MA与RA的细胞形态学检验结果在临床鉴别诊断中的作用

目的分析巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)的细胞形态学检验结果在临床鉴别诊断中的作用。方法将我院2016年2月至2018年2月收治的40例RA患者纳入MDS-RA组,选取同期MA患者40例,设为MA组。对两组患者进行细胞形态学检测,对比鉴别诊断结果。结果 MA组患者红系病态造血、淋巴样小巨核细胞及粒系病态造血的阳性检出率均明显低于MDS-RA组(P<0.05);MA组患者有核红细胞PAS阳性检出率为0.0%,显著低于MDS-RA组的75.0%(P<0.05);MA组的巨幼变原始红细胞和巨幼变早幼红细胞直径均大于MDS-RA组(P<0.05)。结论在RA与MA患者的临床诊断中,细胞形态学检验结果是否存在细胞病态造血(尤其是淋巴样小巨核细胞)、有核红细胞PAS阳性检查以及巨幼变红细胞直径可作为鉴别诊断重要依据。

MgA与MDS-RA细胞形态学的区别

目的为了提高对骨髓增生异常综合征--难治性贫血(MDS一RA)和巨幼细胞贫血(MgA)诊断与鉴别水平,对其进行细胞形态学比较。方法对57例MDS-RA与70例MgA患者进行常规骨髓穿刺涂片,进行瑞氏染色光学显微镜下观察比较。结果MDS一RA以双核红细胞及奇数核红细胞、淋巴样小巨核最有特征。MgA骨髓红系呈明显的"核幼质老"改变;粒系以中幼粒以下各阶段细胞巨型改变;未发现淋巴样小巨核细胞。结论淋巴样小巨核细胞是MDS一RA主要特征;MgA骨髓细胞呈"核幼质老",并以红系为明显。

雷公藤多甙联合来氟米特对难治性类风湿关节炎的疗效

目的:观察应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗难治性类风湿性关节炎(RA)的疗效性和安全性。方法:选择50例难治性RA患者,25例应用雷公藤多甙(起效剂量10mg,剂量范围10～20 mg,每日3次)联合来氟米特(10mg,每日1次)联合治疗,25例甲氨喋呤治疗作对照,观察3个月后的疗效性和安全性。结果:应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗患者的休息痛、晨僵时间、压痛指数、关节肿胀指数、患者评价、医师评价、ESR、CRP、RF明显改善,在晨僵时间、患者评分、医师评分、ESR指标联合治疗组优于对照组,血清IL-1、IL-6及TNF-α水平低于治疗前,有显著性差异;联合治疗组不良反应发生率为24%,对照组44%,两组相比差异有显著性。结论:雷公藤多甙及来氟米特联合治疗难治性RA安全有效,通过降低患者IL-1、IL-6及TNF-α水平增强抗炎效果。