支气管肺泡灌洗液高通量测序技术在老年难治性肺炎中的应用价值研究

目的 研究支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)高通量测序技术在老年难治性肺炎治疗中的应用价值。方法 选取我院收治的420例老年难治性肺炎患者作为研究对象,通过纤维支气管镜检查收集其BALF,分为两份,一份行常规微生物学培养,另一份行感染病原体高通量检测,对比两种检测方法的病原体阳性检出率、病原体报告时间及病原体检出结果。结果 高通量测序技术对BALF的病原体阳性检出率较常规微生物学培养更高,病原体报告时间短于常规微生物学培养(P<0.05)。高通量测序技术与常规微生物学培养检出的病原体均以肺炎链球菌为主,其次为铜绿假单胞菌、埃及嗜血杆菌等。结论 BALF高通量测序技术可有效提高老年难治性肺炎病原体的阳性检出率、明确病原体类型、缩短病原体报告时间,为临床治疗提供指导依据。

纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学诊断意义

目的探讨针对难治性老年肺炎患者实施经纤维支气管镜检查,对发病原因以及病原学分布诊断的临床意义。方法难治性老年肺炎患者80例,实施纤维支气管镜检查,于病变处实施支气管肺泡灌洗,此后进行病原学辅助检查,比较患者病原学阳性率与入院时常规痰培养病原学阳性率。结果出现42例单纯性炎症性改变;病原菌对于喹诺酮类等抗菌物耐药率较高,耐药率较低是亚胺培南等。患者入院时痰培养与BALF一致12例。结论纤维支气管镜检查可以提升病原学诊断,提升治疗有效性。

支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的疗效观察

目的观察纤维支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的临床效果。方法 67例老年难治性肺炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗生素常规治疗,治疗组另给予纤维支气管肺泡灌洗治疗,两组疗程均为两周。观察两组细菌培养变化,治疗结束后评价临床疗效。结果治疗组纤维支气管镜检查阳性率为91.2%,显著高于痰细菌培养阳性率(58.8%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组阴转率为74.2%(23/31),对照组阴转率为21.1%(4/19),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效有效率为94.1%,显著高于对照组(57.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管肺泡灌洗是治疗老年难治性肺炎的一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。

对中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者进行经鼻高流量鼻导管湿化氧疗的效果观察

目的:观察对中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者进行经鼻高流量鼻导管湿化氧疗的效果。方法:遵循随机平行分组的原则将重庆市彭水县中医院2017年7月至2018年7月接诊的110例中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者分为甲组(n=55)和乙组(n=55)。对两组患者均进行常规的基础治疗及经鼻持续正压通气治疗。在此基础上,对甲组患者进行经鼻高流量鼻导管湿化氧疗。然后对比两组患者的临床疗效。结果:甲组患者和乙组患者治疗的总有效率分别为96.36%、80%,二者相比,P<0.05。治疗后,甲组患者三凹征消失的时间、气促症状消失的时间、肺部啰音消失的时间、发绀症状消失的时间和住院的时间均短于乙组患者,P<0.05。结论:对中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者进行经鼻高流量鼻导管湿化氧疗的效果确切,可快速地消除其临床症状,缩短其住院的时间。

中西医结合治疗老年性难治性肺炎临床观察

老年人机体功能减退,抗病能力减弱,多合并有基础疾病,加之免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素应用泛滥,一旦感染社区获得性肺炎(CAP),多重耐药菌容易产生,往往比中青年难以治疗,甚者会带来严重不良后果,单纯依靠西药治疗常达不到满意疗效。