精准血糖管理集束化方案在重症监护室患者血糖管理中的运用探究

探讨精准血糖管理集束化方案对于重症监护室患者血糖管理的价值。随机选取2020年3月—2022年11月南通市第一人民医院急诊重症监护室的50例患者进行研究,按照随机数字表法将50例患者随机分为对照组(实施血糖常规护理)和实验组(实施精准血糖管理集束化方案),每组25例,分析和对比两组重症患者血糖管理中不良事件发生情况以及血糖稳定相关指标和血糖控制情况。结果显示,实验组患者不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血糖相关稳定指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血糖最高值低于对照组,血糖恢复用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,精准血糖管理集束化方案可以明显降低重症患者高血糖和血糖失控发生率,对于稳定患者血糖效果显著,该血糖管理方案值得推广。

腹腔镜精索血管高位集束结扎术治疗精索静脉曲张术后睾丸发育评估

目的总结和评估腹腔镜精索血管高位集束结扎术(Palomo术)治疗精索静脉曲张的疗效和术后睾丸发育情况。方法腹腔镜Palomo术治疗31例精索静脉曲张患儿,术前后B超测量患侧曲张静脉的最大直径及两侧睾丸大小,计算睾丸体积,以观察术后静脉恢复情况及术后睾丸体积变化;采用彩色Doppler评估两侧睾丸血液供应,比较术前后睾丸血运。结果腹腔镜Palomo术后1个月精索曲张静脉最大直径较术前明显减小(P<0.01);术后患侧睾丸血液供应无减少;患侧睾丸体积术后增长明显快于健侧(t=2.28 P<0.05),至术后6个月患侧睾丸体积与健侧相仿。结论腹腔镜Palomo术治疗精索静脉曲张安全,简便,患侧睾丸术后有一个补偿性生长过程,无睾丸萎缩和发育不良,手术效果满意。

腹腔镜下精索血管集束状结扎术治疗原发性精索静脉曲张不育病人的疗效观察及护理

[目的]观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术治疗原发性精索静脉曲张不育病人的疗效,探讨其护理措施。[方法]将80例原发性精索静脉曲张不育病人随机分为两组,观察组42例行腹腔镜下精索血管集束状结扎术,对照组38例行改良Palomo术(开放式腹膜后精索静脉高位结扎术),比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组病人手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量及复发率低于对照组,肠道功能恢复时间长于对照组(P均<0.05);两组病人术后3个月精子数量、成活率、畸形率、A+B级精子率均较术前改善(P均<0.05);两组病人术后3个月精液质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]腹腔镜下精索血管集束状结扎术治疗原发性精索静脉曲张不育病人可改善精液质量,具有手术时间短,术中出血量少,复发率低等优点。

腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效比较

目的:通过对比探究腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月因精索静脉曲张在我院就诊治疗的患者76例,随机均分为对照组和观察组(各38例),其中对照组采取腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗,观察组采取腹腔镜精索静脉高选择结扎术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等情况;术后随访6个月,比较患者症状、精液质量等改善、复发及并发症情况。结果:所有患者手术均成功,观察组手术时间长,出血量多,并发症少,两组差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、精液质量、复发率、症状缓解率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种结扎术对精索静脉曲张患者的治疗均有较好的疗效,而高选择结扎术能更有效防止术后并发症的发生。

保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响

目的:探讨保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响。方法:选取2011年8月至2014年8月间接受住院手术治疗的精索静脉曲张患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例。两组患者均接受精索血管集束结扎术,观察组分离精索内动脉并加以保护,对照组连同精索内动脉一同结扎。比较两组患者的精子质量、性功能、SCL-90症状自评、复发率与并发症。结果:精子质量:观察组精子浓度、精子活力明显高于对照组,精子畸形率明显低于对照组(t=7.841~25.261,P<0.05);性功能:观察组性欲、性唤起、性高潮、性满意度等评分明显高于对照组(t=7.527~12.419,P<0.05);心理健康:观察组躯体化因子、强迫症状因子、抑郁因子、精神病性因子评分均明显低于对照组患者(t=16.702~24.349,P<0.05);复发率与并发症:两组术后复发率差异无统计学意义(χ~2=0.208,P>0.05);观察组并发症10.94%明显低于对照组的26.56%(χ~2=5.128,P<0.05)。结论:保留精索内动脉的精索血管集束结扎术,可以有效增强患者的精液质量及性功能,降低术后并发症,提高生活质量。

腹腔镜下精索血管高位集束结扎术治疗精索静脉曲张的效果分析

目的:探讨用腹腔镜下精索血管高位集束结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法 :对大同市第三人民医院收治的74例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。对这74例患者均采用腹腔镜下精索血管高位集束结扎术进行治疗,然后观察其手术的效果。结果 :1)这74例患者均顺利地完成了手术,其手术的平均用时为(24.9±6.42)min,住院的平均时间为(4.6±1.5)d,其术后均未出现严重的并发症。2)术后,这74例患者精索静脉的最大直径、睾丸的体积及其精索静脉的血流供应情况均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用腹腔镜下精索血管高位集束结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果显著,能有效地改善患者精索静脉曲张的症状。此方法值得在临床上推广应用。

经内环集束结扎精索内动、静脉术38例

目的初步评价经内环集束结扎精索内动、静脉术后的安全性及临床效果。方法回顾性分析对113例精索静脉曲张患者中的38例经内环集束结扎精索内动、静脉术的治疗效果及恢复情况。结果38例患者手术均获成功，手术时间平均20min，无出血，术后平均住院天数3d，随访3～12个月，无一例复发。睾丸体积、血流量与术前相比无明显变化（P〉0．05）。结论经内环集束结扎精索内动、静脉术，手术时间短、损伤小、结扎完全、简单易行、效果可靠。

二孔腹腔镜线扎法精索血管高位集束结扎术的临床应用

精索静脉曲张严重者可导致男性不育症，其治疗主要是手术高位结扎精索内静脉。目前多采用腹腔镜精索静脉高位结扎术，但多为三孔线扎或钳夹法^（1，2）。和二孔钳夹法^（3）。我院2006年3月～2009年8月采用二孔腹腔镜线扎法精索静脉高位集束结扎术治疗32例精索静脉曲张，疗效满意，现报道如下。

不同保存时间和容器对海兰褐父母代种鸡精液品质的影响

试验旨在研究不同保存时间和容器对蛋用型种公鸡精液品质的影响。采集50周龄海兰褐父母代种公鸡的精液,用生理盐水稀释200倍,试验分12组,每组设3个重复,精液盛放容器分别是塑料和玻璃集精管,保存时间设置6个水平:15、30、45、60、90、120min。结果显示:两种集精管存放的精液,保存15min和30min精子活力最高、畸形率最低,15min略好于30min(P>0.05);15、30min两组精子活力显著或极显著高于45、60、90和120min组(P<0.05或P<0.01),畸形率显著低于45、60、90、120min组(P<0.05),保存120min组精液品质最差。相同保存时间下,玻璃集精管精子活力显著高于塑料集精管(P<0.05),畸形率低于塑料集精管(P<0.05)。研究表明:采精后精液保存时间以不超过30min为宜;玻璃集精管保存精液效果优于塑料集精管。

Palomo手术治疗精索静脉曲张

目的 对经腹膜后集束结扎精索血管 (Palomo手术 )治疗精索静脉曲张的可行性及疗效进行讨论和评价。方法 回顾性总结了自 1998年 5月至 2 0 0 0年 9月期间采用Palomo术式治疗的 2 7例精索静脉曲张的临床资料。结果 手术获得成功 ,术后随访 6～ 3 6个月 ,所有病人临床症状消失 ,曲张静脉团显著缩小 ,无复发。无睾丸坏死或萎缩发生。术前伴有精液异常者 3例 ,术后2例精液明显改善 ,1例无变化。结论 Palomo手术是一种治疗精索静脉曲张的简单易行。

高频彩超在腹腔镜下不同术式治疗精索静脉曲张的疗效对比观察

目的探讨高频彩超观察腹腔镜下行精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 90例精索静脉曲张患者随机分成两组,A组48例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;B组42例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者手术前后的睾丸体积、睾丸血供情况、静脉血管的直径等术后情况进行回顾分析。结果两组病例治愈率差异有显著性(P<0.05);术后患侧睾丸的血流供应、睾丸体积无减小(P>0.05)。手术后静脉最大直径两组间差异均有显著性意义(P<0.05),精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术有显著性意义。结论彩超能实时跟踪观察两种手术方法的术后改变。腹腔镜精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有术后并发症少,手术效果更好等优点。

改良Palomo术和经腹股沟途径结扎精索曲张静脉疗效分析

目的 探讨精索曲张静脉结扎在改良Palomo术和经腹股沟手术方法中的疗效。方法 将2003—2007年收治的152例精索静脉曲张患者随机分为两组：改良Palomo术组72例、经腹股沟手术组80例。结果 改良Palomo术治愈率为100％，阴囊水肿和附睾炎分别为4．17％（3例）、5．56％（4例），经腹股沟手术治愈率为91．25％（73例）。阴囊水肿和附睾炎分别为15％（12例）、18．75％（15例）。改良Palomo术组与经腹股沟手术组存在差异（P〈0．05）。结论 改良Palomo术优于经腹股沟结扎法，是一种创伤小，费用少，操作简便，疗效高的手术。

Palomo手术治疗儿童精索静脉曲张

目的:对经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)治疗儿童精索静脉曲张的可行性及疗效进行评价。方法:对采用Palomo术式治疗的36例精索静脉曲张患儿,于手术前、术后6个月、术后12个月采用彩色Doppler检查睾丸,测量患儿双侧睾丸体积。结果:全部治愈,术后随访12～36个月,所有患儿临床症状消失,所有患儿均未发生睾丸萎缩。术后患侧睾丸血供无明显减少,患侧睾丸体积术后增长明显快于对侧。结论:Palomo手术是一种治疗儿童精索静脉曲张简单易行、疗效可靠的手术方式。

基于粗集理论的知识发现

知识发现是知识信息处理的关键问题之一。用粗集理论方法可以对数据进行预处理 ,去掉多余属性 。

种鸡笼养和人工授精技术要点

种鸡笼养和人工授精技术要点张俊萍，张小雷（鹤壁市畜牧发展中心４５６６５０）蛋鸡笼养技术从６０年代开始推广以来，由于其适合机械化、工厂化生产，大大提高了饲养蛋鸡的经济效益。８０年代以后，国内外有人开始将人工授精技术用于蛋用种鸡，一又进一步提高了饲养种鸡...

改良Palomo术和经腹股沟途径结扎精索静脉曲张方法的评价

目的探讨精索静脉曲张结扎在改良Palomo术和经腹股沟手术方法中的疗效。方法将160例精索静脉曲张患者分为两组:A组(改良Palomo术)80例,B组(经腹股沟手术)80例。结果改良Pa lom o术治愈率为1 0 0%,阴囊水肿和附睾炎分别为2.5%(2例)、1.25%(1例),经腹股沟手术治愈率为83.75%(67例),阴囊水肿和附睾炎分别为13.75%(11例)、26.25%(21例)。结论改良Palo-mo术优于经腹股沟结扎法,是一种创伤小,操作简便,疗效高的手术。

一种基于邻域近似精度的离群点检测方法

针对混合属性离群点检测问题,提出基于邻域近似精度的混合属性离群点检测方法。首先,定义异构邻域关系度量来表示混合数据之间的近邻性。然后,定义一种特定的邻域近似精度来构建邻域粒离群度。进而,定义基于邻域近似精度的离群因子及提出基于邻域近似精度的离群点检测(Nighborhood approximation accuracy-based outlier detection,NAAOD)。最后,用UCI数据集对NAAOD算法的有效性进行了验证。理论研究和实验结果均表明,NAAOD算法对混合属性离群点检测是有效的。

腹腔镜下精索静脉高选择性结扎手术疗效探究与分析

目的:通过对治疗精索静脉曲张(VC)的两种不同的腹腔镜术式进行比较分析,以探究腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术治疗VC的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月-2019年4月本院收治的87左侧VC行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。根据术式的不同分为观察组42例和对照组45例。观察组采取腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术,对照组采取腹腔镜下精索静脉集束结扎术。比较两组手术时间、术中出血量、术中皮下气肿及住院时间,术后随访6个月,比较两组症状缓解、复发、精液改善情况以及术后并发症发生情况。结果:对照组手术时间短于观察组,术中出血量少于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组鞘膜积液、睾丸萎缩发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组症状缓解率、VC复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后精子数量和精子活力(a级+b级)均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种腹腔镜手术方式治疗精索静脉曲张均可获得较好的临床效果,而腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术后鞘膜积液、睾丸萎缩发生率更低。