一起集体性癔症诱因、临床特征、干预措施的研究

目的探讨一起集体性癔症的诱因,描述其临床特征,并对干预措施进行总结。方法某工厂发生应激事件后54例患者诊断为集体性癔症,收集患者社会人口学资料、发病前情况和临床症状等,予以药物和心理治疗,并于治疗前及治疗1周、2周和4周后进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定。结果患者平均(20.26±2.04)岁,女38例,男16例。患者均目击了斗殴事件过程,50例患者表示事件后最担心自身安全。47例(87.0%)患者出现痉挛或抽搐发作,分别有32例(59.3%)和29例(53.7%)患者出现情感爆发和发作性晕厥;癔症性精神障碍和躯体障碍混合发作者34例(62.96%)。治疗1周、2周和4周后的HAMA评分与治疗前相比均降低(均P<0.01)。结论目击斗殴事件、对自身安全的担心是本次集体性癔症的诱因,患者以癔症性精神障碍和躯体障碍混合发作为主要症状。控制集体性癔症流行的首要任务在于缓解人群的焦虑情绪。

浙江某山区一起小学生集体性癔症的分析

目的:分析浙江某山区小学校园一起集体性癔症事件。方法:采用现场流行病学、卫生学、精神病学等方法对发生学校的卫生以及学生发病情况等进行全面调查。结果:首发者表现为胃部不适、恶心、呕吐;此后3 d相继有28例分布在相邻的寝室的住校生出现相似症状;女生(85.71%)明显多于男生(14.29%)(P<0.01);病情与病程明显受暗示影响。实验室检查未检出致病菌;用餐情况分析食物与本次发病无关。结论:小学生群体癔症发作以躯体功能障碍(转换型)表现形式为主,心理暗示和引导可明显影响其病情变化。

“甲肝疫苗”引起的风波

2005年6月16日到17日，安徽省某县19个村约2000多儿童在集体接种甲肝疫苗后的3-4天时间后，相继有200多人出现“头晕、胸闷、下肢麻木”等症状，继之住院治疗，此一件在当地引起了卫生甚至政府部门的极大关注，被称为“甲肝疫苗事件”。