中医综合治疗难治性突聋的临床疗效观察

【目的】观察中医综合治疗难治性突聋(即病程超过2周的突发性聋)的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析。【方法】回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患者,经个体化辨证后进行中药内服、针灸治疗、耳穴贴压等中医综合治疗后的临床疗效,分析不同病程、耳聋程度、听力曲线类型、既往治疗史、伴随症状及不同证型患者的疗效差异。【结果】405例难治性突聋患者中,痊愈率为5.7%,总有效率为28.1%;其中,轻度聋、低频下降型、既往未经治疗者疗效最好,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而不同病程、有无伴随症状及不同证型患者的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】中医综合治疗对难治性突聋具有一定疗效,经西医常规治疗效果不佳的患者仍可从中医综合治疗中获益。

糖皮质激素局部鼓室内注射法治疗难治性突聋的临床效果

目的研究并探讨糖皮质激素局部鼓室内注射治疗难治性突聋的临床效果。方法选取2013年1月-2016年10月期间我院收治的60例难治性突聋患者作为研究对象,采取单盲随机分组法将患者随机分为两组,各30例、两组患者均选用地塞米松治疗,对照组经耳后沟局部注射给药、观察组经鼓室穿刺注射给药,比较两组患者的临床总有效率、听力、不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为63.33%,与对照组的56.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组均有较好的疗效。治疗后,两组患者的听阈均明显降低(P<0.05),但观察组患者的听力提高程度优于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论局部鼓室内注射糖皮质激素治疗难治性突聋的疗效较为显著,可有效提高患者的听力水平。

自拟聪耳汤治疗难治性突聋临床研究

目的观察自拟聪耳汤治疗难治性突聋的临床疗效。方法 60例难治性突聋患者随机分为两组,治疗组服自拟聪耳汤,对照组服银杏叶胶囊、甲钴胺治疗。观察其听力及其他伴随症状改善情况。结果治疗组总有效率73.33%,高于对照组的13.33%;治疗组在改善患者耳鸣、耳堵等伴随症状方面亦优于对照组。结论自拟聪耳汤治疗突发性耳聋疗效确切。

基于“通窍活血法”论治难治性突发性耳聋(气滞血瘀型)

“难治性突聋”是指经过相关系统治疗仍无效或未经治疗病程在3个月以上听力无明显改善者,近年来难治性突聋的发生率逐年增加,本文从祖国医学角度探讨基于“通窍活血法”论治难治性突发性耳聋(气滞血瘀型),旨在提供一种临床新思路,优化临床治疗方案。

高压氧辅助巴曲酶联合激素治疗难治性突发性聋的疗效分析

目的探讨高压氧辅助巴曲酶联合糖皮质激素治疗难治性突发性聋的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年3月本院收治的经常规治疗后未痊愈的难治性突发性聋患者39例,按治疗方法的不同分为对照组(19例)和激素组(20例)。对照组给予巴曲酶降低纤维蛋白原、金纳多改善微循环、肌注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(申捷)营养神经、高压氧及针灸等综合治疗,激素组在对照组的基础上给予甲泼尼龙静脉冲击治疗5天,其中8例患者还给予鼓室注射地塞米松5次。比较两组患者治疗前后的听力情况及治疗有效率。结果激素组听力提高的绝对值为(26.96±13.56)d B,明显高于对照组的(9.89±8.32)d B,组间比较差异有显著性(P=0.005)。激素组治疗总有效率为65.00%,明显高于对照组的26.32%,组间比较差异有显著性(P=0.025)。结论高压氧辅助巴曲酶联合激素治疗难治性突发性聋安全有效,可明显改善听力,提高疗效。