农村居民健康不平等及其分解分析

文章利用陕西省第四次国家卫生服务调查数据,以自评健康作为健康结果变量,从定量的角度对农村居民与收入相关的健康不平等进行了分析。基于有序Probit模型分析计算集中指数并对其进行分解,探索健康结果不平等的来源和健康结果水平不公平的程度。结果表明:农村居民的健康结果存在显著差异,经济水平、性别、年龄和家庭规模是影响健康结果的不平等的主要因素。

我国卫生服务利用省际公平性研究

目的研究我国卫生服务利用省际公平性及其影响因素。方法采用2011年中国卫生统计年鉴数据,利用集中指数及其分解法分析数据。结果门诊和住院服务利用水平的不公平指数分别为0.234和0.044,人均GDP和城镇化水平对服务利用公平性有较大影响。结论社会经济因素是卫生服务利用不公平的主要影响因素,政府部门需采取措施提高贫困人群卫生服务利用的经济可及性。

公平视角下农村居民乙肝认知影响因素的贡献度分析--基于三省的实证研究

目的:研究农村居民乙肝认知水平分布公平程度及其影响因素的贡献率大小。方法:利用集中指数线性分解法分析农村居民个人、家庭基本情况及乙肝认知相关数据,采用多阶段随机抽样与容量比例概率抽样相结合的方法在样本省的农村地区抽取样本2927人。结果:乙肝认知得分的集中指数为0.0476,表明得分高者多分布在较富的人群中,存在不公平的现象。方差分析发现,年龄、教育程度、婚姻状况、职业、收入及省份对乙肝认知水平的影响均有统计学意义,回归模型与其结果基本保持一致,唯一不同点是婚姻状况不再是显著性因素。集中指数分解结果显示:社会经济因素对其贡献最大,占55.05%,其次为地域差异和人口学特征。结论:针对处于社会经济弱势地位人群的乙肝知识宣教是消除认知不公平的首要途径,而重点地区为经济发展较为落后与少数民族聚居的省份。

西部农村居民卫生服务利用公平性研究

目的:研究西部农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素。方法:采用对陕西省镇安县1545户农村居民入户调查的数据,利用集中指数分解法分析数据。结果:门诊和住院服务利用的水平不公平指数分别0.0440和0.1557,影响门诊服务利用不公平性的主要因素是1月患病情况,影响住院服务利用不公平性的主要因素是居民经济水平。结论:为了提高卫生服务利用公平性,建议政府部门采取措施提高贫困人群经济水平、缩小贫富差距,同时加强疾病预防工作、降低居民疾病患病率。

新型农村合作医疗改善卫生服务公平性效果评价

文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。

新农合对灾难性卫生支出影响及公平性

目的了解新医改后新农合对因住院导致的灾难性卫生支出的影响及公平性。方法采用分层抽样方法抽取山东省济南市的章丘市、长清区、平阴县共2 029户家庭进行入户面访问卷调查,以其中263户参保住院家庭为研究对象,了解2011年新农合补偿前后灾难性卫生支出发生的频率和强度,并采用集中指数及其分解法分析其公平性及导致不公平的原因。结果 40%阈值下,2011年新农合补偿前后灾难性卫生支出发生率分别为44.11%和23.19%,下降率为47.43%,平均差距分别为10.50%和4.07%,下降率为61.24%;补偿后发生率集中指数为0.064,平均差距集中指数为-0.006。住院费用实际补偿比>0.4、住院≥15 d和住院机构县级以上的集中指数分别为-0.035、0.235、0.239。结论新农合对降低灾难性卫生支出的作用虽有提高,但仍有限;高收入人群发生频率较高,但是低收入人群所受影响相对较大。