臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮临床研究

目的探讨应用臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮的临床效果。方法选择入住我院的难治性骶尾部褥疮病人50例,随机分为治疗组和对照组,每组均为25例。治疗组采用臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗,对照组采用臀大肌岛状肌皮瓣治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组25例肌皮瓣全部成活,其中创面I期愈合21例,Ⅱ期愈合4例;对照组25例肌皮瓣均成活,其中创面I期愈合13例,Ⅱ期愈合7例,III期愈合5例。全部患者随访0.5～3年,治疗组中供区软组织弹性、肌皮瓣活性及伤口愈合疗效较对照组更好,无复发。结论臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散在治疗难治性骶尾部褥疮中具有临床操作简单、抗感染能力强、术后组织血供丰富的优点,在修复巨大褥疮时更为有利,不需要特殊器械。中药拔毒生肌散可有效促进组织修复及改善术后软组织弹性,可在基层医院推广开展。

负压封闭引流与臀大肌肌皮瓣转移联合用于骶尾部难治性褥疮修复中的效果

目的对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的12例骶尾部难治性褥疮患者参与研究,对所有患者均采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗。对患者采用一期清创手术后,实行负压封闭引流1周至2周时间,并对患者进行相应的药物治疗和营养支持,二期则采用臀大肌肌皮瓣转移术进行修复,观察患者治疗的效果。结果经过一期手术治疗后,患者的创面均有了较好的恢复效果,患者的缺损组织处均存在新鲜肉芽组织,并且创面处未出现大量的脓性分泌物或者坏死组织,也未有患者出现严重感染。经过二期治疗后,所有患者的转移皮瓣均成功成活,患者的创面得到了满意的修复,对患者的生活未造成不利影响,生活质量评分和治疗前相比存在显著差异(P<0.05)。结论对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,可以有效改善患者的创面情况,促进患者早日康复,值得临床推广。