应用二次试水法在难置胃管患者胃管位置判定中的效果分析

研究二次试水法在难置胃管患者胃管位置判定中的应用价值。方法 2022.02至2023.02,将难置胃管患者作为研究对象。分组应用抽签法,66例病人分到参照组、试验组,各33人。两组分别应用常规判断方法、二次试水法等。对各组的胃管位置判定情况进行评价。结果 试验组胃管位置的误判率比参照组更低,GCQ评分高于参照组,VAS评分低于参照组,P<0.05。结论 难置胃管患者胃管位置判定中,应用二次试水法,能够提高患者的舒适度,减轻其痛苦,从而降低胃管位置的误判率。

加强钢丝型气管导管在机械通气患者难置胃管中的应用

目的:探讨机械通气难置胃管患者采用加强钢丝型气管导管引导置入胃管的效果。方法:将250例机械通气难置胃管患者随机分为观察组和对照组各125例,对照组患者在鼻肠管钢丝引导下插入胃管,观察组采用加强钢丝型气管导管引导下置入胃管,观察并比较两组患者1次插管成功率、插管所需时间及插管过程中恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果:观察组插管1次成功率明显高于对照组(P<0.01),插管所需的时间明显短于对照组(P<0.01),插管过程中两组患者恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:对机械通气难置胃管的患者采用加强钢丝型气管导管引导插入胃管,可显著提高插管成功率,缩短插管时间,且不良反应少。

二次试水法在难置胃管患者胃管位置判定中的应用

目的:探讨二次试水法在难置胃管患者胃管位置判定中的应用效果。方法:选取需要留置胃管的难置性胃管患者120例,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组采取常规方法判断胃管位置,观察组采用二次试水法判断胃管位置。比较两组胃管位置判断情况、一次置管成功率、疼痛情况、舒适度和患者满意度。结果:观察组胃管位置易判断率为86.67%、一次置管成功率为95.00%,均高于对照组的61.67%、81.67%,观察组舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度中胃管位置判定、操作技术、服务态度、舒适与安全评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二次试水法应用于难置胃管患者胃管位置判定中,能够提高胃管位置判断准确率和一次置管成功率,增加患者舒适度,降低疼痛程度,从而促进患者满意度提升。

GlideScope视频喉镜在ICU困难留置胃管患者中的应用

留置胃管是ICU常见的一项侵袭性技能．不熟练或护理不恰当都会给患者带来痛苦和损伤，甚至造成更严重的并发症。一般情况下，根据以往经验，配合吞咽动作，大部分可顺利留置。但根据经验肓插，存在很大的偶然性和缺陷。尤其针对一些特殊患者，盲插非常危险。因此，在临床工作中，如何有效快速的成功留置胃管是一直以来需要不断改进的一项重要技术。现将我院综合ICU自2010年10月至2011年12月收治的16例困难置胃管患者，成功留置的案例汇总，报告如下。

ICU人工气道建立后患者难置性鼻胃管解决方案

有人工气道的ICU患者，常因住院时间长而需要留置鼻胃管行肠内营养或胃肠减压。人工气道建立后，常因药物镇静、昏迷、舌后坠等致食管入口偏移、变窄，气囊压迫致食管上段变形，从而使得常规方法鼻胃管无法置人。本文总结ICU人工气道建立后患者难置性鼻胃管解决方案。1资料与方法1．1一般资料2010年1月至2012年12月人我院ICU 8例人工气道建立后难置性胃管患者。

呼气相置入胃管法在难置性胃管患者中的应用

目的探讨难置性胃管患者的置管方法,提高置管成功率和置管安全性,减轻患者痛苦。方法2006年6月至2007年12月,收治60例胃管难置性患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规胃管置入法,观察组采用呼气相置入胃管法。观察两组置管成功率及置管前后心率、氧饱和度、颅内压的变化。结果两组胃管1次成功率与总成功率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义;两组置管后的心率、氧饱和度、颅内压变化比较,差异有统计学意义。结论呼气相置入胃管法置管成功率高,对患者心率、氧饱和度、颅内压的干扰和影响小。

自制导引器应用于建立人工气道患者难置胃管的循证实践

目的 将循证护理概念应用于人工气道患者难置胃管的实践中,介绍自制导引器的使用方法,并观察其应用效果.方法 选择2016年4至12月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科（ICU）收治的40例建立人工气道难置胃管患者作为观察组,通过循证护理策略,检索国内外相关文献,查找临床证据,制定并实施护理方案,应用喉镜直视下自制导引器置入胃管.以2015年8月至2016年3月采用喉镜直视下直接放置胃管的36例难置胃管患者作为历史对照组.比较两组患者一次性置管成功率、置管时间及喉头水肿、咽部黏膜出血等并发症发生情况.结果 所有患者均纳入最终分析.对照组中一次性置管成功28例,失败8例;而观察组中仅1例患者置管失败,经对症处理后再次置管成功,其一次性置管成功率明显高于对照组（97.5%比77.8%）,且置管时间较对照组明显缩短（min：4.8±1.2比5.1±1.0）,差异有统计学意义（均P〈0.05）.对照组患者中有2例发生喉头水肿,4例发生咽部黏膜出血;而观察组应用喉镜下自制导引器置入胃管,无喉头水肿发生,仅1例患者发生咽部黏膜出血.结论 应用自制导引器可明显提高难置胃管患者的一次性置管成功率,并缩短置管时间,且在减少并发症方面优于传统胃管置入法.

电子支气管镜在难置性胃管置入术中的临床效果观察

目的探讨电子支气管镜在难置性胃管置入术中的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的胃管置入困难患者160例,所有患者应用电子支气管镜行胃管置入术,观察术前、术中、术后患者的血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度变化情况并进行比较。结果 160例患者在电子支气管镜明视下行胃管置入术一次性成功134例,未一次性成功继而在电子支气管镜引导下行胃管置入术后成功26例,术中血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度与术前相比变化明显,差异具有统计学意义(P<0.05),术后各项比较指标均下降,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于难置性胃管置入患者,电子支气管镜下行胃管置入术一次性置入成功率高,安全性好,无明显并发症,值得临床广泛推广应用。

纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中的应用及配合

当患者有意识障碍时插胃管不能配合吞咽,且时常有屏气动作,造成胃管置管困难,加上气管切开或气管插管时患者对其套管、插管气管内壁的推压,间接压迫食管,使胃管难以插入,称为难置性胃管[1].而鼻饲管注食是ICU患者肠内营养的重要途径之一,为了提高置管成功率,本科对难置性胃管患者采用纤维支气管镜引导插胃管的方法,现将结果报道如下.

喉镜辅助胃管置入法在神经外科昏迷患者难置性胃管留置中的应用

目的:探讨喉镜辅助胃管置入法在神经外科昏迷患者难置性胃管留置中的应用效果。方法:回顾性收集2018年6月1日~2020年12月31日90例神经外科昏迷行喉镜辅助胃管置入法患者的临床资料,按置管方法不同分为对照组47例和观察组43例,对照组采用常规方法留置胃管,观察组采用喉镜辅助胃管置入法,比较两组胃管置入情况。结果:观察组胃管1次置管成功率及胃管置入总体成功率均高于对照组(P<0.01),胃管成功置入单次时间短于对照组(P<0.01);两组置管前后心率、平均动脉压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃管留置过程不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:喉镜辅助胃管置入法可有效提升胃管置入成功率,缩短胃管成功置入单次时间,降低胃管留置过程不良反应发生率,保障患者安全。

泥鳅导丝+Selding技术在难置性胃管鼻饲患者中的应用

目的:探讨泥鳅导丝+Selding技术在留置难置性胃管鼻饲患者中的应用效果。方法:采用泥鳅导丝+Selding技术为80例难置性胃管鼻饲患者进行胃管置换,置管过程中实施针对性护理干预。结果:80例患者的置管成功率为97.5%。结论:泥鳅导丝+Selding技术可提高难置性胃管的留置成功率,减轻患者反复插管的痛苦,减少并发症。

自制导引器在脑出血昏迷难置胃管患者中的应用

目的 探讨适用于脑出血昏迷患者的胃管置入方法.方法 选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科2016年1月—2017年6月收治的脑出血昏迷患者120例,应用随机数字表法随机分为3组,3组患者分别使用不同的方法置入胃管.A组采用常规方法置管,B组采用采用喉镜直视下置管法,C组采用明视下应用自制导引器置管法.通过对3组患者的一次性置管成功率、不良反应发生率和置管时间的比较,探讨针对脑出血昏迷患者的合理的置管方法.结果 C组的一次性置管成功率高于B组和A组,差异有统计学意义（P〈0.01）.C组的不良反应发生率低于A组和C组（P〈0.01）,置管时间少于A组和B组（P〈0.01）.结论 应用自制导引器置管法成功率高,能够缩短置管时间,减少不良反应的发生率,适于脑出血昏迷患者使用.

喉镜在ICU难置性胃管患者的应用

目的解决难置性胃管置入困难。方法应用喉镜经口直视下引导胃管置入技术。结果对50例各种因素导致难置性胃管的患者置管,一次插管成功率达100%。结论使用喉镜经口直视下引导胃管置入可提高对难置性胃管患者的置管成功率,缩短插管时间,对病人的治疗起到积极作用。

钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用

[目的]评价钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2006年9月～2009年7月需留置胃管的120例患者,按入院时间的单、双日随机分为普通一次性硅胶胃管组(对照组)和带钢丝胃管组(实验组)。对照组按常规方法放置鼻胃管,而实验组则在钢丝引导下插胃管,比较两组胃管置入的成功率。[结果]实验组1次插管成功率明显高于对照组(χ2=16.15,P<0.01),总成功率亦高于对照组(χ2=11.93,P<0.01)。[结论]使用不锈钢引导钢丝插胃管是一种简便、易行、成功率很高的方法,值得临床推广。

IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在难置性胃管置入中的应用

目的探讨IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在脑卒中胃管置入困难危重患者中的应用。方法选自我院神经内科2010-05～2011-03收治的60例常规置管困难的脑卒中患者,经吞咽治疗仪辅助留置胃管,观察其成功率、并发症及留置时间。结果经吞咽治疗仪辅助置管的60例常规置管困难的患者中,一次性成功50例,经重复置入最终成功8例,失败2例。结论吞咽治疗仪辅助置管能减轻胃管置入困难患者的痛苦,减少不良刺激,提高护理人员操作的安全性及诚信度,有效提高了难置性胃管置入的成功率。

纤维支气管镜引导插胃管新方法在难置性胃管患者中的应用

目的:分析纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中的应用及配合。方法:入选对象共76例,均为难置性胃管患者,采用随机双盲原则分为两组,一组采用纤维支气管镜引导插胃管(研究组),一组采用纤维支气管镜明视插胃管(对照组),对比两组置入效果。结果:对照组一次成功35例(92.11%),与研究组一次成功38例(100.0%)比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生4例(10.53%),与研究组未发生并发症比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中应用效果良好,安全可靠,并发症少,值得临床应用。

难置性胃管的置管对策

目的:提出解决难置性胃管的对策。方法:使用F6—脑血管造影介入导丝保护套放入胃管内,增加胃管的硬度。结果:通过对16例脑外伤等意识障碍、无吞咽反射、球神经麻痹等难置性胃管病人进行临床应用,一次插管成功率达93.8%。结论:使用脑血管造影介入导丝保护套,增加胃管的硬度,可提高对难置性胃管病人的置管成功率。