环磷酰胺冲击与激素联合治疗难治性RNS的疗效观察

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性RNS的临床疗效。方法以应用环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性RNS的46例患者为联合组,以单纯应用激素治疗的46例患者为激素组,观察对比两组患者临床疗效。结果联合组治疗总有效率明显优于激素组,毒副作用明显少于激素组,两组比较显著(P<0.05)。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗难治性RNS患者,临床效果较好,毒副作用较小,具有广泛的临床应用价值。

尿miRNA-192,29c表达与芪蛭肾综颗粒治疗难治性肾病综合征机制研究

目的:探讨尿miRNA-192、miRNA-29c在芪蛭肾综颗粒治疗难治性肾病综合征(RNS)的机制。方法:将RNS患者44例随机分为实验组(芪蛭肾综颗粒加基础治疗)23例及对照组(黄葵胶囊加基础治疗)21例,经3月治疗后,观察尿miRNA-192、miRNA-29c与24h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、载脂蛋白(α)[LP(α)]、白蛋白(Alb)等指标的相关性,治疗前后尿miRNA-192、miRNA-29c的变化。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。尿miRNA-29c与LP(α)呈负相关,与Alb呈正相关,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。尿miRNA-192差值与24h尿蛋白定量和TC呈正相关,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后与治疗前比较,miRNA-29c升高,miRNA-192降低,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05);治疗后2组miRNA-29c差值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪蛭肾综颗粒能抑制RNS的细胞外基质(ECM)增生,延缓肾小球硬化。尿miRNA-192、miRNA-29c可能为新型的非侵入型的检验指标。

低分子肝素钙联合依那普利(ACEI)治疗难治性肾病综合征45例

目的:观察低分子肝素钙联合依那普利治疗难治性肾病综合征(RNS)的近期疗效。方法:将住院的45例确诊为难治性肾病综合征的患者随机分为两组。其中对照组20例采用泼尼松、潘生丁及利尿、降脂等对症治疗,治疗组25例在对照组基础上使用低分子肝素钙联合依那普利进行综合治疗,全疗程四周,治疗结束后评定疗效,并观察24h尿蛋白定量,血浆蛋白,总胆固醇量,浮肿情况,肾功能及治疗中的不良反应等。结果:经4周治疗后,对照组20例患者中临床完全缓解8例(40%),基本缓解4例(20%),部分缓解4例(20%),总有效率为80%;治疗组25例患者中完全缓解10例(40%),基本缓解10例(40%),部分缓解3例(12%),总有效率为92%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分相关生化指标有明显改善,未见明显不良反应。结论:低分子肝素钙联合依那普利综合治疗有利于尿蛋白的减少,血浆白蛋白的提升以及血脂的控制,有利于难治性肾病综合征的早期缓解。

来氟米特联合阿魏酸钠治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究

目的:探讨来氟米特联合阿魏酸钠治疗难治性原发性肾病综合征的疗效。方法:选择2012年2月-2013年1月广东省农垦中心医院肾内科收治的80例难治性原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组予激素、利尿、减少尿蛋白、降血脂、抗凝等常规治疗联合细胞毒药物(环磷酰胺)治疗。治疗组予常规治疗同时,口服来氟米特,25 mg,2次/d(起始3天),然后改为20 mg,1次/d维持治疗;联合阿魏酸钠0.3 g静脉滴注,1次/d,疗程1月。观察患者治疗1月后肾病综合征临床表现的缓解情况,检测其24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇及血肌酐的变化,并记录治疗期间的不良反应。结果:治疗1月后,治疗组患者肾病综合征临床疗效中完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组患者24 h尿蛋白定量、总胆固醇及血肌酐低于对照组,血清白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特联合阿魏酸钠更加有效地治疗和控制难治性原发性肾病综合征,值得临床进一步推广。

中西医结合治疗难治性肾病综合征48例

目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法将96例RNS患者随机分成两组:对照组采用激素与环磷酰胺、潘生丁、盐酸贝那普利四联药物治疗;治疗组在对照组用药的基础上加用中医药治疗,疗程为1年,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为56.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗RNS疗效确切,临床意义重大。

难治性肾病综合征的护理干预措施及体会

难治性肾病综合征（RNS）病程迁延、病情复杂易反复、合并症多及治疗困难等,因患者病情得不到有效控制,肾脏损害进行性加重,易进展至终末期肾衰竭[1]。研究表明[2],RNS者有50%发生肾衰竭,激素敏感者仅有3%发生肾衰竭,给患者及家属带来沉重的经济和心理负担。

吗替麦考酚酯联合泼尼松对难治性肾病综合征患者炎症反应及肾功能的影响

目的:探究吗替麦考酚酯联合泼尼松对难治性肾病综合征(RNS)患者炎症反应及肾功能的影响。结果:选择2016年2~12月我院收治的116例RNS患者,随机将患者分为两组,各58例。对照组患者给予泼尼松+环磷酰胺注射液治疗,观察组予以吗替麦考酚酯+泼尼松治疗,比较两组肾功能、炎症因子水平及用药安全性。结果:治疗后观察组患者临床疗效高于对照组,24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、IL-8水平及不良反应发生率等指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯联合泼尼松能提高RNS患者的临床治疗效果,改善患者肾功能,降低炎症因子水平和不良反应发生率。

中医辨证联合激素常规治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

目的:观察难治性肾病综合征(RNS)患者联合应用中医辨证及常规激素治疗的效果。方法:将本院收治的90例RNS患者进行回顾性分析并随机分为对照组与观察组,前者仅接受激素常规治疗,后者在此基础上应用中医辨证治疗。评估并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率(95.6%)明显高于对照组(77.8%),并发症发生率(15.6%)则显著低于对照组(37.8%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过联合应用中医辨证理念及激素对RNS患者进行治疗,可有效改善其临床症状,且不良反应少,疗效安全可靠,值得临床重视。