27例27眼患者1次手术治愈角膜溃疡。3眼术后结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖加睑裂缝合术,1眼溃疡修复;1眼结膜瓣再次脱落,改行板层角膜移植术;1眼反复行结膜瓣遮盖术3次,最终角膜植片完全自溶。28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症,从而保存眼球,为进一步行角膜移植术提供条件。

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的探讨应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法选取22例(22眼)难治性角膜溃疡患者,其中单纯疱疹病毒性角膜溃疡4眼,真菌性角膜溃疡7眼(发生角膜穿孔2眼),细菌性角膜溃疡8眼,严重的化学烧伤1眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡2眼。所有患者均进行局部病灶清除+结膜瓣遮盖术,并针对原发病进一步药物治疗。术后随访3～6个月,观察结膜瓣血供、前房及视力等情况。结果 20眼(包括2眼角膜穿孔眼)角膜溃疡1次手术后治愈;2眼术后结膜瓣溶解脱落,其中1眼细菌性角膜溃疡眼行再次结膜瓣遮盖术后治愈;另1眼真菌性角膜溃疡眼反复2次行结膜瓣遮盖术,感染未控制,最终发生结膜瓣自溶。21眼视力不变或提高,其中光感5眼,数指～0.1者12眼,0.2～0.5者5眼。21眼前房形成良好,眼压基本正常。结论只要手术适应证选择适当、手术操作细致,结膜瓣遮盖术是治疗难治性角膜溃疡的有效方法之一。

游离结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡疗效观察

目的:评价应用游离结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法:收集2011-07/2012-12经药物治疗无效的感染性角膜溃疡患者8例,采用游离结膜瓣移植手术治疗,术中清除角膜表面溶解坏死组织,上穹隆环钻刻切全厚游离结膜瓣,覆盖角膜病变区域,10-0尼龙线间断缝合8～12针,线结埋于角膜基质,配戴角膜接触镜,术后继续药物治疗原发病。结果:全部患者术后感染控制无复发,游离结膜瓣贴敷良好,缝线拆除后结膜瓣无松脱,眼表规则,泪膜涂布良好,术后视力均不同程度提高。结论:游离结膜瓣移植术治疗难治性角膜溃疡安全有效。

羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡的临床研究

目的:探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡的可行性。方法:采用新鲜羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡穿孔5例(5眼),术后随访6～24个月。结果:全部患眼治愈,未见复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,炎症控制。4～5周角膜上皮愈合,10眼视力不同程度提高。结论:羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗难治性角膜溃疡的有效方法。

结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术予规范化药物干预治疗难治性角膜溃疡的疗效观察

[目的]探讨结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术予规范化药物治疗难治性角膜溃疡的疗效。[方法]选取2007年5月至2013年7月本院住院并诊断为难治性角膜溃疡患者37例37眼,将其分为对照组17例17眼、观察组20例20眼,对照组实施结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术及常规药物治疗,观察组实施结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术及规范化药物治疗干预,术后6个月复诊观察疗效。[结果]观察组治愈18例(占90%),好转2例(占10%),对照组治愈9例(占52.9%),好转4例(占23.5%),无效4例(占23.5%),两组总疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗难治性角膜溃疡,予规范化药物治疗干预,能明显提高手术疗效。

难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖后角膜移植的疗效

目的观察难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法回顾分析2010年9月-2014年6月我院眼科就诊34例34眼难治性角膜溃疡的临床资料。结果所有病例均通过结膜瓣遮盖术后角膜移植,植片透明愈合31眼,半透明愈合3眼,视力均提高。结论难治性角膜溃疡在结膜瓣遮盖术后再行角膜移植,预后良好。

难治性蚕食性角膜溃疡的新药物治疗

近年来国内外学者在难治性蚕食性角膜溃疡的药物治疗方面进行了一系列新的探索,并取得了显著的临床疗效。本文就难治性蚕食性角膜溃疡新药物的治疗进行综述。

显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果分析

目的探讨显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果。方法将2015年4月~2017年4月在我院治疗的60例难治性角膜溃疡患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、视力状况。结果观察组的治愈率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组继发青光眼、角膜穿孔、角膜葡萄肿、结膜瓣部分溶解、结膜瓣穿孔、结膜瓣滑脱等的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的视力水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果确切,能有效保存眼球,促进视力的提高,且并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义。

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效

目的探讨和分析结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法研究选择2015年6月—2017年5月间在云南省第二人民医院进行治疗的86例(86眼)难治性角膜溃疡患者当做研究对象,遵循患者入院顺序分甲组和乙组,每组43例(43眼),乙组患者进行病灶切除,而甲组患者通过结膜瓣遮盖术进行治疗,并按患者的角膜溃疡位置、是否角膜穿孔来进行不同手术,总结甲乙两组患者的治疗效果以及视力变化情况。结果乙组患者治疗的总有效率(58.14%)小于甲组患者(95.53%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者术后视力小于0.02的发生率(23.26%)、视力在0.02~0.05间的发生率(18.60%)、视力在0.06~0.09间的发生率(30.23%)、视力在0.1~0.3间的发生率(18.60%)、视力在超过0.3的发生率(9.30%)明显优于乙组患者[44.19%、39.53%、11.63%、4.65%、0.00%],对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上治疗难治性角膜溃疡使,结膜瓣遮盖术的应用效果确切,可控制炎症和保留患者的眼球,并改善视力,应推广使用。

生物羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的护理

总结了18例生物羊膜移植治疗难治性角膜溃疡患者的护理,包括术前护理、术后护理、出院指导等,认为生物羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法,认真细致的护理是促进康复的重要措施。

结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡

目的观察结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡的临床效果。方法回顾分析2013年1月至2017年12月在我院行结膜瓣遮盖术治疗的29例(29眼)难治性角膜溃疡患者。其中真菌性角膜溃疡8例,单纯疱疹性角膜溃疡5例,细菌性角膜溃疡9例,外伤后继发角膜溃疡者2例,不明原因者5例。所有角膜溃疡患者中伴穿孔者3眼。对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果 28眼经过一次手术后,角膜溃疡愈合;1眼术后2周时结膜瓣溶解脱落,出现前房积脓,再次行结膜瓣遮盖术,但最终未保住眼球。该手术方法治疗角膜溃疡有效率达96%。本组病例中,28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,可以促进溃疡愈合,保存眼球,尤其对于不能开展角膜移植的基层医院具有重要的临床应用价值。

新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效观察

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法:选择住院行新鲜羊膜移植角膜溃疡25例(25眼)。结果:术后平均随诊6个月,25例角膜溃疡炎症均得到控制,没有发生急性排异反应,视力较术前均有提高,角膜留有不同程度的角膜斑翳。结论:新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡是一种方便安全、行之有效的手术治疗方法。

4℃保存羊膜移植治疗难治性角膜溃疡

目的：探讨保存羊膜移植治疗难治性角膜溃疡疗法。方法：共19只眼，其中单疱病毒感染9只眼，细菌感染6只眼，病原体不明4只眼。所有病例经长期药物治疗不能控制病情发展。浅层溃疡者刮除坏死组织，．行单层羊膜移植；深层角膜溃疡者行角膜板层切除，多层羊膜覆盖移植。结果：所有病例术后7～13d病情得到控制，角膜溃疡于术后15～2ld愈合。11只眼角膜透明，8只眼角膜瘢翳形成，视力得到不同程度改善。结论：4℃保存羊膜移植治疗难治性角膜溃疡具有临床实用价值。

临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡的临床效果

目的:探讨临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡的临床效果。方法收集我院2011年1月~2013年6月经药物治疗无效的感染性角膜溃疡患者38例(38眼),进行临时带蒂结膜瓣移植手术治疗。术后随访6个月。结果本组38例,33例治愈,治愈率为86.84豫;平均治愈时间(14.10±4.81)d;角膜新生血管形成2例(5.26豫);术后裸眼视力≥0.3者11例(33.33豫),0.02~0.1者13例(39.40豫)。5例治疗失败,角膜穿孔,视力永久丧失。结论临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡安全有效,并且角膜新生血管形成少,但对晚期病例疗效不理想。

多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床价值分析

目的探讨多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床价值。方法选取2011年1～12月来本院就医的17例难治性角膜溃疡患者为观察对象,共17只患眼,所有患者均接受多层羊膜移植治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果 17例患者的难治性角膜溃疡症状均显著改善,视力明显提高,且所有患者均未发生明显的术后并发症。结论多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡,具有较为理想的临床治疗效果,且操作简单、取材方便,临床应用价值较高。