血清集聚蛋白C末端片段水平在老年心力衰竭并发肾损伤患者中的临床意义

目的检测老年心力衰竭(简称心衰)患者血清集聚蛋白C末端片段(C-terminalagrin-fragment,CAF)水平,分析其与心衰并发肾损伤的相关性。方法收集2013年12月至2014年12月在皖南医学院弋矶山医院住院的NYHA分级3~4级的老年心衰患者180例;根据是否eGFR<60mL/(min·1.73m^2),将入选的心衰患者分为肾损伤组和非肾损伤组。比较两组间临床特征、实验室检查指标及血清CAF水平。结果心衰患者中有71例患者并发肾损伤,肾损伤组血清CAF水平显著高于非肾损伤组(ng/L:975±369vs.712±350,P=0.028)。相关性分析显示,心衰并发肾损伤与CAF水平密切相关(r=0.249,P=0.001),在校正年龄、性别、血肌酐、胱抑素C等因素后,CAF升高仍是肾损伤的危险因素之一(OR=1.102,95%CI1.008~1.118,P<0.045)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,CAF>760.7ng/L判断肾损伤的AUC为0.690,预测敏感度0.842,特异度为0.423。结论部分心衰患者并发肾损伤,其血清CAF水平升高,并与肾功能密切相关,异常升高的血清CAF对判断心衰并发肾损伤有重要的临床意义。