集束电极射频热切除术在肝脏肿瘤治疗中的应用

集束电极射频热切除术是一种影像学引导下的物理透热治疗法 ,能提供实时图像监测和疗效评价 ,具有安全、微创、见效快等特点 ,近几年被广泛应用于肝脏肿瘤的导向治疗 ,取得了良好的临床疗效。本文就该技术的作用原理、适应证、禁忌证及疗效作一简要综述。

集束电极射频毁损术治疗不能切除的大肝癌

目的 探讨集束电极射频毁损术治疗不能切除的原发性大肝癌的临床价值。方法 B超引导经皮穿刺 38例,术中穿刺 5例。治疗后复查发现肿瘤残存或复发者可重复治疗。 结果 43例 (肿瘤直径平均 7 3cm),行射频毁损术治疗62次,平均每次 6点。术前AFP>400μg/L者 56. 3% (18 /32)治疗后降至正常。术后CT检查 76. 7% (33 /43)肿瘤完全毁损。常见的并发症有发热、疼痛、肝功能受损,无严重并发症或与操作相关的死亡。1年存活 79. 3% (23 /29)。 结论 集束电极射频毁损术治疗不能切除的大肝癌,可使大范围的肿瘤发生热坏死,是一种安全有效的治疗方法,为无法切除的大肝癌开辟了一条新的治疗途径。

集束电极射频治疗肺癌手术并发症及其处理

目的 探讨集束电极射频热凝固治疗肺癌的手术并发症及其发生的原因、处理方法和预防措施。方法 肺癌 5 4例 ,6 2个病灶 ,CT引导下经皮肺穿刺将射频电极插入肺癌病灶行热凝固治疗。术中及术后密切观察 ,对并发症发生者予以积极处理。结果 5 4例患者的术中并发症 :咳嗽 11例 ,气胸 9例 ,血压下降7例 ,贴电极处皮肤灼伤 4例 ,穿刺点持续渗血 2例 ,呃逆 2例及寒战 1例 ,经处理后均不需中断手术。术后的常见并发症为发热 ,1例出现术后气胸。结论 集束电极射频热凝固治疗术中最常见并发症为咳嗽 ,最严重并发症为气胸 :术后常出现发热。应采取积极的防治措施 。

不能手术切除的非小细胞肺癌集束电极射频治疗的初步探讨

目的 :探讨应用集束电极射频 (radiofrequencyablation ;RFA)治疗不能手术切除的非小细胞肺癌的可行性和近期疗效。方法 :在CT引导下经皮肺穿刺或术中直视下RFA治疗不能手术切除的非小细胞肺癌 ,随访观察治疗近期效果、中位生存期、1年生存率、2年生存率及围手术期并发症。结果 :86例患者共 92个肿瘤病灶用RFA治疗 ,术后并发气胸 16例 ,随访5～ 36个月。治疗后 1个月 41 86 %的KPS评分改善。 16例出现局部复发 ,其中 9例患者再次RFA。中位生存时间为 14个月 ,1年生存率为 78 15 %,2年生存率为 46 88%。结论 :RFA治疗不能手术的非小细胞肺癌创伤小 ,可重复治疗 ,安全可靠 ,局部治疗效果较好。

集束电极射频治疗肝癌术后复发11例报告

目的 探讨集束电极射频治疗肝癌术后复发的近期疗效。 方法 对 11例肝癌行B超引导下经皮集束电极射频治疗。比较观察治疗前后肿瘤血供变化及近期疗效。 结果 11例病人集束电极射频治疗病灶 19个 ,螺旋CT及彩色超声显示肿瘤内无血供。射频治疗后随访 3个月～ 2年 ,19个病灶均未见肿瘤局部复发。

CT在肺癌集束电极高温射频消融术中的应用

目的评价CT在集束电极高温射频消融术中的应用价值。方法本组患者105例(男81例，女24例)。33-79岁，平均64岁，全组病例术前均经纤维支气管镜或经皮穿刺活栓诊断明确。采用以色列产ELSCINT 2400ELECT全身CT定位。RF-2000射频消融仪及可伸展集束电极消融。结果105例患者技术成功率为98．3％，总缓解率为82％。结论CT可对穿刺部位进行最佳选择。实时测量电极角度和深度，监视病灶内部变化情况。是集束电极高温射频消融术的最佳定位监测方式。

集束电极射频治疗肺癌效果的CT评估

目的 CT评价集束电极射频治疗肺癌的近期疗效。方法 对 6 8例肺癌患者通过集束电极射频治疗用CT比较手术前后肿瘤大小和密度的变化。结果 6 8例肺癌 70个病灶射频治疗术前、术后 30min和术后 6 0d进行CT复查。单点治疗组 :病灶的体积在术后 30min增大明显 ,在术后 6 0d缩小 ,治疗前后病灶最大径分别为 (4.15± 0 .97)cm ,(5 .5 4± 1.37)cm和 (2 .79± 0 .6 8)cm ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。多点治疗组 :病灶的体积在 30min增加不显著 ,在 6 0d缩小不明显 ,病灶最大径分别为 (8.0 6±1.91)cm ,(9.13± 1.78)cm和 (7.6 3± 2 .16 )cm ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。病灶CT值在术后 30min和术后 6 0d均减低 ,单点治疗组 :治疗前、治疗后 30min及 6 0d的密度值分别为 :(49.6± 6 .2 )Hu ,(40 .5±14.4)Hu和 (35 .2± 3.2 )Hu ;多点治疗组分别为 :(46 .7± 5 .3)Hu ,(37.4± 11.8)Hu ,(35 .1± 2 .3)Hu ,以上均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 CT可判定肺癌集束电极射频治疗前后病灶大小变化和密度变化 ,给肺癌射频治疗的预后提供重要参数 。

集束电极射频热凝治疗肝癌

目的 总结集束电极射频热凝治疗肝癌的效果及经验。方法 对经皮射频治疗或术中射频治疗不宜手术切除的肝癌 10 2例的临床资料进行回顾性分析。结果 用射频毁损 10 2例患者 195个肿瘤 (肿瘤直径 1.5～ 9.5cm ,平均直径 5 .6cm ) ,其中原发性肝癌 80例 ,转移性肝癌 2 2例。经皮和经手术进行射频毁损的患者数分别为 77人 (75 .5 % )和 2 5人 (2 4.5 % )。未发生与治疗相关的严重并发症。随访 3～ 2 4月 ,治疗后症状有改善 ,AFP阳性者治疗后转阴率 70 .3 % (5 2 / 74) ,彩色B超示肿瘤血管消失或CT提示肿瘤凝固性坏死者达 88.2 % (90 / 10 2 )。 1年生存率为 93 .8%。结论 肝癌射频治疗是一种安全、疗效可靠的治疗方法。对于容易接近、不宜手术的小肝癌 ,可行经皮射频治疗。对于患有较大肿瘤、多病灶或肿瘤靠近肝内主要血管采用术中射频治疗。采用TACE或术中阻断入肝血流的方法有助于提高射频治疗的疗效。

集束电极射频对猪正常肝脏影响的实验研究

目的 探讨集束电极 (多弹头 )射频 (RF)对正常肝脏组织及全身的影响。方法 将 2 5头 1 5kg的猪随机分为A、B、C、D、E 5组 ,分别对其RF作用前及作用后 1、3、5、7、1 4d的肝功能及病理学改变进行观察。结果 1周内肝功能出现一过性改变 ,1周后恢复正常 ;作用后第 3～ 7天凝固坏死范围最大 ,7～ 1 4d凝固坏死区外的肝脏炎性改变恢复正常。结论 集束电极射频对肝毁损确切 ,肝功能及凝固区外的肝组织也将出现暂时性改变 。

集束电极射频治疗肺癌CT评价

目的 用CT评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果。方法 对 31例肺癌 34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果 射频治疗后 5min 79% (2 7/ 34)的肺癌病灶增大 ,2 1% (7/ 34)大小无变化。 <5cm的肿瘤密度增高 ,>5cm的肿瘤密度均减低 ;2个月后 17例复查 ,6 4% (11/ 17)病灶较原病灶缩小 ,18% (3/ 17)病灶较术前增大 ,18% (3/ 17)病灶大小无变化 ,肿瘤的CT值均减低约 2 0Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。

原发性肝癌患者集束电极射频治疗后血清IL-2和sIL-2R的变化

目的 探讨原发性肝癌患者集束电极射频治疗前后血清IL 2含量和sIL 2R表达水平的变化和临床意义。方法 采用ELISA双抗体夹心法 ,检测 40例原发性肝癌患者治疗前后的血清IL 2含量和sIL 2R表达水平的改变 ,并与健康对照组比较。结果 肝癌组治疗前血清IL 2含量降低 ,sIL 2R表达水平增高 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;治疗后血清IL 2含量增高 ,sIL 2R表达水平降低 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 集束电极射频治疗后机体免疫功能增强。检测原发性肝癌患者血清中IL 2含量和sIL 2R表达水平 ,对了解病情程度、判断病人预后及指导综合治疗有一定价值。

集束电极射频治疗肝癌15例报告

目的 探讨集束电极射频治疗肝癌的近期疗效。 方法 对 9例肝癌行B超引导下经皮集束电极射频治疗 ,6例肝癌在术中行集束电极射频治疗联合肝部分切除。比较观察治疗前后甲胎蛋白、肿瘤血供等变化。 结果 术前 11例AFP升高者中 8例降低 1/ 2以上 ,螺旋CT及彩色超声显示肿瘤内无血供 ,6例术中集束电极射频治疗卫星病灶 17个 ,治疗术后病理活检发现癌细胞均坏死。 结论 集束电极射频治疗肝癌有较确切的近期效果 。

经皮集束电极射频消融治疗小肝癌

目的 探讨经皮集束电极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对小肝癌(直径≤3cm)的治疗效果。方法利用RF-2000TM肿瘤射频治疗系统,在B超引导下对21例小肝癌患者24个肿块进行经皮肝穿刺射频热凝治疗,并用B超及CT检查以了解RFA治疗效果,随访观察其复发和生存情况。结果 RFA治疗后100％(20/20)的肿块血供消失(另4个治疗前即无血供),且2,4个肿块呈完全凝固性坏死(100％)。随访6月-3年,21侧中存活19例,半年生存率100％。存活的19例中,已有5例生存半年,4例生存1年,6例生存2年,4例生存3年。结论 集束电极RFA治疗小肝癌创伤小,安全,疗效可靠。