肾集合系统分离值对预测胎儿肾积水可复性的探讨

目的 应用B超测量肾集合系统分离值预测胎儿肾积水的可复性 ,为临床判断手术治疗的必要性和选择手术时机提供依据。方法 用B超对 2 2例 35侧晚孕期间集合系统分离值≥ 0 .8cm的胎肾进行跟踪随访。结果 甲组 :11例 19侧 ,肾集合系统分离值为 0 .8～ 1.2cm ,此组肾积水于胎儿出生后 1个月内相继消失。乙组 :5例 6侧 ,分离值为 1.2 4～ 1.9cm ,其中 3例单侧肾盏未扩张的胎肾在胎儿出生后 5个月内积水消失 ;其余 2例 3侧伴有肾盏扩张的胎肾在胎儿出生 1年后积水仍存在。丙组 :6例 10侧 ,分离值为 2 .4～ 6 .7cm ,对其中 3例胎儿出生后随访 1年 ,发现肾积水明显加重 ,另 3例经尸检或手术证实有尿路梗阻存在。结论 晚孕期间胎儿肾集合系统分离值≤ 1.2cm ,或虽分离值在 1.2 4～ 1.9cm ,但无肾盏扩张者 ,均应视为可复性肾积水 ;分离值≥ 2 .4cm ,或虽分离值在 1.2 4～ 1.9cm ,但同时伴有肾盏扩张者 。

胎儿肾脏集合系统分离的临床意义探讨

目的探讨胎儿肾脏集合系统分离的临床意义。方法分析2006年1月—2007年6月在本院超声检查发现的胎儿肾脏集合系统分离,并追踪胎儿超声改变及预后。结果发现胎儿肾脏集合系统分离共219例:Ⅰ组186例,Ⅱ组28例,大多消失或减轻;Ⅲ组5例,有肾实质厚度变薄,其中2例伴有其他畸形。结论肾脏集合系统分离>15 mm,且肾实质厚度变薄的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,预后差。肾脏集合系统分离<15 mm,且肾实质无变薄的胎儿,预后大多较好。

彩色多普勒超声诊断及随访胎儿双肾集合系统分离的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿双肾集合系统分离的诊断价值及预后分析,以供临床医生参考使用。方法:对2009年3月-2013年9月在笔者所在医院行产前超声检查的6000例胎儿中,发现有不同程度胎儿双肾集合系统分离的130例患者进行跟踪随访,并进行回顾性分析。结果:130例患者中大部分为轻度集合系统分离,其中一过性集合系统分离70例,短期及自然消失的集合系统分离54例,持续性集合系统分离2例,孕期引产4例(均为病理性积水及合并其他畸形,产后1年随访124例患者双肾超声检查诊断为正常,1例因输尿管下段梗阻需手术治疗。结论:胎儿双肾集合系统分离大部分为非病理性,可自然恢复正常,少数为病理性,需要临床治疗,同时检查胎儿肾脏时需要注意观察肾动脉血流情况。

彩色多普勒超声对预测胎儿肾集合系统分离转归的应用价值

目的应用彩色多普勒超声对为"集合系统分离"胎儿进行动态观察,查找对胎儿集合系统分离转归有预测价值的参数。方法采用Stocks等标准,孕33周以前肾盂前后径(APD)≥4 mm,孕33周以后APD≥7 mm作为肾盂分离的标准,随访观察集合系统分离胎儿119例。从首次发现胎儿集合系统分离开始,每4周复查1次超声,至胎儿出生及1岁内,观察集合系统分离的转归,以随访结果(包含引产后及出生后术后病理结果)作为判定转归标准,分为可复性组和不可复性组,对可能影响胎儿集合系统分离转归的超声参数-肾盂前后径APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、肾动脉阻力指数R I值以及肾盏的形态等因素进行统计学分析。结果可复组肾盂前后径APD值小于不可复组(P<0.01);可复组肾实质厚度/肾脏横径比值大于不可复组(P<0.05);可复组肾动脉阻力指数R I小于不可复组(P<0.05);可复组肾盏扩张程度小于不可复组(P<0.05)。结论 APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、R I值及肾盏形态等参数可作为判断胎儿集合系统分离转归的指标。

超声波随访胎儿肾积水的预后及转归

近年来随着孕妇产前检查逐步规范、产前超声检查的广泛应用和超声诊断技术水平的提高,绝大多数的胎儿先天畸形可于产前被检出,其中胎儿肾积水检出率相对较高,其预后及其转归引起产科医生和家长的极大关注。然而,许多研究者对肾集合系统分离值的界定各不相同,使家属与产科医生对其预后的判断及其是否该终止妊娠难以决断。