腰大池置管持续引流治疗难治性脑脊液漏28例临床分析

近年来腰大池置管持续引流被应用于治疗难治性脑脊液漏,大大提高难治性脑脊液漏的治愈率。我院2008-01—2012-05采用腰大池置管持续引流治疗难治性脑脊液漏28例,疗效确切,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者28例,男19例,女9例;年龄19～63岁,平均43.1岁。外伤性脑脊液鼻漏18例。

持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏的护理观察

目的探讨持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏护理方法。方法将80例难治性脑脊液漏行腰大池持续引流患者均分为对照组和观察组;对照组:选择性预防性应用抗生素,做好心理护理、基础护理及常规腰大池引流护理,严密观察病情、纱布绷带头部加压包扎;观察组:除对照组护理措施外,腰大池引流导管从3～4腰椎穿刺点水平方向从腰部延伸出来固定在腹部,导管接防返流引流瓶,头部加压包扎用自粘式绷带。结果观察组的住院时间缩短,治愈率提高,脱管率及感染率降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性脑脊液漏行持续腰大池引流治疗的患者,改变腰大池引流导管的固定方法,使用防返流引流瓶,头部加压包扎用自粘式绷带等方式,脱管率减少,降低感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,提高治愈率。

腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床观察

目的探讨腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床效果及注意事项。方法选择52例明确诊断为难治性脑脊液漏患者,均行腰大池穿刺持续引流及抗炎治疗。结果腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏疗效确切,持续引流2周后,脑脊液漏明显减少或消失。结论腰大池穿刺持续引流是治疗难治性脑脊液漏一种行之有效的方法,值得临床广泛推广,持续引流2周以上,而脑脊液漏无消失或减少趋势的患者应加强抗生素治疗,并根据情况选择手术治疗的可能。

18例难治性外伤性脑脊液鼻漏的手术疗效分析

目的分析难治性外伤性脑脊液鼻漏的手术方法与疗效。方法对18例难治性外伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路手术方法修补治疗。用头颅X片、CT、冠状位薄层CT、MRI进行术前漏口定位。结果本组18例术后17例痊愈,仅1例复发,二次修补后痊愈,无严重并发症,无死亡。结论难治性外伤性脑脊液鼻漏需行手术治疗。术前漏口位置的判定是手术成功重要因素。