温针灸命门穴治疗寒湿痹阻型难治性痛风性关节炎的临床观察

【目的】观察温针灸命门穴治疗寒湿痹阻型难治性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将110例寒湿痹阻型难治性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例。对照组给予常规西药(西乐葆和碳酸氢钠)口服治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸命门穴治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分和相关实验室指标[血尿酸(BUA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)]的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为98.2%(54/55),对照组为81.8%(45/55),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的BUA、hs-CRP和ESR水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应,且患者的血尿常规、肝肾功能和心电图等均无明显异常变化。【结论】在常规西药治疗的基础上配合温针灸命门穴治疗寒湿痹阻型难治性痛风性关节炎疗效肯定,不仅能有效改善中医证候,缓解关节疼痛,而且在降低患者的血尿酸和相关炎症指标方面更有优势,同时具有较高的安全性。

刺络放血加如意金黄散外敷联合西药治疗急性难治性痛风性关节炎35例

目的:观察刺络放血加如意金黄散外敷联合西药治疗急性难治性痛风性关节炎的疗效及对C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法:选择孝感市第一人民医院收治的105例急性难治性痛风患者,按1∶1∶1的比例分为3组,每组35例。A组(西药组)给予秋水仙碱片,0.5 mg/次,2次/d,口服;塞来昔布胶囊,200 mg,2次/d,口服。B组(西药加如意金黄散外敷组)在A组治疗基础上给予如意金黄散外敷治疗。取如意金黄散用适量绿茶水调和敷于患处,并用红蓝光治疗仪照射,30 min/次,2次/d。C组(西药加如意金黄散外敷加刺络放血组)在B组治疗基础上给予三棱针刺络放血。主穴选阿是穴、井穴。痛风部位在足跗部,配穴选太冲、内廷、陷谷等;在膝关节,配穴选阴陵泉、膝眼、血海等;在踝关节,选三阴交、丘墟、昆仑、绝骨等穴;在上肢,选曲池、合谷等。此外,配合拔罐负压吸引加大出血量。每次选主穴及2~3个配穴交替放血,每个穴位放血1~3 mL,1 d 1次。3组均治疗1周。结果:A组临床治愈3例,显效10例,有效18例,无效4例,有效率为88.57%(31/35);B组临床治愈6例,显效18例,有效9例,无效2例,有效率为94.28%(33/35);C组临床治愈10例,显效20例,有效4例,无效1例,有效率为97.14%(34/35)。C组与A、B组疗效对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组CRP、ESR、IL-6、SCr、BUA和VAS评分均较同组治疗前下降(P<0.01),且C组治疗后SCr、BUA和VAS评分优于其他两组(P<0.05或P<0.01)。结论:刺络放血加如意金黄散外敷联合西药治疗急性难治性痛风性关节炎疗效确切。

血浆免疫吸附治疗难治性急性痛风性关节炎的效果及对疼痛评分的影响探讨

探究为难治性急性痛风性关节炎患者提供血浆免疫吸附治疗的效果及对疼痛评分的影响。方法 于2021年10月—2023年8月内对难治性急性痛风性关节炎患者筛选作为样本,为我院收治者,入选60例,在随机数字表法支持下分组,对照组(30例)施以常规治疗,基于此,研究组(30例)施以血浆免疫吸附治疗,比对治疗前后组间临床相关指标、药物使用情况、疾病复发率。结果 治疗前组间临床相关指标相近(P>0.05),治疗后组间数值较治疗前均有改善,研究组的血糖水平(5.21±1.25)mmol·L-1相比对照组要低(P<0.05),组间其余指标相近(P>0.05)。研究组的秋水仙碱(8.82±2.15)mg、糖皮质激素(251.26±85.36)mg、NSAIDs使用量(25.32±4.18)相比对照组要低(P<0.05)。研究组的疾病复发率(3.33%)相较于对照组(23.33%)要低(P<0.05)。结论 在难治性急性痛风性关节炎患者中应用血浆免疫吸附治疗的效果确切,可缓解疼痛感,降低疾病复发率,可作为常规疗法不佳的补充治疗,有较高临床应用价值。