中药皮炎汤方剂联合外用米诺地尔搽剂治疗雄激素性秃发的临床疗效观察

目的 观察中药皮炎汤方剂的疗效,为雄激素性秃发(AGA)的中西医结合治疗提供参考依据。方法 选取2020—2022年北京石景山医院和沈阳市第七人民医院门诊诊治的78例AGA患者,随机分成2组。联合组(40例)予口服中药皮炎汤联合外用米诺地尔搽剂,对照组(38例)单纯外用米诺地尔搽剂。观察2组治疗3个月后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 联合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(85.00%vs. 63.16%,χ^(2)=4.876,P<0.05);2组患者不良反应轻微且发生率低。结论 中药皮炎汤能有效控制AGA患者的病情,提高治愈率。

浓缩生长因子治疗雄激素性秃发的回顾性研究

目的:回顾性分析浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)治疗雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)的疗效与安全性。方法:收集使用CGF治疗的60例AGA患者资料。12例为CGF治疗组,48例为联合治疗组。CGF组和联合治疗组均给予CGF治疗,连续注射3次,联合组另给予米诺地尔酊外用,口服非那雄胺(男性)或螺内酯(女性)。通过毛发密度和毛囊单位密度改善程度、毛发镜图像特征变化、治疗前后照片以及医生和患者满意度评价综合评估有效性。同时,记录发生局部及全身不良反应的患者例数,以评估安全性。结果:CGF联合治疗组和CGF组治疗后的平均毛囊单位密度较治疗前分别增加了(18.04±11.15)和(8.81±5.77)个/cm 2(均P<0.05),平均毛发密度较治疗前分别增加了(36.43±21.18)和(16.19±12.62)根/cm 2(均P<0.05)。两组之间在改善毛发密度上差异具有统计学意义(P<0.05),在改善毛囊单位密度上差异无统计学意义(P>0.05)。两组毛囊周围褐色征、黄点征、空毛囊的治疗后改善率均在70%以上,但两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组医生与患者治疗后满意率均在90%以上。60例患者中仅有2例局部注射部位疼痛明显,3例患者头皮瘙痒。结论:CGF治疗AGA安全有效,联合使用米诺地尔酊和非那雄胺/螺内酯,效果更佳。

男性雄激素性秃发中西医诊疗专家共识

雄激素性秃发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病,男性AGA发病率更高,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为该病与遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性密切相关。诊断主要依据病史、脱发模式和皮肤镜检查。中医药治疗是我国AGA防治的优势和特色,为了推广男性AGA的规范化中西医诊治理念,提高我国在该领域的诊治水平,特组织编写了该专家共识。

低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识

低能量激光治疗雄激素性秃发已在临床使用10余年,疗效确切,安全性高。国内已有多种低能量激光设备获批上市,广泛应用于临床,目前暂无统一使用规范。本共识总结近年来国内外相关指南及临床研究,为在临床实践中正确选择和使用低能量激光治疗雄激素性秃发提供参考。

穴位埋线治疗雄激素性秃发的研究进展

雄激素性秃发(AGA)是皮肤科的常见难治性损容性疾病,好发于青春期和青春期后,影响自身形象和生活质量并诱导精神疾病的发生,临床多使用药物、低能量激光、自体富血小板血浆注射、毛发移植等进行治疗,有一定疗效,但存在停药后复发、局部刺激、手术创伤等不良反应。穴位埋线作为一种新型针灸疗法,近年来在AGA的治疗中得到逐步应用,弥补上述疗法的不足。因此,本文对近10年穴位埋线治疗AGA的中医理论基础、机制探讨、临床研究三个方面进行综述,以期为AGA的治疗提供临床参考。

5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发早期脱发现象的初步探讨

目的:探讨5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发(AGA)早期的脱发现象,观察16周内头发脱落数量及特征。方法:收集AGA患者治疗期间(1~16周)脱发量数据,探究脱发量的变化特点。结果:67例AGA患者使用药物后,第2~8周脱发量相对第1周(基线)均明显增加(P<0.05);且分别与第1周和第2周比较,第3周均呈现出脱发量明显增加的情况(P<0.05),由此将脱发量变化百分比>68.22%(第3周脱发量变化百分比的均值)的情况定义为“脱发明显”。据此将患者分为脱发明显组39例(58.21%)和非脱发明显组28例(41.79%)。脱发明显组中,患者脱发量明显增加发生于第3~5周,随后第12周降至基线水平。脱发明显组中脱发量的时间变化、严重程度在男女中差异均无统计学意义(P>0.05),仅20.51%患者每周脱发量变化百分比中的最大数值(简称为最大百分比)较第1周>3倍。结论:“脱发明显”多发生于AGA患者用药后第3~5周,约于第12周降至第1周水平,持续时间短且男女间无明显差别。“脱发明显”是药物作用的一种表现,也预示着毛囊可能由休止期转入生长期的正常过程。

基于知识图谱雄激素性秃发中医药研究的可视化分析

目的 可视化分析国内雄激素性秃发(AGA)中医药研究的现状与热点。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网收录的建库至2022年12月AGA中医药研究相关文献,利用Cite Space 6.1.R6和VOSviewer 1.6.17软件对该领域的发文量、作者、机构、关键词进行可视化图谱分析。结果 本研究纳入558篇文献,年度发文量呈递增趋势。研究热点为中医证型、治疗方式、作用机制、疗效观察及经验传承,研究趋势为临床疗效和作用机制研究。结论 AGA的中医证型及治法日趋完善,治疗方式日益多元化、综合化,未来可深入探讨中医药治疗AGA的作用机制,并开展高质量临床研究,促进该领域进一步发展。

雄激素性秃发的反射式共聚焦显微镜征象及意义

目的观察雄激素性秃发(AGA)患者皮损区反射式共聚焦显微镜(RCM)特征性变化,并测量毛囊口大小,寻找该病特异性影像学征象。方法收集30例早期AGA患者(AGA组),26例健康对照者(对照组)的RCM征象及相关临床资料,并进行比较分析。结果使用毛囊口的周长和直径作为其大小的衡量指标,对照组毛囊口周长(521.01±144.55)μm,直径(165.84±46.01)μm,AGA组毛囊口周长(410.09±167.68)μm,直径(130.54±53.37)μm,2组比较差异具有统计学意义(P=0.000)。AGA组患者的毛囊RCM下征象按照出现频率由高到低依次为:规则的外轮廓(92.2%)、模糊的内轮廓(59.4%)、非反射性边界(76.6%)、毛囊角栓(38.9%)、洋葱圈样边界(7.8%);RCM下毛囊及周围组织征象按照出现频率由高到低依次为明亮的真皮乳头边界(76.7%)、毛囊周围和真皮浅层炎性细胞浸润(73.3%)、真皮以及附属器周围纤维组织硬化(46.7%)、真皮乳头血管扩张(33.3%)。结论RCM在早期诊断AGA具有重要的临床意义。

雄激素性秃发的中医治疗进展

雄激素性秃发是脱发问题中最为常见的一种类型,其主要特征在于头发从额头至头顶逐渐稀疏,直至形成明显的秃顶现象。在治疗此类脱发问题中,中药以其独特的优势备受青睐。雄激素性脱发主要表现为头发在发际线和头顶区域逐渐变细,以男性患者为主,但女性亦有可能受到此病症的困扰。近几年来,随着不断深入地研究,对该病的治疗和认识也在不断地更新。本文从中医辨证论治、经验方剂和中医特色外治法三个方面,对其在临床上的应用进行了综述。

A型肉毒毒素局部注射治疗雄激素性秃发的Meta分析

近年来,A型肉毒毒素逐渐应用于头痛性脱发、放射性脱发、斑秃及AGA,但有学者认为其疗效及安全性亟待评估。本文对A型肉毒毒素局部注射治疗雄激素秃发的有效性及安全性的相关文献进行了Meta分析。计算机检索the Cochrane library、Pubmed、Web of science、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统中从建库至2022年9月的关于A型肉毒毒素治疗雄激素脱发的临床试验,手工检索补全资料。经2名研究人员筛选出纳入的研究并进行文献质量评价,最后对纳入研究采用Revman 5.3软件进行分析,不能Meta分析的资料采用描述性分析。结果共纳入10个临床试验,414例患者。Meta分析显示A型肉毒毒素局部注射可增加毛发密度,可改善患者瘙痒、油腻、头皮屑等主观症状,与常规治疗联用时效果更优(均P<0.05),局部疼痛是主要的不良反应,无严重不良反应发生。

半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型雄激素性秃发的疗效观察

目的观察半夏泻心汤联合外用米诺地尔对胃热脾寒型雄激素性秃发(AGA)的治疗效果。方法选取我科2018年1月—2022年1月收治的AGA患者113例,按随机分为治疗组(56例)与对照组(57例),对照组患者给予米诺地尔外用,治疗组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效及中医伴随症状改善情况的差异和不良反应发生情况。结果经过治疗,联合治疗组临床疗效更佳,中医伴随症状改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义。结论半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型AGA疗效明确,值得临床借鉴。

域发微针联合红光治疗雄激素性脱发的临床疗效分析

目的 观察域发微针联合红光治疗雄激素性脱发(AGA)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年6月西南医科大学附属医院皮肤科就诊的90例AGA患者,随机分为微针组(域发微针治疗)、红光组(红光治疗)、联合组(域发微针联合红光治疗),每组30例。比较各组治疗前后主观症状评分、毛发镜指标;比较各组临床疗效、患者满意度及不良反应。结果 联合组治疗前后油腻、瘙痒、头屑、脱发评分差值的变化程度均高于微针组、红光组(P <0.05)。联合组治疗前后毳毛比例、毛发密度、毛干直径差值的变化程度均高于微针组、红光组(P <0.05)。联合组总有效率、满意度高于微针组、红光组(P <0.0125)。各组脂溢性皮炎、头皮瘙痒、头屑增加、头皮感染、耳后淋巴结肿大、湿疹发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论域发微针及红光联合治疗AGA可有效改善患者症状,提高临床疗效及满意度,促进毛发生长,增加毛发密度、毛干直径,且安全可靠。

滋阴袪脂生发口服液联合丹参酮胶囊辅助治疗雄激素性秃发的临床效果和安全性

目的探讨滋阴袪脂生发口服液联合丹参酮胶囊治疗雄激素性秃发(AGA)的临床效果和安全性。方法选取82例男性AGA患者作为研究对象,将其随机分为观察组(54例)和对照组(28例)。两组患者均外用5%米诺地尔酊治疗,观察组患者加用滋阴袪脂生发口服液联合丹参酮胶囊口服,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率为87.04%(47/54),高于对照组的64.29%(18/28)(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论相较于单纯外用5%米诺地尔酊,加用口服滋阴袪脂生发口服液和丹参酮胶囊辅助治疗男性AGA患者的临床疗效更佳,且两种治疗方法安全性相似。

拯救稀疏顶发:一文带你了解雄激素性脱发

随着生活压力的增大,越来越多的人出现了脱发问题,使得大家谈发色变。但是很多人不知道有些脱发其实是一种病,比如雄激素性脱发就是导致现代人们头项稀疏的主要原因之一。接下来,我们就共同了解一下,什么是雄激素性脱发?雄激素性脱发,也称为脂溢性脱发,是一种非瘢痕性的脱发,男女均可发病。在男性中,主要表现为发际线后移,头顶部毛发稀疏、细软。而在女性中,主要表现为发缝增宽,进一步发展可以出现向两侧扩展,形成树样脱发斑片,毛发稀疏。

黄芩苷防治雄激素性秃发的网络药理学研究

目的5α-还原酶催化睾酮生成二氢睾酮是雄激素性秃发(Androgenetic alopecia,AGA)重要的发病机制之一,分析黄芩苷在治疗AGA中发挥的作用。方法Autodock软件用于分子对接。应用Pharm Mapper、GeneCards等数据库用于靶点筛选,Cytoscape 3.9.0软件用于构建“疾病-靶点-化合物”关系图,并构建蛋白互作网络图;基于DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果黄芩苷与II型5α-还原酶的结合能为-11.1 kcal/mol。收集到黄芩苷的潜在靶点191个,AGA的靶点460个,共同靶点18个,前5个核心靶点为ALB、AKT1、AR、ESR1、EGFR;GO分析发现核心靶点与68条生物过程、17条细胞组成和30条分子功能相关;KEGG通路分析提示黄芩苷可能通过核心靶点影响雌激素信号通路等12条通路调控AGA的发生。结论基于网络药理学预测黄芩苷治疗AGA可能的分子机制,为进一步深入研究其相关机制提供了数据支持。

雄激素性秃发的分子遗传学研究进展

雄激素性秃发(AGA)有较强的家族遗传性,近年来高通量基因表达、相互作用组学、差异基因表达、患者家系分析和全基因组关联研究等技术广泛应用于该病的分子遗传学研究,其研究成果对于深入了解毛囊生物学和AGA的发病机制具有重要意义,为AGA的精准诊疗提供理论依据。该文就AGA的分子遗传学研究进展作一综述。

红灵酊联合浓缩生长因子治疗雄激素性秃发的临床效果

目的:观察红灵酊联合浓缩生长因子治疗雄激素性秃发的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的雄激素性秃发患者64例,随机分为两组各32例。对照组仅予CGF治疗,治疗组在对照组基础上予红灵酊外涂治疗;两组疗程均为12周,比较两组的治疗效果。结果:经过12周的治疗,治疗组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红灵酊联合CGF治疗雄激素性秃发临床疗效较为显著,可明显改善临床症状。

侧柏叶治疗雄激素性秃发的研究进展

雄激素性秃发(AGA)发病率逐年升高,患病人群呈年轻化趋势。目前外用治疗AGA的药物主要仍以米诺地尔为主,尚缺乏其他有效的外用制剂。AGA的治疗长期且持续,在临床亟需安全有效且能长期使用的药物。中医药是我国医学的重要宝库,复方侧柏酊有抗菌、抗炎、抗氧化和促进毛发生长等作用。在临床上,以侧柏叶乙醇浸泡取滤液外用治疗秃发取得了良好的疗效,本文综述近年来复方侧柏酊治疗AGA的研究进展。

电子毛发镜观察雄激素性秃发的临床研究

目的:探讨应用电子毛发镜临床观察雄激素性秃发的方法及价值。方法:选取2023年2—3月在上海市皮肤病医院毛发诊疗中心就诊的174例雄激素性秃发患者为研究组,另选取27例健康志愿者为对照组,观察并比较2组受试者的毛发镜征象及相关临床资料。结果:与健康志愿者相比,雄激素性秃发患者的平均毛干直径减小,毳毛增多、终毛减少,只有1根毛发的毛囊单位占比增高、有2根毛发的毛囊单位占比降低,黄点增多,针尖样白点、蜂窝状色素和白色鳞屑均增多,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:在临床诊断中,平均毛干直径,毳毛和终毛比例,毛囊中毛干数量的变化,黄点、针尖样白点、蜂窝状色素沉着和白色鳞屑的阳性率均可用作判断患者是否罹患雄激素性秃发的参考指标。

我国6省雄激素性秃发流行病学调查

目的:通过多地区人群调查获得我国雄激素性秃发(AGA)的患病率以及患病类型等数据。方法:采用整群抽样调查方法,在6个省各选择1个城市进行社区人群的流行病学调查。结果:共调查17 886人,收回有效问卷15 257份,应答率为85.3%。AGA总患病率12.8%,其中男性患病率21.3%,女性患病率6.0%显著低于男性(P<0.01)。AGA的患病率随着年龄增长而增加。男性秃发混合型最常见,秃发程度Ⅳ级多见。女性秃发Ⅰ级最多见。各地区患病率存在明显差异(P<0.01)。26.9%的AGA患者家族史阳性。结论:我国人群AGA总患病率12.8%,显著低于高加索人种,男性AGA患病率是女性的3.5倍。