美国行政法官的集中使用制度探微

美国行政法官的成功运作机制成为各国行政司法制度中不可多得的借鉴。随着时代的发展,美国行政法官的运作出现了新情况:在州和地方层面出现了行政法官集中使用制度,现在有约一半以上的州采用了该制度。行政法官集中使用制度是有别于行政法官传统运作的一个组织形式。针对该制度的运行,褒贬不一。大多数人认为集中使用制度是行政法官发展不可阻挡的必然趋势,然而笔者认为集中使用制度动摇了行政法官存在的根基,只能在小范围内特殊条件下存在。

防空作战集中使用兵力的数理分析与优化研究

以蓝彻斯特方程为依据,引入代价函数,对防空作战中集中使用兵力进行了数理分析,并得出了最优方案,为防空作战指挥决策提供了理论依据,具有一定的指导和借鉴价值。

多个电视监控系统集中使用中防干扰技术的探讨

本次技术方案涉及一种基于多个电视监控系统的防干扰处理系统,其特点是:通过提高视频电缆质量、电源品质及安装一套包括一个多位开关和多个中间继电器,由所述多位开关控制直流24V的多个中间继电器,并控制多个电视监控系统分别与输出设备相连接,也控制多套电视监控系统分别接地。通过多位开关和多个中间继电器控制多套电视监控系统分别接地,可以有效地解决电视监控的干扰问题。

研究网管软件客户端集中使用的新方法

随着维护集中化水平不断提高以及快速处理故障的需要,传统的分散接入方式,不仅需要频繁切换终端,效率低下,而且易容易误操作,已不能适应当前的集中维护模式。湖北联通将虚拟化技术,4A技术与网管技术相结合,实现了网管客户端的全集中。解决了客户端频繁切换问题,提升了效率。

国家组织药品集中采购和使用在我院的应用效果分析

目的:探究我院国家组织药品集中采购与使用的具体效果。方法:调取我院2018年6月至2019年5月未采用国家组织药品集中采购和使用的医院药品使用数据作为对照组,调取2019年6月至2020年5月采用国家组织药品集中采购和使用的医院药品使用数据作为观察组,对比两组的用药情况。结果:与对照组相比,观察组的药品使用数量提高,采购金额降低,说明政策实施具有一定的经济优势。与对照组相比,观察组的门诊人次、住院人次增多,但是门诊药品次均费用、平均住院日、住院药品次均费用均降低。说明政策实施后药品治疗的有效性尚可。与对照组相比,观察组的总不良反应报告数增加3例,集采药品不良反应报告数无变化,集采药品不良反应占比降低。结论:国家组织药品集中采购与使用应用在我院应用效果突出,具有经济性、有效性,安全性尚可。

美国行政法法官集中使用制度研究

行政法法官是美国行政法中颇具特色的制度,上世纪40年代,加州试验将部分行政法法官集中合署办公,由此掀开地方行政法法官集中使用制度的序幕。行政法法官集中使用制度的理论、地方实践、成功经验和推行行政法法官集中使用制度的前景,对行政法法官制度乃至美国行政法的这一新发展更深入地了解,对完善我国有关行政法律制度将会有所借鉴和帮助。

浅谈采区集中供液管路的使用管理

采区集中供液管路的使用,有效解决了因人员管理不到位、螺栓松动等原因造成的管线变形、管接头泄漏、管件丢失等问题,减少了集中供液管路在入井安装、拆除升井过程中造成配件丢失及损坏,规范了设备升井后的检修工艺。

国家组织药品集中采购和使用试点改革数据分析——以北京朝阳医院为例

目的:评估国家组织药品集中采购和使用试点改革政策对北京朝阳医院诊疗数据的影响效果,探讨医院药学人员在政策执行过程中的作用与价值。方法:调取北京朝阳医院2018年4-6月和2019年4-6月门急诊诊疗及收费数据,利用Excel对数据进行统计分析。结果:相比于去年同期,在国家组织药品带量采购和使用改革之后,北京朝阳医院涉及带量采购品种的医保患者,其次均费用从686.70元降至413.10元,降幅39.84%。相同通用名及相同药理作用药品总费用从2291.84万元下降至1331.38万元,累计节省药费960.46万元,药费降幅达到41.91%。结论:药品集中采购和使用政策可有效降低药费支出,减轻患者负担。医疗机构药学人员可在药品遴选、政策培训、绩效引导、合理用药、数据监测等多个环节发挥积极作用。

首批国家组织药品集中采购和使用在某三甲医院的成效分析

目的:分析某医院首批国家组织药品集中采购和使用(国家集采)在第一个协议期的成效,总结经验,提高国家组织药品集中采购和使用的社会效益。方法:分别调取某医院2019年协议期与2018年同期共24个月的药品使用相关数据,结合国家政策文件要求及医院具体实施工作方案进行成效分析。结果:较上年度同期相比,实施国家集采后该院2019年协议期内药品费用(不含中药饮片)由37300.70万元降至34767.28万元,降低了2533.42万元,降幅为6.79%;中标药品品种总使用量从349.99万片(支)增至471.80万片(支),增加了121.81万片(支),增幅为34.80%;中标药品品种总使用金额从2355.27万元降至1026.37万元,降低了1328.90万元,降幅为56.42%;疗效近似的其他通用名药品金额从1902.69万元降至951.95万元,降低了950.74万元,降幅为49.97%。结论:实施国家集采可有效降低药品费用支出,使患者的诊疗过程更加经济化。医院药师可通过政策培训、数据监测和合理用药管控等方式在国家集采政策执行过程中发挥积极作用。

对事业经费适度集中使用的思考

事业经费是部队完成各项任务的主要财力。为缓解当前经费供需矛盾，将各级业务部门分散掌握的事业经费适度集中使用，是较为现实而可行的办法。

《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》要点分析

目的:为进一步评估、完善保障国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利实施提供参考。方法:采用文献研究和调研等研究方法,对《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》的监测目的、监测内容(包括保障供应、确保使用、确保质量、控制费用四个方面的具体指标)和监测方法进行整理、归纳和分析并提出改进建议。结果与结论:监测目的是从政策指导和信息监测两方面监控采购阶段工作。在监测内容中,保障供应从生产环节和流通环节两方面设置了监测指标,其中前者包括生产库存、停复产、核心原料及辅料来源、供应及价格情况7个指标,后者包括渠道库存和回款天数2个指标;确保使用方面监测了中选药品、通用名下原研药品、通用名下其他药品、同类可替代药品4个部分,检测内容包括这些药品的月度采购价格、采购量、采购金额、累计采购量、累计采购金额、处方量;确保质量的指标包括反映药品稳定性(质量不合格药品批次和项目情况)、安全性(药品不良反应、严重药品不良反应及公众投诉举报事件情况)和有效性(换药人数及二次换药人数)的相关指标;控制费用方面主要监测中选药品、通用名下原研药品、通用名下其他药品的本月药品用量和费用,以及同比原研药品费用(针对同通用名下原研药)、同比其他药品费用和上年度医保报销比例(针对通用名下其他药品),其中药品用量以DDDs计算。监测方法采取的是国家组织药品集中采购和使用试点工作小组、"4+7"城市联合采购办公室、试点地区三级监测,固定每月报送和及时反馈监测信息的工作方式,监测信息报送主要采用规范报表格式(每月由人工填报,以电子邮件报送)和系统自动上报的形式(每日,其他试点城市与上海联合采购数据交换平台建立数据接口自动上报)。根据实际情况,笔者提出调整库存周转天数的测度标准、明确采购数量和价格监测的统计口径、区别药品制剂规格和包装规格、统一给定每个监测范围药品的DDD值等完善监测内容的建议,同时建议优化监测信息报送方式,将采购平台与医保信息互通,集成药品从生产企业经配送企业到医疗机构再到患者的供应链信息,提供跨省交易服务等,使其在国家医疗保障局药品采购管理、国家卫生健康委员会药品合理使用管理、国家药品监督管理局药品追溯管理方面发挥更大的作用。

重庆市某三级甲等综合医院首批国家组织药品集中采购和使用试点工作的年度成效分析

目的:了解重庆市某三级甲等综合医院(以下简称"该院")首批国家组织药品集中采购和使用(以下简称"国家集采")试点工作在首个协议年度内的实施成效,总结经验,为首批国家集采续标和第二批、第三批国家集采执行提供参考,同时探讨医院药师在试点过程中的作用与价值。方法:分别调取该院2019年协议期与2018年同期共24个月的药品使用数据,结合国家政策、医院实施方案进行分析。结果:2019年协议期内,该院超额完成医保局下达的中标药品任务量与比例。与2018年同期相比,实施国家集采后,该院中标药品品种总使用量从1333.59万片(支)增至1400.52万片(支),增加了66.93万片(支),增幅为5.02%;总使用金额从10233.20万元降至6383.57万元,降低了3849.63万元,降幅为37.62%。结论:实施国家集采政策可有效降低药费支出、减轻患者经济负担,促进仿制药的合理使用。医院药师在药品目录优化、政策培训、数据监测和合理用药管控等方面均可发挥积极作用。

深圳落实国家组织药品集中采购和使用试点分析

深圳市医保局自挂牌伊始即制定出台《深圳市落实国家药品集中采购和使用试点实施方案》,迅速、有力、有序地推进试点工作。3月28日,实现试点工作全面落地实施。通过“四个确保”、完善配套措施和强化宣导,深圳试点的阶段性成效显现。中选药品降价明显,患者用药负担减轻;用药结构发生较大变化,通过一致性评价的药品逐步得到医生和患者的认同;宣传培训更加专业,用药教育更加全面。

沈阳市药品集中采购使用试点运行分析

沈阳市是国家组织药品集中采购和使用试点的城市之一。在试点启动前,按时、全面完成各项准备工作,所有配套政策全部落实。自3月20日试点启动以来,各项工作平稳有序运行,效果良好。中选药品采购量平稳增长,效果好于预期;中选药品市场占有率提升,药品降价作用明显;实行周转金预付,医疗机构回款周期明显缩短;中选药品供应充足,配送及时。对运行中发现的与周边城市形成的“价格洼地”等问题,及时采取了应对措施。

首批国家组织药品集中采购和使用的成效分析——以江西省某三甲医院为例

通过对江西省某三甲医院首批国家组织药品集中采购和使用成效进行分析探究,以促进其采购和使用社会效益的提升。结合相关政策文件要求,对该医院相关药品使用数据进行研究,并分析其实际实施成效,发现通过实施国家集中药品采集,能够有效降低药品费用支出,进而减少患者诊疗费用。为了优化国家集采政策的执行,医院药师应采取科学的管理措施,有效管控用药。

重庆实施药品集中采购和使用试点情况浅析

重庆市在实施国家药品集中采购和使用试点中,强化责任落实,注重制度保障;依托平台,及时调整药品价格,快速签订电子合同,精准控制采购量,并强化采购监测分析;协同药监确保质量,协同卫健确保使用,医保采取双控、两金、一总额措施,引导医疗机构优先使用中选药品。通过综合、精准施策,试点实现预期,中选药品采购量超预期、市场占有率提高,中选药品配送结算及时,实现药品质量零投诉。但也存在配送供货不均衡、试点药品覆盖面小等问题。建议完善带量采购中选药品有关政策,扩大试点覆盖范围,适时增加采购种类,加快推进集中采购报销电子交易一体化。

中央财经大学校医院第一批药品集中采购和使用效果分析

目的:分析国家组织药品集中采购和使用试点改革政策对中央财经大学校医院第一批药品集中采购和使用的效果,探讨基层医疗机构药学人员在政策执行过程中的作用与价值。方法:统计2019年4月-2020年4月中央财经大学校医院13个月门诊药品数据,使用Excel对数据进行分析统计。结果:中央财经大学校医院在执行国家组织药品集中采购和使用改革政策之后,中选药品使用频率出现显著上升,中选药品相关的药品总费用下降55.05%,>55岁的医保患者及本院的离退休患者处方平均金额均明显下降。结论:在执行药品集中采购和使用政策后,中央财经大学校医院就诊的慢性病患者药品费用负担显著减轻,药费支出有效降低。基层医疗机构药学人员在药品遴选、政策培训、合理用药、数据监测等多个环节发挥了积极作用,基层医疗机构药学服务形式多样化是基层药学服务的需求。

集中思想在防空兵作战中的新内涵

信息化条件下,防空兵集中使用的原则受到挑战,必须与时俱进,转变观念,树立正确的集中观,力求使防空兵的集中使用既合理又适度。

如何选择和使用油墨

在印刷企业纷纷寻找途径降低成本的时候，油墨便成为重要的考虑因素之一。然而，要削减油墨费用，并非就是选择低价油墨。如何选择合适的油墨，如何有效使用油墨，大有学问。

国家集采政策对医院门急诊用药的影响分析——以北京市某三级医院为例

目的:评估历次国家药品集中采购政策对医院药品使用的影响。方法:调取北京市某三级综合医院2018年6月-8月(带量前)、2019年6月-8月(第一批带量后)、2020年6月-8月(第二批带量后)、2021年1月-3月(第三批带量后)、2021年6月-8月(第四批带量后)门急诊诊疗数据,利用EXCEL对数据进行统计分析。结果:随着历次集中采购政策的开展和执行,带量中标品种的使用人次占比逐年递增,最高达21.36%。带量中标及其相同成分的品种总药费累计下降2515.13万元,降幅60.27%。结论:药品集中采购和使用政策促进了带量品种的使用,降低了药费负担。