基于加速康复外科理念的集束化护理措施在老年胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:评价实施基于加速康复外科理念的集束化护理措施对老年胰十二指肠切除术后患者的效果,以期促进患者术后早期康复。方法:选取北京市某三级甲等医院肝胆外科2019年8月至2023年3月收治的老年胰十二指肠切除术患者,依据是否采用基于加速康复外科理念的集束化护理措施将患者分为观察组和对照组,依据患者的基线资料采用1∶1倾向性配比分析将两组患者进行匹配,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组,术后住院时间比对照组短,术后胃瘫和下肢静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理措施有助于促进老年胰十二指肠切除术后患者的胃肠道功能的恢复,减少了部分并发症的发生率,缩短了患者术后住院时间,值得进一步推广。

术前床上排尿训练联合集束化护理对心房颤动射频消融术患者卧位排尿功能的影响

目的研究心房颤动(以下称“房颤”)患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预的临床效果。方法选取2021年7月至2022年8月南昌大学第一附属医院收治的64例房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(32例)和观察组(32例)。对照组开展常规射频护理,观察组开展术前床上排尿训练联合集束化护理干预。比较两组的手术操作时间、术后首次排尿时间、导尿次数、术后12 h残余尿量、护理前后心理状态评分、治疗依从性、护理满意度、术后膀胱功能分级、尿潴留发生情况。结果观察组的手术操作时间、术后首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的导尿次数和术后12 h残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的膀胱功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预,能够帮助改善膀胱功能,保持良好心态,缩短治疗操作时间和恢复时间,减少导尿次数,防止尿潴留的发生,使治疗依从性和满意度得到显著提升。

集束化护理对ICU重症慢性肾脏病5期血液净化患者胃肠道功能恢复及预后的影响

目的:分析集束化护理应用于ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者的干预效果,探讨该干预方式对患者胃肠道功能恢复和预后的影响。方法:选取2020年8月~2022年1月汕头大学医学院第二附属医院重症医学科收治的55例ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者作为研究对象,按随机数字表法进行分组。对照组(n=27)实施常规护理干预,在此基础上,给予观察组(n=28)集束化护理干预,比较两组患者的胃肠功能恢复情况、好转率、希望水平等。结果:观察组的血液净化次数、ICU住院天数、血液净化总时长等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组好转率为82.14%,高于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组胃肠道症状分级量表(GSRS)评分为(15.62±3.53)分,低于对照组的(20.29±4.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)为(20.89±5.38)分,低于对照组的(30.21±5.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组希望水平评分为(42.16±5.27)分,高于对照组的(35.81±5.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够有效改善ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者的临床指标,促进胃肠道功能恢复,提高患者的希望水平,有利于改善预后。

集束化护理联合中药热奄包在血透患者伴发不宁腿综合征中的应用

目的研究集束化护理联合中药热奄包在血透患者伴发不宁腿综合征中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年5月在东台市中医院血液透析干预的70例伴发不宁腿综合征的患者为研究对象。根据患者血透每周透析的时间,将每周一、三、五维持性血液透析(HD)伴发不宁腿综合征患者为对照组;每周二、四、六HD伴发不宁腿综合征患者为观察组,各35例。对照组患者采用常规干预、护理;观察组是在对照组基础上采用集束化护理联合中药热奄包进行干预,观察对比两组的干预效果。结果两组治疗总有效率(94.29%vs 77.14%)比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组疼痛评分、国际下肢不宁腿综合征病情量表评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论运用集束化护理联合中药热奄包干预血透伴发不宁腿综合征患者,明显改善症状,提高临床疗效及患者满意度,并在传统护理的模式上进行创新,形成中西结合的新护理模式。

集束化护理对防治脑出血术后下肢深静脉血栓及缓解负性情绪的应用效果分析

目的:探讨集束化护理在预防脑出血术后患者下肢深静脉栓塞及缓解负性情绪方面的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2018年11月—2020年3月广西医科大学第一附属医院收治的118例脑出血患者作为研究对象,根据入院的先后顺序将其分为对照组和实验组,每组各59例。对照组患者采用常规护理,实验组患者在常规护理基础上实施集束化护理干预。比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、D-二聚体水平及护理满意度情况。结果:实验组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,P<0.05)。干预后,实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.985、5.012,P<0.05)。干预后,实验组患者D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.586,P<0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.768,P<0.05)。结论:对脑出血术后患者实施集束化护理干预,可预防患者下肢深静脉血栓,改善患者负性情绪,降低D-二聚体浓度,提高患者护理满意度。

PowerPICC导管全程集束化护理管理在神经外科重症监护病房中的应用

目的探讨PowerPICC全程集束化护理管理在神经外科重症监护病房中的应用效果。方法选取2021年8月—2022年11月医院收治的神经外科重症监护病房的住院患者120例为研究对象,根据组间基本资料具有可比性的原则将患者分为对照组65例和观察组55例。对照组患者接受常规护理;观察组患者接受PowerPICC导管全程集束化护理管理。干预结束后,对比两组患者的穿刺次数、一次性穿刺到位率、一次性置管成功率、导管留置时间、治疗过程中不良事件(导管堵塞、机械性静脉炎、导管相关性血流感染、非计划性拔管)发生率、患者出院时对护理服务、环境设施、住院舒适的满意度评分以及综合满意度评分。结果观察组患者的平均穿刺次数低于对照组,一次性穿刺到位率、一次性置管成功率、导管留置时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对护理服务、环境设施、住院舒适的满意度以及综合满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组患者的不良事件(导管堵塞、机械性静脉炎、导管相关性血流感染、非计划性拔管)与对照组比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PowerPICC全程集束化护理管理能够提高一次性成功置管率,延长导管留置时间,提升了患者对医疗服务的满意度。

集束化护理干预对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的影响

目的:探讨集束化护理干预对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的影响。方法:选择2022年12月1日~2023年5月31日收治的94例危重症患者,按照1~94进行编号,将奇数47例为对照组,接受常规护理干预,偶数47例为研究组,实施集束化护理干预;比较两组护理前后下肢深静脉血栓形成、生活质量[采用疾病治疗功能评价量表(FACT-G)],失禁相关性皮炎发生情况。结果:护理后,两组下肢深静脉血栓形成发生率低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(P<0.01),严重程度轻于对照组(P<0.01);护理后,两组FACT-G总分及各维度评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:对危重症患者实施集束化护理模式,可降低患者下肢深静脉血栓形成发生率和失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎严重程度,提高患者生活质量。

集束化护理在癫痫患儿护理中的应用效果分析

目的:分析集束化护理在癫痫患儿护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年5月东南大学附属中大医院收治的62例癫痫患儿作为研究对象,随机分为两组,各31例。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。比较两组治疗效果、癫痫发作情况、心理状态、生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。护理后,两组癫痫发作频率及焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组癫痫发作持续时间短于护理前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项生活质量评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理在癫痫患儿护理中的应用效果显著,可控制癫痫发作,缓解患儿不良情绪,提升生活质量。

基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响

目的研究基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响。方法回顾性分析2020年3月~2022年11月于南阳市中心医院骨科接受游离穿支皮瓣修复上肢创面患者48例。根据入院时间不同分为对照组和试验组,对照组(24例)入院时间为2020年3月~2021年6月采用常规护理,试验组(24例)入院时间为2021年7月~2022年11月采用加速康复外科理念的集束化护理。分析两组患者术后创面愈合时间、住院时间、疼痛程度、修复效果、术后并发症、患者满意度。结果试验组患者创面愈合时间和住院时间、术后6h、24h、36h、72hNRS得分、术后1月VSS总分及各项评分以及术后并发症发生率均低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在游离穿支皮瓣修复上肢创面患者应用基于加速康复外科理念的集束化护理模式可以缩短患者术后创面愈合时间和住院时间、缓解疼痛程度、提高修复效果和患者满意度、降低术后并发症。

早期饮水疗法联合集束化护理对无痛分娩产妇产后尿潴留及排尿效果与舒适度的影响

目的:分析早期饮水疗法联合集束化护理对无痛分娩产妇产后尿潴留及排尿效果与舒适度的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月拟于徐州市妇幼保健院产科行无痛分娩的68例产妇,利用掷硬币法分为两组各34例。对照组采取传统产后护理,观察组采取早期饮水疗法联合集束化护理。统计并比较两组产后尿潴留总发生率、排尿效果(排尿时间、排尿次数、单次尿量、残余尿量)、舒适度评分(生理、心理、精神、社会文化和环境)差异。结果:观察组的产后尿潴留总发生率低于对照组(P<0.05),排尿效果优于对照组(P<0.05),护理后的舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期饮水疗法联合集束化护理可以降低无痛分娩产妇产后尿潴留发生风险、强化排尿效果并提升舒适度。

集束化护理预防神经外科患者失禁性皮炎的临床观察

目的探讨集束化护理预防神经外科患者失禁性皮炎的价值。方法选取2018年1月—2020年12月南通大学附属医院分院神经外科90例大便失禁患者作为研究对象,随机分为对照组(进行常规护理)和观察组(实施集束化护理),每组45例,观察2组患者失禁性皮炎发生率、发生情况及患者满意度。结果观察组失禁性皮炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失禁性皮炎发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失禁性皮炎不良反应发生率、每天护理次数、愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论结合神经外科患者病情,采用集束化护理方法,能够降低失禁性皮炎发生率及严重程度,缩短愈合时间,减少护理工作量,值得推广应用。

分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预在无肝素透析中的效果及对不良事件的影响

目的:探讨分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预在无肝素透析中的效果及对不良事件的影响。方法:选取2022年7—12月于我中心行无肝素血液透析的患者165例,均接受分段式双壶冲洗法,按信封随机法分成试验组(83例)、对照组(82例)。对照组施行基础护理,试验组在此基础上施行集束化护理干预,对比两组静脉壶凝血程度、滤器凝血程度、临床指标及不良事件等。结果:试验组Ⅰ级、Ⅱ级静脉壶凝血率高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级静脉壶凝血率低于对照组(P<0.05)。试验组0级、Ⅰ级滤器凝血率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级滤器凝血率低于对照组(P<0.05)。试验组滤器使用时长短于对照组,生理盐水用量与24h使用滤器数量少于对照组(P<0.05)。试验组不良事件总发生率为6.02%,低于对照组的15.85%(P<0.05)。结论:在无肝素透析中,分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预的应用效果显著,有助于降低其静脉壶凝血与滤器凝血率,缩短滤器使用时长,减少不良事件风险。

集束化护理干预联合改良式“鸟巢”护理在早产儿转运中的应用

讨论集束化护理干预+改良式“鸟巢”护理在早产儿转运中的意义。方法 收进我院2022.02-2022.06的100例早产儿患儿,依据随机数字分配法分作参照组(集束化护理干预)、干预组(集束化护理干预+改良式“鸟巢”护理),各50例,观察组间并发症、满意度、起始温度等情况。 结果 护理前组间并发症发生率无差异(P>0.05),护理后干预组比参照组低(P<0.05)。相比参照组,干预组起始体温、达到正常体温的平均时间较低,家属满意度较高(P<0.05)。结论 集束化护理干预+改良式“鸟巢”护理在早产儿转运中达到了理想的护理效果,主要体现在患儿并发症的减少,其是体温和达到正常体温时间的缩短,以及患儿家属对于服务满意程度的提升,此种联合护理干预模式在早产儿转运中具有积极意义,值得临床使用。

急性髓系白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管相关感染的影响因素及集束化护理措施分析

目的 分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关感染的影响因素,并采取集束化护理措施。方法 选择201 9年1月—2021年7月九江市第一人民医院总院收治的60例AML患者,所有患者接受多药联合化疗,化疗过程中采用PICC置管。导管局部出现红肿、疼痛或脓性分泌物时,采集患者血液标本,根据导管相关感染诊断标准分为感染组和非感染组,分析感染患者病原菌分布情况。收集患者一般资料,采用单因素及多因素Logistic分析AML患者PICC置管相关感染的影响因素。结果 60例AML患者中,有9例发生感染,占比15.00%;51例未发生感染,占比85.00%。2组性别、年龄、穿刺部位、体质量指数(body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组化疗≥6次、留置时间≥3个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数比例高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,化疗≥6次、留置时间≥3个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数是AML患者PICC置管相关感染的独立危险因素。结论 化疗≥6次、留置时间≥3个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数是AML患者PICC置管相关感染的独立危险因素,针对危险因素采取集束化护理措施,减少PICC置管相关感染的发生。

集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响

探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响。方法 纳入2022年1月-2022年12月收治的80例脑出血手术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,集束化护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、凝血功能指标、满意度、住院时间以及费用、下肢深静脉血栓发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 集束化护理用于脑出血手术临床护理效果确切,值得推广应用。

集束化护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养管理中的价值

研究在重症急性胰腺炎患者采用集束花护理的效果。方法 选择时间为2022年10月-2023年10月的78名患者进行实验,将其分成两组,对照组和观察组,其中对照组采用日常常规护理,观察组采用集束化护理,最后对比两组患者腹痛以及腹胀的情况、住院时间与住院费用、营养分级情况、并发症情况。结果 经过实验可得,观察组患者的腹痛以及腹胀的情况、住院时间与住院费用、营养分级情况、并发症数据都要优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对SAP患者应用肠内营养管理并且结合集束化护理,能够在很大程度上帮助患者缓解腹胀腹痛、改善营养情况并且降低并发症的发生率。

集束化护理对食管癌围术期患者术后康复进程的影响

分析食管癌手术患者在围术期接受集束化护理模式的成效。方法 本研究探讨了52名食管癌患者(2022年1月1日至12月31日在我院胸外科接受根治性手术治疗的病人)接受集束化护理的效果。通过随机将患者分为实验组和对照组(各26人),并实施双盲试验,对比两组的围术期护理成效。结果 实验组在术后VAS评分和并发症发生率上明显优于对照组(P<0.05)。同时,实验组在胃肠道恢复、拔管、出院时间以及胃肠减压引流量方面均优于对照组(P<0.05)。此外,实验组的护理满意度和疾病认知得分也显著高于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理不仅能提高手术效果,减轻术后不适和疼痛,还能降低并发症风险,加速患者康复进程。

基于多准则决策分析法构建无隧道和涤纶套导管集束化护理策略

目的 基于多准则决策分析法(multi-criteria decision analysis,MCDA)构建血液透析(hemodialysis,HD)患者无隧道和涤纶套导管(non-cuffed catheter,NCC)集束化护理策略。方法 系统检索美国国立指南文库、国际指南协作网、安达略注册护士协会、中国医脉通等指南网和Pubmed、Embase、Medline数据库、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关NCC护理的相关文献。检索时间为2010年1月—2022年7月。由10名血液透析、血管通路、感染控制相关领域专家采用基于MCDA分析法形成NCC集束化护理策略,将集束化护理策略进行初步应用,验证其临床可行性。结果10名函询专家权威系数为0.88,根据得分从高到低排序最终形成8项护理策略,分别为无菌技术(590.45分)、导管出口部位护理(587.65分)、冲管护理(585.25分)、封管护理(582.75分)、敷料的更换与选择(574.83分)、置管操作(573.85分)、维护评估(573.40分)、导管接头护理(573.12分)。结论 运用MCDA科学构建的NCC集束化护理策略具有一定临床实用性,将在使用过程中不断优化,提高患者生活质量。

集束化护理模式结合健康教育在老年乳腺癌患者静脉输液港中的应用

目的:探讨集束化护理模式结合健康教育在老年乳腺癌患者静脉输液港中的应用效果。方法:选取2022年4月1日~8月31日收治的200例老年乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者为研究对象,依据随机双盲法分为A组和B组各100例,B组采用集束化护理模式,A组在此基础上结合健康教育;比较两组生活质量、导管功能、自我管理效能、自我护理能力、并发症发生情况。结果:干预后,A组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于B组(P<0.01);A组导管功能中通畅比例高于B组(P<0.01),且回抽障碍比例低于B组(P<0.01);干预后,A组自我决策、正性态度及自我减压评分均高于B组(P<0.01);干预后,A组日常观察、带港生活、维护依从性、带港活动及异常情况评分均优于B组(P<0.01);A组肿胀、渗血、感染、导管破裂及输液港翻转的发生率低于B组(P<0.01)。结论:集束化护理模式结合健康教育能提升老年乳腺癌患者的生活质量,增强导管通畅,提高自我管理效能和自我护理能力,降低并发症发生率。

集束化护理在妇科麻醉恢复室中的应用价值研究

目的探讨集束化护理在妇科麻醉恢复室(postanesthetic care unit,PACU)中的应用效果。方法选择南京医科大学附属妇产医院2021年11—12月进行手术治疗的120例妇科患者作为研究对象,按照随机对照数字法分成对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取集束化护理措施进行护理,比较2组患者苏醒速度、舒适度和满意度。结果观察组患者在PACU中的停留时间为(29.18±8.62)min,短于对照组的(33.58±11.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科PACU中实施集束化护理可以缩短患者的麻醉苏醒时间,提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量,值得临床推广和应用。