桃红四物汤加味方治疗难治性肾病综合征的研究

目的 探讨桃红四物汤加味方 (MTSD)治疗难治性肾病综合征 (RNS)的疗效。方法 86例RNS患者随机分为 2组。治疗组在西医治疗同时配合以桃红四物汤为基本方的中医辨证加减治疗 ;对照组单纯西医治疗 ,观察比较二组的临床疗效。结果 治疗组总缓解率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;复发率显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗组较对照组药物不良反应发生率显著降低 (P <0 .0 1)。结论 在西医治疗同时配合MTSD是治疗RNS的一种有效方法。

低分子肝素对难治性肾病综合征伴高凝状态的影响

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征伴高凝状态的疗效和安全性。方法50例伴高凝状态的原发性肾病综合征患者随机分为:对照组:强的松1mg·kg-1·d-1+环磷酰胺50mg,每日2次,口服;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用LMWH5000IU,皮下注射,1日1次,共观察8周。治疗前后均观察临床症状及体征,以及24h尿蛋白定量,血浆白蛋白(ALB),胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDH)、高密度脂蛋白(HDL),检测血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,D-二聚体(DD),纤维蛋白原(FIB)。结果治疗8周后两组24h尿蛋白、TCHO、TG、LDH均有下降,HDL、ALB明显上升(P<0·05),但变化幅度治疗组明显高于对照组(P<0·05),治疗组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显下降(P<0·05),而对照组治疗前后差异无显著意义(P>0·05),治疗组中AT-Ⅲ活性明显升高(P<0·05),FIB、DD活性明显降低(P<0·05),而对照组AT-Ⅲ、FIB、DD差异无显著意义(P>0·05),治疗组治愈率及有效率明显高于对照组(P<0·05),治疗组仅有2例出现皮下瘀点,无一例出现静脉血栓。结论低分子肝素配合激素和环磷酰胺可有效改善难治性肾病综合征的高凝状态,降低血脂,减少尿蛋白排出,改善肾功能。