集体疗法在骨科患者心理护理中的应用

通过改变对患者的一对一的心理护理方式,把集体疗法应用于骨科患者的心理护理中。实践证明,实施集体疗法有助于加强患者参与康复锻炼的自觉性,提高患者的生活自理能力,增强患者重返社会的信心。

集体疗法对海洛因依赖者戒毒康复期认知行为的影响

目的提高海洛因依赖者对毒品相关危害的认知,矫正觅药不良行为习惯。方法将100名脱毒后康复期的海洛因依赖者随机分为两组,每组50例,分别进行集体疗法和传统疗法心理治疗,观察4周后患者对毒品相关危害的认知情况,记录矫正觅药不良行为习惯的次数。结果传统组治疗前后认知无明显改变(P>0.05),集体组认知明显提高(P<0.05),两组治疗后认知比较P<0.05,有显著差异性;集体组矫正觅药不良行为习惯占70%,传统组占44%,两组行为矫正比较P<0.05,有显著性差异。结论集体疗法心理治疗可提高海洛因依赖者对毒品相关危害的认知,有效减少觅药不良行为习惯次数。

集体认知行为疗法在强迫障碍中的应用

集体认知行为疗法是近年来在认知疗法、行为疗法和集体疗法的基础上发展起来的新的心理治疗方法之一。该疗法对强迫障碍疗效确切,操作方便,省时,省力,能节约有限的医疗资源。本文对集体认知行为疗法的理论基础、疗前准备、常用评估工具、治疗方法及在强迫障碍中的应用进行介绍。

集体运动疗法对缓解期COPD患者焦虑抑郁的影响

目的:探讨集体运动疗法对缓解期COPD患者焦虑抑郁的影响。方法:选择FEV1/FVC<70%且30%<FEV1%<80%的中重度COPD缓解期患者57例,随机分为集体运动组和对照组。集体运动组采用办班形式接受按规范化运动处方要求制定的中医养生呼吸操训练,为期2月,3次/周,每次30min左右。观察前后分别进行改良Borg计分及焦虑和抑郁自评量表评定。结果:集体运动组患者SAS评分从33.24±4.74降至31.55±4.00;SDS评分从30.07±5.99降至27.48±6.91(P<0.05)。Borg计分集体运动组从3.45±1.84降至1.72±0.70(P<0.001)。结论:集体运动疗法能减轻COPD患者的焦虑抑郁。

济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床研究

目的:观察济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将符合老年功能性便秘的60例患者随机分为A、B、C三组。A组给予济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗;B组给予氟哌噻吨美利曲辛片和乳果糖口服液治疗;C组只使用乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改变以及停药3个月后复发情况进行对比。结果:3组患者治疗前后症状积分、SAS和SDS评分均有不同程度的改善,A组优于B、C组(P<0.05);A组临床治疗疗效优于B、C组(P<0.05);停药3个月随访,A组复发率低于B、C组(P<0.05)。结论:济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法对老年功能性便秘疗效显著,能显著改善患者焦虑和抑郁量表的评分,降低复发率。

集体心理疗法辅助治疗抑郁症疗效观察

目的:探讨集体心理疗法辅助治疗抑郁症患者的临床疗效。方法:对我院收治的40例抑郁症患者进行回顾性分析。随机分为两组,其中对照组仅给予抗抑郁药物治疗,观察组在此基础上配合集体心理治疗。观察两组患者HAMD量表评分、服药依从性。结果:观察组疗效明显优于对照组。结论:对于抑郁症患者给予有效的心理治疗,有利于减轻患者的心理压力,提高药物依从性,促进患者的康复。

集体式娱乐疗法在精神分裂症的应用和体会

目的唤起长期住院精神分裂症患者对工娱治疗的兴趣,改善患者孤僻、退缩的行为方式。方法采用集体式娱乐疗法为患者组织小合唱、集体舞、集体游戏等。结果治疗3个月后患者的主动性、积极性、治疗的依从性明显提高。结论集体式娱乐疗法在精神分裂症治疗中起到明显的促进作用,值得推广。

集体与个别森田疗法治疗神经症疗效比较

利用森田疗法的基本原理，根据患者住院情况分为集体和个别森田疗法组进行前瞻性对照研究，经MMPI测验及患者自评显示，集体森田疗法组患者MMPI分减分快而明显且患者易于接受，病情很少反复，自觉有互助的感觉，情绪活跃；而个别治疗组其治疗信念时带动摇，瞻前顾后，对森田疗法理论接受理解较慢。笔者认为：在尽可能的情况下，进行小范围的集体森田疗法对临床疗效及个人满意度等方面均能收到事半功倍的效果。

经颅直流电刺激联合集体运动疗法治疗慢性腰痛的疗效

目的探讨经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)联合集体运动疗法治疗慢性腰痛的疗效。方法选择2018年8月~2019年12月在本院就诊的74例慢性非特异性腰痛(nonspecific chronic low back pain,NSCLBP)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各37例。两组患者均给予集体运动疗法干预,观察组在运动疗法之前给予5 d的tDCS干预,对照组则给予5 d的安慰性刺激。观察两组患者tDCS干预前(T0)、tDCS干预后(T1)、运动干预后(T2)和运动干预后随访1个月时(T3)的VAS评分、罗兰莫里斯残疾问卷(roland morris disability questionnaire,RMDQ)评分,生活质量采用欧洲五维健康量表(EuroQol five dimensional,EQ-5D)和健康问卷-9(patient health questionnaire 9,PHQ-9)评估,统计两组患者的不良反应。结果T1、T2、T3时,观察组患者EQ-5D均显著高于对照组(P<0.05),VAS、RMDQ和PHQ-9评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论tDCS可提高慢性腰痛集体运动锻炼效果,值得进一步推广应用。

集体音乐疗法在孤残儿童心理治疗中的实践路径与意义

本文从集体音乐疗法的角度探讨了其在孤残儿童心理治疗中的实践路径和意义。首先分析了集体音乐疗法的特征和孤残儿童心理的特征,认为集体音乐疗法的目的主要是消除患者的心理障碍。在具体的实施路径上,本文主要介绍了音乐想象、歌曲讨论与探索、团队合作三种方法,并对具体的实施过程进行了说明。从集体音乐疗法在孤残儿童心理治疗中的意义看,主要体现在塑造自信力、提高表现力、增强情感力三个方面。

集体心理行为疗法联合健康教育对慢性精神分裂症恢复期患者自我效能及社会功能的影响

目的探讨集体心理行为疗法联合健康教育对慢性精神分裂症恢复期患者自我效能及社会功能的影响。方法选取90例精神分裂症患者,随机分作对照组及观察组各45例。对照组给予常规健康教育,观察组联合集体心理行为疗法干预。比较两组患者干预前后自我效能及社会功能的评分。结果两组患者干预前的CSES、SSPI评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组CSES评分比对照组低,SSPI评分比对照组高(P<0.05);经倍差法干预效果净效应分析,干预后CSES提高了9.03分,干预后SSPI提高了3.64分。两组患者干预前的FAD评分无显著差异(P>0.05);干预后,观察组FAD评分低于对照组(P<0.05);经倍差法干预效果净效应分析,干预后FAD提高了7.90分。结论针对慢性精神分裂症恢复期患者运用集体心理行为疗法干预联合健康教育,有较好的治疗效果,能显著提升患自我效能和社会功能。

集体心理治疗对老年患者情绪生活能力及智力的远期影响

为探讨集体心理治疗2年后老年患者情绪、生活能力及智力的远期影响，对住院的老年患者分为2组。治疗组18例，采用集体上课、制订康复计划、召开讨论会、开展老有所为和老有所乐的活动及手工作业等，每半个月1次，连续8个月；对照组16例．采用常规方法治疗，2年后进行评估。结果：治疗前后差数经统计学处理、t检验．治疗组情绪改善差异有显著性（P＜0．02及0．05）．对照组则不明显。提示：集体心理治疗对老年患者的情绪有明显的远期影响；对智力及生活能力也有一定的远期影响。

全科医生小词典——集体抗癌

根据肿瘤的不同时期、不同情况,肿瘤康复的目的也不同,包括预防性康复、恢复性康复、支持性康复、姑息性康复。集体抗癌属于对抗肿瘤的一种新型模式,随着其切实有效性逐渐彰显而被日益重视。肿瘤患者作为社会特殊的群体,心理均比较脆弱,基于此现状,组织集体抗癌就是注重对肿瘤患者的心理调节、行为矫治,规范其康复行为。集体心理疗法,特点是将性质相似或具有共同心理的肿瘤患者集中在一起,相互学习、讨论、交流,彼此启发帮助。因此,在抗癌的过程中,应成立抗癌组织进行群体抗癌,在重视药物和手术治疗的同时,高度重视心理康复,积极帮助肿瘤患者摆脱恐惧、绝望等负面情绪,让患者重拾生活的信息,利于患者康复,提高其生存率。

神经症病区的集体心理治疗

在全美集体心理治疗协会会长WalterN Stone教授的指导下,我院1989年5月起在神经症病区开展了集体心理治疗,取得较好效益。兹将情况和体会简介如下。1 治疗情况从神经症病区挑选焦虑、紧张、强迫、恐惧、社交困难伴轻度忧郁的病人作为治疗对象,组成治疗小组,8～12人为1组,治疗期间不断有病情好转的病人退出小组,以及新入院患者加入,治疗小组有1个患者担任组长,负责召集,治疗每周1次,每次90min,有3名指导医师参入。

支气管哮喘伴焦虑患者同步心理干预治疗的临床研究

目的探讨心理干预在伴焦虑的支气管哮喘患者治疗中的重要性。方法选择中度持续的支气管哮喘伴焦虑患者50例为研究对象,焦虑指数>50%作为焦虑判断标准。随机分两组治疗,一组24例给予普米可都保600μg/日,并给予每月集体心理疗法,另一组26例单纯普米可都保600μg/日。采用放射免疫方法对每位患者治疗前及治疗后12周测定肺功能FEV1预计值%。结果联合组哮喘发作率明显减少,与对照组比较有显著差异,X2=6.21,P<0.05;同时12周后肺功能FEV1预计值%改善联合组明显优于对照组,两组间有显著差异,P<0.05。结论心理干预在伴焦虑的支气管哮喘患者治疗中有非常重要的临床意义,推测心理因素应激与支气管哮喘存着一种精神病理学关系。

集体心理疗法辅助治疗抑郁症疗效观察

近年来集体心理疗法在精神科的临床治疗中得到了广泛应用,笔者在临床采用集体心理疗法对30例抑郁症患者进行辅助治疗,取得了较好的效果,现报道如下。

哌甲酯有助于缓解成人注意缺陷多动障碍

德国的一项研究发现，患注意缺陷多动障碍（ADHD）的成人中，集体疗法并不优于单独的心理干预，但心理干预联合哌甲酯的效果较好。（JAMA Psychiatry，2015年11玛在线皈）