四倍体棉花中弯曲柱头和遗传雄不育性的诱导多效性

本试验用100Gyγ射线对棉铃虫耐性品种(G．hirsutum L．)Abadhita的种子照射后再用0．2％乙基甲烷磺酸盐处理10小时，并于1997和1998年分别将M1和M2代栽培在Dharwad农业研究站。在M2代观察到了雄不育株，并将它们与M2群体的可育株间进行同胞杂交。

男性不育症患者精子DNA碎片指数检测意义

目的分析男性不育症患者精子DNA碎片指数(DFI)检测意义。方法选定本院2021年5月至2023年5月就诊的150例男性不育症患者设为观察组,另选取同期本院150例孕前体检并于随访1年内女方受孕者设为对照组,采集精液标本,检测、比较2组DFI、精液参数,根据DFI将男性不育症患者分为3组,DFI≤15%的36例患者设为A组,DFI在>15%~30%的64例患者设为B组,DFI>30%的50例患者设为C组,比较3组精液参数,Pearson分析DFI与精液参数的相关性。结果观察组DFI高于对照组(P<0.05)。观察组前向运动精子百分率(PR)、精子浓度、精子正常形态率、精子存活率均低于对照组(P<0.05)。C组PR、精子浓度、精子正常形态率、精子存活率均低于B组、A组(P<0.05),B组PR、精子浓度、精子正常形态率、精子存活率均低于A组(P<0.05)。DFI与PR、精子浓度、精子正常形态率、精子存活率均呈负相关性(r=-0.403、-0.381、-0.376、-0.396,P均<0.001)。结论男性不育症患者DFI较高,DFI与精液参数存在一定的相关性,可作为评估患者病情的重要指标。

常染色体显性遗传多囊肾病合并男性不育患者植入前遗传学检测的临床结局

目的:探讨常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)合并男性不育患者行植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)对临床结局的影响。方法:回顾性分析2020年3月—2021年12月南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心行PGT治疗的7例ADPKD合并男性不育患者的影像学、精子质量、精子超微结构、遗传病因和胚胎植入前遗传学分析的资料。结果:7例患者均表现为少弱精子症,遗传病因均为多囊肾病基因1(polycystic kidney disease,PKD1)杂合突变。多数患者出现生殖道的扩张或囊性病变,患者精子鞭毛超微结构部分出现紊乱。7例患者行辅助生殖后,5例妊娠并成功生育。结论:对ADPKD合并男性不育者,遗传检测可以指导治疗,采用PGT可以改善妊娠结局。

肠道菌群与男性不育症的相关性

肠道菌群数量庞大,门类繁多,在人体免疫、代谢及神经调节等方面发挥着不可替代的作用。研究表明肠道菌群与男性不育之间有着密不可分的联系。男性不育症患者肠道菌群与其炎症反应、代谢调节、神经调节和勃起功能障碍发生发展相关,并可能通过内毒素血症、能量代谢、短链脂肪酸、胰岛素抵抗等影响男性生育能力。此外,现已有少量研究应用饮食调节、补充益生菌调控肠道菌群的方法治疗某些疾病,如口服益生菌联合左卡尼汀可降低肥胖男性的精子DNA碎片率等,这为治疗男性不育症提供了新的思路。对肠道菌群与男性不育症相关性进行综述,探讨肠道菌群在男性不育症中的作用,以期为改进临床治疗方案提供借鉴。

基因性雄不育在杂交种生产上的应用进展

基因性雄不育(genic male sterility)在植物育种上的应用已有许多研究和讨论,它的贡献在于提供了大量生产杂交种的遗传去雄方法。其应用的领域主要包括杂交种的生产及种间和种内杂交、回交过程中将遗传变异引入作物品种中两个方面。现在已有人提出了许多利用基因性雄不育进行杂交育种的方法,本文旨在对目前基因性雄不育在杂种生产上的应用进展进行综述。

合并前列腺炎对男性不育症患者生殖激素水平的影响

【目的】探讨合并前列腺炎对男性不育症患者生殖激素水平的影响。【方法】本院收治的320例男性不育症患者,根据是否合并前列腺炎分为合并组(n=136)与对照组(n=184)。比较两组患者生殖激素[催乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及睾酮(T)]水平与精子质量(精液液化时间、精子活力、精子浓度、正常形态率),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析生殖激素评估男性不育症合并前列腺炎的价值,通过Spearman相关系数分析生殖激素水平与精子质量的相关性。【结果】合并组患者血清PRL、FSH、LH水平均显著高于对照组,T水平显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,PRL=17.879 ng/L、FSH=5.22 mIU/L、LH=5.41 mIU/L、T=459.329 ng/dL是评估男性不育症合并前列腺炎的最佳截断值,曲线下面积分别为0.946、0.958、0.946、0.962,敏感度0.844、0.918、0.962、0.913,特异性0.963、0.976、0.965、0.970;合并组患者精液液化时间长于对照组,精子活力、精子浓度、正常形态率均显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,PRL、FSH、LH与精子活力、精子浓度、正常形态率呈负相关(P<0.05),与精液液化时间呈正相关(P<0.05);T与精子活力、精子浓度、正常形态率呈正相关(P<0.05),与精液液化时间呈负相关(P<0.05)。【结论】合并前列腺炎会对男性不育症患者生殖激素与精子质量造成不利影响,导致血清PRL、FSH、LH水平上升与血清T水平下降,且生殖激素水平与精子质量存在相关性。

精索静脉曲张致男性不育机制研究进展

精索静脉曲张(VC)是男性泌尿生殖系统常见病之一,是导致男性不育的重要原因,目前对其致男性不育的机制已进行了大量临床及实验研究,但仍未完全阐明。VC可能通过睾丸微循环、血管活性物质、氧自由基、一氧化氮、缺氧、免疫及凋亡等多种途径共同作用致男性不育。现结合近几年的研究,就VC致男性不育的发病机制做一综述。

归肾丸结合针刺对免疫性不育症的临床作用及对精浆酸性磷酸酶的影响

【目的】观察归肾丸结合针刺对免疫性不育症的临床疗效及对精浆酸性磷酸酶(ACP)的影响。【方法】将105例男性免疫性不育症的患者随机分为归肾丸结合针刺组、归肾丸组、西药组各35例,分别给予归肾丸加针刺、归肾丸以及强的松进行治疗。观察临床疗效及治疗前后精浆ACP的变化。【结果】归肾丸结合针刺组、归肾丸组、西药组总有效率分别为91.43%、88.57%、68.57%,痊愈率分别为45.71%、22.86%、11.43%,归肾丸结合针刺组、归肾丸组总有效率分别与西药组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。归肾丸结合针刺组与归肾丸组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但两组痊愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。各组治疗后ACP均有升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后组间ACP比较差异有显著性意义(P<0.05),其中归肾丸结合针刺组ACP的改善最明显。【结论】针刺结合归肾丸可有效地调节免疫性不育症患者紊乱的免疫状态,改善患者精浆ACP水平,具有较佳的临床疗效。

不育男性中医体质学探究及中医诊治的思考

目的:调查不育男性的体质学分布特点,讨论常见不育病因和体质的关系,探讨男性不育症的中医诊治的新思路。方法:根据中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对162例不育男性进行体质辨识,结合临床资料进行统计分析,讨论中西医结合治疗的方法和思路。结果:平和质8例,占4.9%;单一偏颇体质13例,占8.0%;混合体质141例,占87.0%。162例患者体质中含阳虚质8例,气虚质50例,阴虚质58例,湿热质109例,痰湿质38例,血瘀质44例,气郁质60例,特禀质18例。取转化分最高两种体质按例数编秩得出:湿热质+阴虚质、湿热质+痰湿质、湿热质+血瘀质、湿热质+气虚质4种混合偏颇体质占162例不育男性体质类型的60.5%。其中弱精子症患者体质以湿热质(106/159,占66.7%)、气虚质(50/159,占31.4%)、阴虚质(58/159,占36.5%)、血瘀质(43/159,占27%)、气郁质(57/159,占35.8%)5型为主;生殖道炎症患者体质以湿热质(92/118,占78.0%)、阴虚质(41/118,占34.7%)、血瘀质(36/118,占30.5%)、气郁质(43/118,占36.4%)4型为主;精液迟缓液化患者体质以阴虚质(20/48,占41.7%)、湿热质(36/48,占75.0%)、痰湿质(11/48,占22.9%)、气郁质(19/48,占39.6%)4型为主;精浆抗精子抗体阳性患者体质以阴虚质(11/36,占30.6%)、湿热质(29/36,占80.6%)、血瘀质(28/36,占77.8%)、特禀质(17/36,占47.2%)4型为主。结论:不育男性体质多为混合偏颇体质,平和质及单一偏颇体质较少;体质分布以湿热质、气虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质为主,不同原发病的体质分布和构成特点各不相同,因此男性不育症的诊治要"辨病",同时要"辨体质"。中医体质干预适用于相对不育者,应该在积极治疗原发病的同时使用补肾、健脾、疏肝、祛湿、清热、化瘀、祛痰等综合中医治法进行体质干预,改善患者体质,提高临床疗效,发挥中药的增效、体质调节以及提高生育力的作用。

男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系的研究

目的：研究男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系。方法455例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组，采用 Diff-Quik 染色法、改良 PRA 法和改良 Kennedy 法分别进行精子形态、精浆锌和精子顶体酶活性的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆锌浓度差异无统计学意义（P ＞0．05），精子顶体酶活性在36～50岁年龄段显著降低（P ＜0．05），其他年龄段精子顶体酶活性差异无统计学意义（P ＞0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中，年龄差异无统计学意义，精浆锌总量差异无统计学意义，精子顶体酶活性随着精子正常形态百分率降低而降低（r ＝0．93，P ＜0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆锌的影响，与精子顶体酶活性呈正相关。

MUTYH基因多态性对原发性男性不育症和精子DNA完整性的影响研究

目的探讨MUTYH基因rs3219489、rs10527342位点单核苷酸多态性(SNPs)对原发性男性不育症和精子DNA完整性的影响及其与吸烟、饮酒的交互作用。方法选取2011年8月—2012年12月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心门诊就诊的245例原发性男性不育症患者为病例组,其中少精弱精症患者166例(少精弱精症亚组)、精液指标正常男性不育症患者79例(精液指标正常亚组);另选取同期在宁夏医科大学总医院体检健康且有生育史的男性329例为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析MUTYH基因rs3219489、rs10527342位点基因型分布和等位基因频率。采用精子染色质扩散(SCD)试验检测精子DNA损伤程度,采用精子DNA断裂指数(DFI)表示。结果对照组与病例组MUTYH基因rs3219489位点GG、CG、CC基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);CG+CC基因型频率和G、C等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与病例组MUTYH基因rs10527342位点AA、AP、PP基因型分布,AP+PP基因型频率和A、P等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、少精弱精症亚组与精液指标正常亚组MUTYH基因rs3219489位点GG、CG、CC基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);CG+CC基因型频率和G、C等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组MUTYH基因rs10527342位点AA、AP、PP基因型分布,AP+PP基因型频率和A、P等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组精子DFI〔(46.2±22.3)%〕高于对照组〔(21.4±9.2)%〕(P<0.05)。少精弱精症亚组与精液指标正常亚组精子DFI高于对照组,少精弱精症亚组精子DFI高于精液指标正常亚组(P<0.05)。MUTYH基因rs3219489、rs10527342位点不同基因型原发性男性不育症患者精子DFI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MUTYH基因rs3219489位点与rs10527342位点间存在中度连锁不平衡(D'=0.749,r2=0.289)。MUTYH基因rs3219489、rs10527342位点与吸烟、饮酒均不存在交互作用(P>0.05)。结论 MUTYH基因rs3219489位点的C等位基因可能是原发性男性不育症的保护因素,rs10527342位点可能与原发性男性不育症无关。精子DFI的增加可能会导致原发性男性不育症的患病风险增加。rs3219489、rs10527342位点可能对精子DNA完整性没有影响,且与吸烟、饮酒均无交互作用。

男性不育的实验室检查进展

引起男性不育原因众多。大量的实验和实践证明,男性不育与精子质量与精子功能、精液微生物感染、精浆生化成份的改变、免疫学原因、染色体及基因突变、生殖内分泌原因以及组织病理学等因素有关,现回顾近年来男性不育实验室检查方面的文献,以探讨男性不育与以上几种因素的关系。

解脲脲原体感染和抗精子抗体与男性不育关系的研究

目的探讨解脲脲原体(Uu)感染对男性不育的影响及其与抗精子抗体(AsAb)的相关性。方法Uu检测采用培养法,AsAb检测采用金标免疫斑点法。结果不育组和生育组精液Uu感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组中Uu阳性率为33.8%,阴性组中Uu阳性率为13.4%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论男性不育患者中普遍存在Uu感染,并且,Uu感染与AsAb具有相关性。

1856例男性不育患者精液常规分析

目的对1856例男性不育患者的精液进行常规分析,总结其参数的改变,用以辅助男性不育的诊断和治疗。方法采用WLJY-9000伟力彩色精子检测系统(Ver6.1),用动态学分析系统进行精液常规分析,以精确测得精子密度和其他各项动态学指标。用形态学分析系统观察精子及生精细胞和白细胞形态,并正确区分生精细胞和白细胞。进行生精细胞和白细胞计数。结果精子密度为67.20±58.96;平均pH值为7.15±0.28;异常指标中,弱精症、精子活率低、无精症、pH值降低、少精症、液化时间延长、黏稠度增高、精液量过少、白细胞精液、精液量过多、畸形精子症的占有率分别为:42.1%、38.2%、20.6%、18.8%、1 6.2%、12.7%、10.5%、7.3%、5.2%、1.7%、0.9%。结论在本地区男性不育患者中,精液分析异常指标以弱精症为主,精子活率低占第二位,远远高于其他各项异常指标。

精囊的生理功能与男性不育的关系

精囊作为男性生殖系统的重要附属性腺,在男性生殖过程中发挥重要作用。精囊分泌多种物质,如果糖、抗坏血酸、凝集酵素和前列腺素等。前列腺素及多种蛋白质具有多种作用,包括精液凝固、调节精液的黏稠度、维护精子DNA的稳定性以及抗氧化作用等。精囊发育不良与精囊相关疾病如精囊炎、精囊囊肿等,均会造成男性不育症的发生。精囊镜的普及与广泛应用也为精囊相关疾病的诊断及治疗提供了一种新的手段和治疗策略。现就精囊生理功能及其功能障碍引起男性不育的最新进展作一综述。