集束化防控措施对降低医院呼吸道感染的效果分析

目的:分析医院实施集束化防控措施对降低医院呼吸道感染的效果,为医院呼吸道感染的有效防控和管理提供参考依据。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月某三甲中医院呼吸道感染状况,以集束化防控措施实施前的2018~2019年医院感染病例为干预前组,措施实施后的2020~2021年医院感染病例为干预后组,对干预前、后两组患者的医院呼吸道感染的发病率、现患率以及医院感染部位的顺位变化等进行比较分析。结果:干预后的医院上呼吸道感染发病率为0.08%,较干预前发病率0.10%有所下降,干预后医院上呼吸道感染现患率0.08%,较干预前的现患率0.29%有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2020年和2021年的上呼吸道感染的顺位由干预前的第2顺位下降到第3顺位。干预后,上呼吸道感染的构成由干预前的20.70%下降到14.23%,下呼吸道感染的构成由干预前的26.50%下降到23.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。医院上呼吸道感染中0~14岁儿童的占比由干预前的25.00%下降到干预后的4.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化防控措施可降低医院上呼吸道院内感染,尤其对0~14岁年龄段的儿童上呼吸道感染的防控效果尤为明显,可作为呼吸道院内感染防控的有效措施。

155家医院重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌集束化防控措施执行情况的调查分析

目的了解我国重症监护室(ICU)的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)集束化防控措施执行情况。方法2021年1月29日—2月7日对医院感染专职人员进行网络调查,调查内容包括医院基本情况、集束化防控措施(Bundle)的设置与执行现况。结果155家医院参加了调查,我国CRE的Bundle执行处于中、低水平,高执行度医院更倾向于特别设置针对CRE的Bundle(χ^(2)=24.762,P<0.05)。Bundle包含的防控措施尚未统一,且存在过度防护与消毒的现象。执行主动筛查的医院Bundle执行度更高(χ^(2)=23.349,P<0.05),但主动筛查的人群与频次无差异,高、中执行度医院对减化Bundle的期望高于低执行度医院(F=7.833,P<0.05)。结论目前我国ICU关于CRE集束化防控措施内含措施的设置尚不统一,最优防控组合仍待进一步研究。