骶神经磁刺激治疗老年女性药物难治性膀胱过度活动症临床观察

目的探讨骶神经磁刺激对老年女性药物难治性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法选取医院2020年2月至2022年3月收治的抗胆碱能药物治疗失败的老年女性OAB患者60例,按治疗顺序随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者予骶神经磁刺激,对照组患者完成相同流程(但不予刺激强度)。结果治疗后1周及4周时,观察组患者24 h排尿次数、24 h尿急次数均显著少于对照组,OAB症状评分显著低于对照组,尿失禁生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者初始尿意膀胱容量、急迫尿意膀胱容量、膀胱顺应性均显著大于对照组(P<0.05),逼尿肌过度活动发生率显著低于对照组(P<0.05);两组其他尿流动力学指标无显著差异(P>0.05)。结论骶神经磁刺激能明显改善OAB症状且无创,有望成为老年女性药物难治性OAB新的治疗选择。

A型肉毒毒素治疗青少年难治性膀胱过度活动症的临床效果与安全性分析

目的观察A型肉毒毒素治疗青少年难治性膀胱过度活动症的临床效果与安全性。方法选择2018年1月至2021年8月在浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院泌尿外科就诊的27例难治性膀胱过度活动症青少年患者为研究对象。采用A型肉毒毒素膀胱内逼尿肌注射治疗(10 U/mL,平均分布注射20个点),并分别记录治疗前和治疗后1个月患者连续3 d的排尿日志和尿动力学参数变化情况。结果治疗后1个月患者日间排尿次数(11.72±7.41)次、平均单次排尿量(175.22±38.98)mL、夜间排尿次数(2.50±0.33)次、尿急次数(3.08±0.25)次、初始尿意时膀胱容量(154.86±42.54)mL、膀胱最大容量(350.22±61.13)mL,与治疗前相比均有所改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。首次治疗后,3例患者出现轻微血尿,2例患者出现尿路感染,其他患者无严重并发症或副作用。随访6~18个月,疗效持续2~8个月,失效后有8例患者经过再次注射治疗后症状缓解。结论对于传统药物治疗效果不佳的难治性膀胱过度活动症青少年患者,采用A型肉毒毒素能够安全有效地改善其下尿路症状,并显著提高其生活质量。

骶神经根磁刺激联合索利那新治疗女性难治性膀胱过度活动症的效果

目的探讨骶神经根磁刺激联合索利那新治疗女性难治性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法2017年1月至12月,120例难治性OAB患者随机分为骶神经根磁刺激组(n=40)、索利那新组(n=40)和联合治疗组(n=40)。治疗前后分别评价三组排尿日记(日间排尿次数、夜间排尿次数、单次排尿量、尿急次数)、尿动力指标(初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量)和膀胱过度活动症评分(OABSS)。结果骶神经根磁刺激组2例、索利那新组1例、联合治疗组1例脱落。联合治疗组日间排尿次数、夜间排尿次数、单次排尿量、尿急次数、初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量和OABSS评分均优于骶神经根磁刺激组和索利那新组(P<0.05)。结论骶神经根磁刺激联合索利那新治疗女性难治性膀胱过度活动症效果优于单一疗法。

女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性及保护性因素研究

目的探讨女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性状况及保护性因素,为改善其身心健康提供依据。方法采用心理弹性量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、社会支持量表、焦虑及抑郁量表对80例女性难治性膀胱过度活动症患者进行问卷调查。结果女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性得分为(54.10±8.27)分,显著低于国内常模(P<0.05)。患者的一般情况(病程、年龄、文化程度)对心理弹性的预测作用不明显(R^2=0.14,F=18.10),当社会支持、SCL-90、人格特质、SAS、SDS进入方程后,对患者的心理弹性具有较明显的预测作用(R^2=0.67,△R^2=0.46,F=115.22)。结论女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性较差,社会支持、SCL-90、人格特质、焦虑抑郁情绪是其重要的影响因素,应重视患者存在的心理问题,发掘心理弹性的保护性因素并积极干预,促进其身心健康。

骶神经刺激治疗难治性膀胱过度活动症9例报告

目的评估骶神经刺激(sacral nerve stimulation,SNS)治疗难治性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年5~10月9例难治性OAB的临床资料。手术治疗包括体验性治疗与永久性植入两部分。术后使用三代喹诺酮类或二代头孢类抗生素预防感染。比较永久植入术后与体验治疗术前的排尿日记(包括5 d平均24 h排尿次数、5 d平均24 h每次排尿量)、膀胱过度活动症评分(overactive bladder symptom score,OABSS)、O’Leary-Sant评分(O’Leary-Sant problem and symptom index,OPSI)及其中的问题指数评分(interstitial cystitis problem index,ICPI)和症状指数评分(interstitial cystitis symptom index,ICSI)等。随访患者是否发生手术不良反应,刺激作用不良反应及装置不良反应。结果 9例体验治疗后疗效满意,均接受永久性调节器长期植入治疗,永久植入成功率为100%。体验治疗与永久植入术时间间隔为6~22 d,(9.6±5.0)d。术后随访3~8个月,(6.1±1.5)月。体验治疗术前平均24 h排尿次数(34.0±16.7)次,明显多于永久植入术后末次随访排尿次数(18.0±4.5)次(t=3.648,P=0.007);术前平均24 h每次排尿量(106.5±44.6)ml,明显少于永久植入术后末次随访排尿量(140.8±38.3)ml(t=-4.314,P=0.003)。体验治疗术前OABSS(10.8±1.7)分、OPSI(31.6±2.4)分、ICPI(14.4±1.1)分、ICSI(17.1±1.6)分,末次随访时上述各项指标均显著降低,分别为(6.3±3.3)分(t=5.946,P=0.000)、(16.0±3.5)分(t=9.061,P=0.000)、(6.8±2.5)分(t=7.667,P=0.000)、(9.2±2.6)分(t=6.475,P=0.000)。未发生感染、出血、神经或血管损伤等手术不良反应,植入位点疼痛、新发疼痛、肠道功能变化、短暂轻度的电击感等刺激作用不良反应,电极断裂、电极短路、功能异常、部件腐蚀、感染等装置不良反应。结论 SNS对于其他治疗效果不佳的难治性OAB安全、有效。

托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症的临床观察

目的观察托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症的临床疗效和不良反应。方法选择我院难治性膀胱过度活动症患者32例,均给予口服托特罗定2 mg,每日2次;多沙唑嗪4 mg,每晚1次;丙咪嗪25 mg,每日1次。治疗前及治疗6周后分别行OAB症状评分(OABSS),观察患者白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数的变化和药物不良反应。结果联合治疗后白天排尿评分、夜间排尿评分、尿急评分、急迫性尿失禁评分及OABSS总评分较治疗前均明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。主要不良反应为口干(34.4%)、便秘(21.9%),无尿潴留发生,无患者因无法耐受而退出。结论托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症是一种安全、有效、可行的方法。

难治性膀胱过度活动症的治疗装置和技术的最新进展

目前,有许多针对难治性OAB治疗的新技术、新方法正在积极研究和开发。本文对难治性OAB治疗设备的新进展和新技术如神经刺激装置,脂质体介导的肉毒杆菌神经毒素膀胱灌注和射频治疗进行了一个综述。本文通过对这些新设备和新技术的介绍,为临床上治疗难治性膀胱过度活动症提供更多思路。

简易水扩张治疗女性难治性膀胱过度活动症的效果

目的评价膀胱简易水扩张对女性难治性膀胱过度活动症的治疗效果。方法收集咸阳市中心医院2015年2月~2017年8月收治的女性难治性膀胱过度活动症患者62例,随机数字表法分为膀胱简易水扩张观察组和辣椒辣素对照组,每组各31例。观察指标:膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、日均排尿次数、夜尿次数、平均每次排尿量、初始尿意容量、最大膀胱容量。结果两组治疗后OABSS评分、日均排尿次数、夜尿次数、每次排尿量、初始尿意容量、最大膀胱容量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,观察组在夜尿次数、日均每次排尿量、初始尿意容积、最大膀胱容量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组日均排尿次数、最大膀胱容量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组临床治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱简易水扩张可以作为难治性膀胱过度活动症的一个治疗方法的补充。

膀胱不同部位注射肉毒素A治疗难治性膀胱过度活动症的Meta分析

目的 系统评价膀胱不同部位注射A型肉毒素（BTA）治疗难治性膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed（1966~2015.2）、Cochrane Library（1996~2015.2）、Embase（1974~2015.2）、CNKI（1994~2015.2）、万方数据库（1989~2015.2）、CBM（1978~2015.2）数据库,按照纳入和排除标准选择随机对照试验（RCT）,评价纳入文献质量并提取资料,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT,包括248例患者,注射部位有三种：膀胱体、膀胱体＋膀胱三角、膀胱三角。Meta分析结果显示：膀胱三角＋膀胱体注射方式与膀胱体注射方式相比,治疗成功比[RR=1.57,95%CI（0.79,3.12）,P=0.20]、尿失禁减少次数[WMD=-6.47,95%CI（-14.21,1.27）,P=0.10]差异无统计学意义,对尿动力学参数中第一排尿感时膀胱容量（VFDV）变化前者效果优于后者[WMD=33.80,95%CI（3.27,64.340）,P=0.03],但其余尿动力学参数两组差异无统计学意义。膀胱三角注射方式与膀胱体注射方式相比,治疗成功比[RR=0.52,95%CI（0.07,3.75）,P=0.52]、尿失禁减少次数[WMD=1.03,95%CI（-0.35,5.11）,P=0.62]、尿动力学参数两组差异均无统计学意义。纳入5篇文献中均未报道膀胱三角区注射导致新的膀胱输尿管反流的病例。结论 肉毒素A膀胱体、膀胱体＋膀胱三角和膀胱三角三种注射方式治疗难治性膀胱过度活动症的疗效和安全性无明显差异。

多受体途径联用药物治疗难治性膀胱过度活动症的多中心临床疗效观察

目的观察联合应用托特罗定、多沙唑嗪及丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效,并观察其安全性。方法选取2014年6月—2017年5月湖北省中西医结合医院、黄石市中心医院和恩施州中心医院门诊就诊的难治性OAB患者97例作为研究对象,采用多中心临床研究的方法,对97例患者给予多药联用治疗的方法,酒石酸托特罗定片2 mg口服,每日2次;甲磺酸多沙唑嗪片4 mg口服,每晚1次;盐酸丙咪嗪片25 mg口服,每日1次。3种药物联合服用60 d后结束疗程。于治疗前及治疗60 d后分别行OABSS评分及尿动力学检查,并观察记录不良反应。结果联合用药治疗60 d后,总有效率为87.6%(85/97)。联合治疗前后OABSS总评分分别为(11.8±2.8)分及(6.4±1.7)分,治疗前后差异有统计学意义(t=5.91,P<0.01);尿动力学结果显示,治疗前后平均最大膀胱容量(MBC)由(189±93)ml增加到(301±39)ml(t=3.02,P=0.003),膀胱初始尿意容量由(123±57)ml增加至(272±75)ml(t=2.98,P=0.004),逼尿肌无抑制收缩波个数由(4.1±2.7)个降低到(0.9±1.1)个(t=3.47,P=0.001),峰值由(64.1±22.8)cm H_2O下降到(40.4±17.2)cm H_2O(t=2.91,P=0.005)。主要不良反应为口干23例(23.7%),便秘3例(3.1%),一过性血压下降2例(2.1%),无尿潴留发生,无患者因无法耐受不良反应而退出。结论联合用药治疗难治性膀胱过度活动症是一种有效、安全、可行的方法。

两种不同方法治疗女性难治性膀胱过度活动症的临床效果观察

目的:探讨膀胱逼尿肌注射A型肉毒素治疗与膀胱水扩张+透明质酸钠膀胱灌注治疗女性难治性膀胱过度活动症两种不同方法的效果。方法:分析2015年5月~2019年1月诊治的58例女性难治性膀胱过度活动症患者的临床资料,其中30例采取A型肉毒素膀胱逼尿肌注射术治疗(A组),28例采取膀胱水扩张+透明质酸钠膀胱灌注术治疗(B组),比较两组患者治疗前、后排尿日记、生活质量评分、症状评分。结果:两组患者排尿日记、生活质量评分、症状评分治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱逼尿肌注射A型肉毒素与膀胱水扩张+透明质酸钠膀胱灌注治疗女性膀胱过度活动症两种不同方法均有明显疗效,前者使用后作用时间长但有一定不良反应,后者作用时间短但需多次灌注,各有优缺点,可根据患者需要选择不同的治疗方法。

重复注射A型肉毒毒素治疗难治性膀胱过度活动症:中期效果、安全性和中止率

背景:注射A型肉毒毒素(BoNTA)的有效性和安全性已被1级循证医学证据证实,但是,重复注射BoNTA治疗难治性膀胱过度活动症(OAB)和特发性逼尿肌过度活动(IDO)的临床数据非常有限。目的:评估重复注射A型肉毒毒素治疗特发性逼尿肌过度活动(IDO)的中期效果和中止率。实验设计、地点及对象:单中心前100例患者的前瞻性资料。干预:门诊患者膀胱注射BoNTA(大多注射200UA型肉毒毒素,爱力根有限公司-马罗-白金汉郡-英国)。评估:记录OAB症状、生活质量、中止率、注射间隔及副作用。资料比较采用广义线性模型或卡方检验。

S3骶神经调节治疗用于难治性膀胱过度活动症的长期效果

目的：评估骶神经神经调节（sacral neuromodulation,SNM）在治疗难治性膀胱过度活动症（idiopathic overactive bladder,IOAB）的长期效果,并确定其预测因素。 材料和方法：笔者收集了自1996年12月至2004年12月期间,本中心所有接受SNM治疗的IOAB患者的长期数据,包括患者人口统计学、既往治疗和手术史、排尿日记、并发症以及设备修复和取出率的数据。任何临床参数改善≥50%,则被定义为治疗成功。

前列腺癌根治术后远期膀胱过度活动症的危险因素

目的:分析前列腺癌根治术后膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的发生及转归情况,并探讨其相关危险因素。方法:选择北京大学第三医院2013年1月至2017年5月住院接受根治性前列腺切除术的263例患者进行回顾性研究,分析并收集患者临床基线信息、计算影像特征、围术期参数、术前患者尿控情况、病理学诊断与术后1年内OAB发生情况的相关性。在影像特征中,定义膀胱壁厚度(bladder wall thickness, BWT)和膀胱黏膜光滑程度(bladder mucosal smoothness, BMS)两个参数,用于预测OAB的发生情况。结果:263例前列腺癌根治术后患者中,术后1年存在OAB状态者共52例,占所有患者的19.8%。术前既往存在OAB症状者40例,术后缓解者17例(42.5%),症状持续者23例(57.5%);术后新发OAB者29例,占术后所有OAB患者的55.77%。单因素分析显示膀胱壁厚度、膀胱黏膜光滑程度、膀胱过度活动症状评分和国际前列腺症状评分均与术后OAB的发生相关。进一步多因素分析发现,BMS是远期OAB的独立危险因素(P<0.001)。结论:根治性前列腺切除术后远期膀胱过度活动症是临床常见的并发症,通过术前磁共振成像测量充盈状态下膀胱壁厚度或膀胱黏膜光滑程度,可以预测根治术后OAB的发生风险。

益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制研究

目的研究益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制。方法选取2022年7月—2023年4月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱过度活动症患者90例,随机分为常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组,每组30例。3组均给予常规药物(托特罗定)治疗,中药外敷组在托特罗定治疗的基础上给予中药敷贴于神阙关元穴,益肾逐瘀汤组在托特罗定治疗的基础上给予中药外敷联合益肾逐瘀汤浓缩丸剂口服治疗。治疗2周后比较3组患者治疗有效率,治疗前后的最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、尿量(urine volume,VV),国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、膀胱活动过度症评分(overactive bladder syndrome score,OABSS),前列腺小体外泄蛋白(prostatic exosomal potein,PSEP)、血液流变学[全血高切黏度(high blood viscosity,HBV)、全血低切黏度(low blood viscosity,LBV)]和血清性激素[促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)]的水平。结果常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组治疗总有效率分别为73.33%(22/30)、90.00%(27/30)、96.67%(29/30),益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组(P<0.05)。治疗后3组患者Qmax、VV均显著升高,并且益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组、中药外敷组(P<0.05)。治疗后3组患者IPS、OABSS评分均显著降低,并且益肾逐瘀汤组显著低于常规药物组、中药外敷组(P<0.05)。治疗后3组患者PSEP、HBV、LBV、LH水平均显著下降,T水平显著升高,益肾逐瘀汤组PSEP、HBV、LBV、LH水平显著低于常规药物组、中药外敷组,T水平显著高于常规药物组、中药外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果满意,可提高治疗总有效率,并改善患者血流流变学、促进性激素水平处于平衡状态,促进患者康复。

索利那新联合米拉贝隆治疗女性膀胱过度活动症的临床效果

目的探究索利那新联合米拉贝隆治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的效果。方法选取2020年1月至2023年2月九江市第一人民医院收治的60例OAB女性患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各30例。对照组患者采用索利那新治疗,试验组患者在对照组的基础上加用米拉贝隆治疗。比较两组患者的临床疗效、排尿情况、膀胱过度活动症评分(OABSS)、不良反应。结果试验组患者治疗12周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4、8、12周的每天排尿次数、夜尿、尿急、急迫性尿失禁次数均少于治疗前,治疗12周的每天排尿次数、夜尿、尿急、急迫性尿失禁次数少于治疗4、8周,治疗8周的每天排尿次数、夜尿、尿急、急迫性尿失禁次数少于治疗4周,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗4、8、12周的每天排尿次数、夜尿、尿急、急迫性尿失禁次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4、8、12周的OABSS评分低于治疗前,治疗12周的OABSS评分低于治疗4、8周,治疗8周的OABSS评分低于治疗4周,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗4、8、12周的OABSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性OAB患者采用米拉贝隆、索利那新联合治疗可减轻病症,提高疗效,且不增加不良反应。

索利那新治疗儿童特发性膀胱过度活动症的疗效分析

【目的】探讨索利那新改善儿童特发性膀胱过度活动症症状的疗效分析。【方法】收集2022年3月至2023年3月于我院泌尿外科门诊就诊的67例特发性膀胱过度活动症患儿的临床资料,所有患儿均经过至少2周行为治疗症状无明显改善,其中52例予索利那新(每天5 mg)口服(服药组),并根据患儿是否伴有尿失禁症状分为干性组(27例)与湿性组(25例),剩余15例拒绝服药的患儿继续维持行为治疗(观察组)。自服药开始随访3个月,分别收集每名患儿服药前、服药2周、服药4周、服药8周、服药12周连续3 d排尿日记及膀胱过度活动症症状评分表(OABSS),并记录病程中患儿不良反应情况。【结果】67例患儿均完成随访,其中44例患儿治愈(观察组3人治愈,12人未治愈;服药组41人治愈,11人未治愈),4例出现不良反应。(1)服药组较观察组随访末期OABSS评分显著降低(Z=4.524,P<0.001);观察组与服药组的治愈率分别20%、78.8%,存在显著差异(χ^(2)=15.367,P<0.001);(2)随随访时间延长,服药组患儿平均每次排尿量增加(F=9.707,P<0.001)、日平均排尿次数降低(F=3.837,P=0.009)、尿急评分(χ^(2)=482.835,P<0.001)下降;(3)干性组与湿性组随访3个月治愈率分别为81.5%、76%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.234,P=0.629)。【结论】特发性膀胱过度活动症患儿口服索利那新(每日5 mg)可显著减少日平均排尿次数,增加平均每次排尿量,缓解尿急症状,不良反应较少。但是对于治愈湿性患儿尿失禁症状疗效不显著。

脑部静息态功能磁共振低频振幅法检测盆底膀胱过度活动症患者大脑各区功能及结果分析

目的采用脑部静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)法检测膀胱过度活动症(OAB)患者脑部各功能区信号图像并对结果进行分析探讨。方法选取2021年3月—2023年3月于3家参与医院就诊并确诊为OAB的患者为OAB组(n=14),收集同期与OAB组患者性别、年龄、受教育年限匹配的健康人群作为对照组(NC组,n=14)。比较两组受试者的膀胱过度活动症状评分表(OABSS)问卷调查、生活质量评分(QoL)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。受试者均进行rs-fMRI检测,采集血氧水平依赖磁共振信号图像,采用ALFF技术处理图像数据,对结果进行两样本t检验,获取差异脑区。结果OAB组和NC组的OABSS[(8.07±0.37)分vs.(1.21±0.18)分]、QoL[(4.85±0.21)分vs.(0.64±0.13)分]、SAS[(60.14±1.40)分vs.(37.64±1.57)分]及SDS[(52.50±1.29)分vs.(36.14±0.34)分]评分比较,OAB组高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALFF处理后结果显示,两组受试者ALFF值有明显差异的脑区分别位于左侧补充运动区、左侧额叶内侧额上回及右侧中央前回(P<0.0001)。结论静息状态下大脑的自发活动与相互协调能力异常可能与OAB的相应临床症状有关,涉及的功能异常脑区有左侧补充运动区、左侧额叶内侧额上回及右侧中央前回。

5针法A型肉毒杆菌毒素注射在治疗膀胱过度活动症中的应用研究

目的对比分析膀胱内注射A型肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症过程中,采用5针注射法与标准的20针注射法的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月在杭州市第三人民医院泌尿外科接受膀胱内注射A型肉毒杆菌毒素治疗的48例膀胱过度活动症患者,根据注射针数分为两组,各24例,观察组采用5针注射法,对照组采用标准的20针注射法。分别记录两组患者治疗前后平均每日排尿次数、膀胱过度活动症分问卷(international consultation on incontinence questionnaire-overactive bladder,ICIQ-OAB)、膀胱过度活动症调查问卷(overactive bladder,OAB-Q)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,以及治疗后患者全身状况改善问卷(patient generated index,PGI-I)评分、并发症发生率和重复注射意愿情况。结果两组患者年龄、性别、病程以及治疗前平均每日排尿次数和各评分基线数据等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。所有患者均完成治疗,与治疗前相比,治疗后平均每日排尿次数、ICIQ-OAB、OAB-Q均有所改善(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后各评分数据、并发症发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。但是观察组患者更愿意接受再次注射(P<0.05)。结论5针法膀胱内注射A型肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性与标准的20针法相似,更容易被患者所接受,是一种安全有效的替代标准技术的方法。

NGF与TrkA受体在儿童膀胱过度活动症中的研究进展

神经生长因子(NGF)因其在神经细胞的存活、生长以及分化过程中发挥重要作用而得到广泛研究。它分布于机体的各处,根据所结合受体发挥不同的病理生理作用。原肌球蛋白相关激酶A(TrkA)是其高亲和力受体,诸多研究表明NGF在与其结合后,根据其下游不同的信号转导通路而发挥不同作用。NGF与其结合后还对体内发生的其他信号转导通路有交叉影响作用。本文从不同的疾病症状对NGF与TrkA结合后的信号转导通路进行综述,从而探讨NGF/TrkA信号通路在儿童膀胱过度活动症的作用。