集中推荐肺结核发现方法的研究

[目的 ] 研究集中推荐肺结核病例发现方式。 [方法 ] 通过社区卫生网络 ,培训乡村医生 ,普及结防知识 ,由乡村医生上门调查 ,推荐有肺结核可疑症状者到卫生院免费检查。 [结果 ] 本研究覆盖全区人口的 84% ,共培训医务人员 3 2 4人 ,推荐可疑者胸透 687人 ,发现肺结核病人 2 1例 ,其中 6例为涂阳 ,发现病例数占全区新登记病人数的7.5 %。 [结论 ] 本方法能提高农村地区的肺结核病人的发现率 。

集中推荐提高肺结核病人发现率的效果分析

目的研究集中推荐肺结核病例发现方式。方法通过培训乡村医生,大面积宣传结核病防治知识,由乡村医生上门检查,推荐有可疑结核病症状者到乡卫生院免费检查。结果本次推荐工作覆盖全区人口的14．5％,发现肺结核病人48例, 其中涂阳肺结核患者23例。结论集中推荐工作能提高农村地区肺结核病人的发现率。

河口区集中推荐发现肺结核患者的影响因素分析

目的:探讨以行政村为单位开展集中推荐能否发现肺结核患者的影响因素。方法:应用SAS9.0统计软件对东营市河口区2005年集中推荐发现的81例肺结核患者进行描述性分析及二分类反应变量Logistic回归分析。结果:东营市河口区2005年有171个行政村参与集中推荐,其中53个行政村发现肺结核患者。人口多、距县城远、近18个月来肺结核患者发现率高、近18个月来可疑肺结核患者就诊率高和邻村近18个月来肺结核患者发现率高的行政村开展集中推荐易发现肺结核患者。结论:结防机构要提高服务的可及性;重视行政干预和激励机制的作用;同时要综合考虑各行政村近18个月来发现肺结核患者数和可疑肺结核患者就诊数,及邻村近18个月来发现肺结核患者数和可疑肺结核患者就诊数,这些因素对集中推荐结果具有较好的预告作用。

采取集中推荐方式发现肺结核病人应注意的问题

活动性肺结核病人发现方式以因症就诊为主(94.3%),这种发现方式的不足在于病人发现率低,全国有近2/3的活动性肺结核病人和近3/5的涂阳病人未被发现[1].为此,研究提高病人发现率是当前急需解决的重要课题.病人发现水平低已成为制约<全国结核病防治规划(2001-2010年)>实施乃至如期完成的关键因素.目前尚未见到国内有开展集中推荐发现肺结核病人的报道.我们于2003年6月至2004年7月在农村乡镇进行了集中推荐方式提高病人发现率的研究,现总结报告如下.

集中推荐发现肺结核患者实施性研究

发现和治愈肺结核患者是控制结核病疫情的最有效措施,据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示,全国有近 2/3的活动性肺结核病例和近 3/5的涂阳肺结核病例未被发现[1].

利用村医推荐疑似病人提高新涂阳肺结核病人发现率的研究

目的分析利用村医集中推荐疑似病人到县结核病防治中心检查,提高新涂阳肺结核病人发现率研究的实施效果。方法2004年11月1日至2005年10月31日,在30个县登记肺结核可疑症状者,其资料经过审核、汇总,采用χ2检验对计数资料进行统计分析,处理过程通过SAS 8.1实现。结果项目期间30个单位共登记肺结核可疑症状者43 464例,肺结核可疑症状者就诊率1.8‰,其中村医推荐就诊率为0.6‰,病人自己求诊就诊率为1.2‰。项目实施前后比较肺结核可疑症状者就诊率提高了28.5%。前后推荐就诊率,总就诊率差异有统计学意义;自己就诊率差异无统计学意义。查痰率由58.7%提高到70.7%,新涂阳登记率由项目实施前的36.2/10万,提高到49.9/10万,新涂阳病人发现率由64.6%提高到86.0%。县结防科、综合医院、乡镇卫生院项目前后比较,疑似肺结核病人就诊及病人发现差异有统计学意义。县结防科对传染病网络直报病人的追踪率为70.9%,追踪到位率仅33.1%。结论利用村医集中推荐肺结核可疑症状者到县结防机构检查,同时运用在乡镇卫生院和综合医院设立结核病痰检点及加强网络直报病人追踪等措施,是提高新涂阳肺结核病人发现率的有效方法。

边远乡镇发现涂阳肺结核病人方法的探讨

目的在卫生资源缺乏地区提高涂阳肺结核病人发现率,并维持85%以上的治愈率,减少结核病感染发病和死亡,提高人群的健康水平.方法(1)村级送痰、乡级涂片、县级镜检;(2)主动搜寻可疑者,实行集中推荐;(3)对有困难的病人就诊提供交通费用.结果FIDELIS项目县前三季度病人发现情况与2002年前三季度比较,涂阳病人的发现率增长了232%,新发涂阳增长了260%.结论边远乡镇发现涂阳肺结核病人的方法时我省完成<结核病防治规划>目标起到了极大的推动作用.