化瘀复膜方在宫腔粘连术后患者中的应用效果及对雌孕激素受体及血流参数的影响

目的:探讨化瘀复膜方对宫腔粘连术后患者雌孕激素受体及血流参数的影响。方法:选取2018年1月-2020年8月于河南省中医院治疗的84例宫腔粘连术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。两组均行宫腔镜下粘连电切术,术后对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊,观察组在对照组基础上联合化瘀复膜方(灌肠)。观察两组总有效率与月经恢复率、雌孕激素受体表达情况、子宫内膜厚度与动脉血流。结果:观察组总有效率、月经恢复率高于对照组,雌激素受体、孕激素受体、细胞增殖蛋白Ki67水平均高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度大于对照组,动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值比值、搏动指数、阻力指数均低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀复膜方灌肠可改善宫腔粘连术后患者子宫血流情况并促进子宫内膜增厚,有助于促进月经恢复和雌孕激素受体的表达,提高治疗效果。

雌孕激素受体表达与卵巢型子宫内膜异位患者术后复发风险的相关性分析

目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达与卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者术后复发风险的相关性。方法前瞻性选取2019年4月—2020年4月河南南阳张仲景医院妇产科收治的卵巢EMT患者185例作为研究对象,均接受手术治疗,术后随访观察24个月,根据疾病有无复发分为复发组和未复发组。对比两组一般资料,采用免疫组织化学方法检测异位组织中ER、PR的表达情况;采用多因素logistic回归分析EMT复发的影响因素,采用限制性立方样条拟合ER、PR表达与卵巢EMT患者术后复发风险的相关性。结果随访观察24个月,因各种原因失访4例,最终纳入181例,其中41例(22.65%)复发归为复发组,其余140例(77.35%)未复发归为未复发组。两组患者术前痛经占比、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(re-vised classification of American Fertility Society,r-AFS)评分、ER和PR表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,痛经(OR=2.637,95%CI:1.085~6.408)、高r-AFS评分(OR=1.040,95%CI:1.001~1.080)、高ER表达水平(OR=1.073,95%CI:1.029~1.118)为卵巢EMT患者术后复发风险的危险因素(P<0.05);高PR表达水平(OR=0.920,95%CI:0.880~0.962)则为卵巢EMT患者术后复发风险的保护因素(P<0.05)。限制性立方样条显示,ER、PR表达水平与卵巢EMT患者术后复发风险呈非线性关系(P<0.05)。结论ER、PR表达水平与卵巢EMT患者术后复发风险有关,ER高表达、PR低表达可增加术后卵巢EMT的复发风险。

子宫内膜异位症患者血清及组织雌孕激素受体、VEGF及其受体的变化观察

目的：研究雌孕激素受体、VEGF 及其受体在子宫内膜异位症患者血清及组织中的变化.方法：观察组患者选自2015年3月~2016年4月在南阳市第二人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者共计60例,对照组选自与观察组时期相同的60名健康妇女,其年龄组成接近观察组,然后比较两组的血清及组织雌孕激素受体、VEGF 及其受体表达情况,同时比较观察组中不同分类及 r-AFS 分期患者的血清及组织雌孕激素受体、VEGF 及其受体表达情况.结果：观察组的血清及组织雌孕激素受体均低于对照组,VEGF 及其受体则高于对照组,不同 r-AFS 分期患者的血清及组织雌孕激素受体、VEGF 及其受体表达情况也存在明显差异,P 均＜0．05,而不同分类患者的血清及组织雌孕激素受体、VEGF 及其受体表达情况则无明显差异,P 均＞0．05.结论：子宫内膜异位症患者血清及组织雌激素、孕激素受体,VEGF 及 VEGF 受体呈现不同程度的异常,处于该疾病不同分期的患者相关指标表达也存在明显差异,因此认为其检测价值较高.

肠黏膜雌孕激素受体表达在肠易激综合征发病机制中的作用研究

目的 探讨雌、孕激素受体在肠易激综合征 (IBS)患者肠道内的分布、变化及其临床意义 ,并对在消化道的作用靶点和可能的细胞学机制做出合理解释和推断。方法 经结肠镜钳取 2 4名正常人和 5 9例肠易激综合征患者的回肠末端、盲肠和降结肠黏膜 ,分别采用抗人雌、孕激素受体抗体标识肠黏膜上雌、孕激素受体 ,并应用免疫组化方法检测了雌、孕激素受体阳性细胞数目改变。结果 1、IBS患者回肠末端和盲肠黏膜雌激素受体阳性细胞数目增多 (P <0 .0 1) ,降结肠黏膜与正常组无显著差别 ;2、肠道黏膜未见孕激素受体表达 结论 IBS患者肠黏膜雌激素受体高表达在IBS病理过程中发挥一定作用 ,并认为肥大细胞为雌激素在消化道的重要靶点 ,其对于揭示IBS在女性中的高发病率和月经期加重的临床现象有重要意义 ;

乳腺癌辨证分型与雌孕激素受体的相关性分析

目的 :了解乳腺癌患者的中医辨证分型与病理组织学类型、雌孕激素受体表达的相关性。方法 :对乳腺癌患者 12 5例进行术前临床评估、中医辨证分型 ,术后进行病理组织学分类及检测雌孕激素受体 ,并进行分析。结果 :12 5例中 ,肝郁气滞 78例 (6 2 4 % ) ,脾虚痰湿 2 6例 (2 0 8% ) ,瘀毒内阻 15例 (12 0 % ) ,气血双亏 6例(4 8% )。中医分型各组的病理组织学类型无显著差异 ,肝郁气滞组雌孕激素受体阳性率明显高于其它组。结论 :乳腺癌中医辨证分型中肝郁气滞的患者雌孕激素受体阳性率最高 ,预后好。

米非司酮治疗失败异位妊娠患者输卵管雌孕激素受体表达的研究

目的探讨米非司酮治疗异位妊娠失败的原因,从受体水平上为临床使用抗孕激素药物治疗异位妊娠提供理论依据。方法采用HE染色,镜下观察输卵管妊娠时输卵管的蜕膜反应,通过免疫组织化学方法研究妊娠部位管壁组织的雌激素受体、孕激素受体的表达。结果米非司酮治疗组和手术对照组的蜕膜化反应例数比宫内妊娠组明显减少(P<0.05);米非司酮治疗失败组输卵管雌激素受体的表达稍弱于手术对照组、宫内妊娠对照组,但三者之间的差别无统计学意义;米非司酮治疗失败组输卵管孕激素受体的表达弱于手术对照组,宫内妊娠对照组孕激素受体的表达明显强于手术对照组和米非司酮治疗组,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠输卵管组织薄弱,蜕膜反应较少,孕激素受体表达阳性率偏低,阳性强度很低,缺乏米非司酮作用的靶组织,故用米非司酮治疗异位妊娠理论依据不足。

卵巢肿瘤的雌孕激素受体研究

目的 :探讨卵巢肿瘤的雌、孕激素受体变化。方法 :采用免疫组化SP法标记 112例卵巢肿瘤组织标本中胞浆雌激素受体 (ERc)、胞浆孕激受体 (PRc)和胞核雌激素受体 (ERn)、胞核孕激素受体 (PRn)。采用微粒子免疫分析法对 74例患者同时进行外周血雌二醇 (E2 )和孕激素 (P)水平的测定。结果 :恶性卵巢肿瘤组织中 ,ERc、ERn、PRc、PRn免疫组化阳性率均高于卵巢良性肿瘤。卵巢上皮性肿瘤中 ,ER、PR的表达与组织类型有关。卵巢恶性肿瘤的阳性率随临床分期进展而降低。结论 :恶性卵巢肿瘤组织中ERc、ERn、PRc、PRn表达上调 。

子宫内膜样腺癌p53、c-erbB-2、CD44v6和雌孕激素受体联合检测的临床意义

①目的 探讨 p5 3、c erbB 2、CD4 4v6与雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)联合检测对子宫内膜样腺癌预后判断的意义。②方法 应用免疫组化方法 ,检测 88例子宫内膜腺癌标本p5 3、c erbB 2、CD4 4v6、ER和PR的表达情况 ,分析其与组织学分级、临床分期之间的关系。③结果 子宫内膜样腺癌 p5 3、c erbB 2与CD4 4v6的阳性表达率分别为 6 4 .8%、6 2 .5 %和 5 6 .8% ,并且随临床分期和恶性程度增高 ,阳性表达率亦增高 ,差异有显著性(χ2 =4 .1 9～ 1 3.4 5 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。ER和PR在子宫内膜样腺癌中的表达率分别为 76 .1 %和 73.3% ,其表达率随分化程度的降低而降低 (χ2 =2 2 .83、1 6 .5 7,P <0 .0 1 ) ,且分期越晚 ,表达率越低 (χ2 =1 9.2 7、1 0 .1 4 ,P <0 .0 1 )。④结论 子宫内膜样腺癌组织中 p5 3、c erbB 2、CD4 4v6阳性表达及ER和PR阴性的病人预后差。

乳腺癌雌孕激素受体与C—erbB—2基因、多药耐药基因MDR1（P—gp）蛋白表达及相关分析研究

目的观察乳腺癌组织中雌孕激素受体(ER、PR)与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1(P-gp)的蛋白表达并探讨其相互关系.方法 用免疫组织化学法(EnVision法)对109例术前未行化疗的乳腺癌手术切除标本福尔马林固定、石蜡包埋组织进行ER、PR、C-erbB-2、MDR1(P-gp)检测,结果作统计学分析.结果 ①ER、PR阳性表达率分别为55.0%和43.1%;②C-erbB-2、MDR1(P-gp)的阳性表达率各为54.1%和15.6%,乳腺导管内癌患者的C-erbB-2阳性表达高于浸润性导管癌的患者(P<0.05);③ER、PR均阳性患者的C-erbB-2阳性表达明显低于ER、PR均阴性患者(P<0.05),ER阳性组的C-erbB-2阳性表达明显低于ER阴性组(P<0.05).结论 ER、PR与C-erbB-2基因在乳腺癌中有一定的内在联系,C-erbB-2表达与ER表达呈负相关;多药耐药基因MDR1(P-gp)的表达与ER、PR无关.

p53、C-erbB-2、nm23基因及雌孕激素受体在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 :观察雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)和 p53、C- erb B- 2、nm2 3基因在乳腺癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法 :应用免疫组化 S- P法 ,对 96例乳腺癌组织进行了 ER、PR、p53、C- erb B- 2、nm2 3检测 ,结合临床表现及随访结果作统计学分析。结果 :ER、PR、p53、C- erb B- 2、nm2 3阳性表达率分别为 52 .1 %、47.9%、46.9%、62 .5%、70 .8%。浸润型乳腺癌组织 C- erb B- 2阳性表达明显高于非浸润型(P<0 .0 1 ) ;ER、PR、p53、nm2 3阳性表达与病理类型无关 (P>0 .0 5)。有淋巴结转移组 p53、C- erb B- 2的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组 ,有淋巴结转移组 nm2 3的阳性表达率显著低于无淋巴结转移组 ,差异均有非常显著性 (P<0 .0 1 ) ;而 ER、PR的阳性表达率与淋巴结转移与否无关 (P>0 .0 5)。 ER和 (或 ) PR、nm2 3阳性组乳腺癌复发率明显低于阴性组 (P<0 .0 5) ,而 p53、C- erb B- 2阳性组乳腺癌复发率明显高于阴性组 (P<0 .0 5)。结论 :检测乳腺癌组织中的 ER、PR及 p53、C- erb B- 2、nm2 3基因对评价乳腺癌患者的预后有重要价值。

宫内膜胞饮突及雌孕激素受体预测冻融胚胎种植窗

目的对宫内膜胞饮突及雌孕激素受体预测冻融胚胎种植窗进行分析研究。方法选取南昌大学一附院生殖中心的不孕患者80例,当中具有排卵冻融胚胎移植的患者有40例(实验组),同时采取血LH峰给予判断;另外,对胞饮突检测后个体化移植当做对照组,同时取扫描电镜观察到的成熟胞饮突判断,观察两组患者的妊娠率、胚胎着床率、血清雌二醇以及血清水平,采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。结果实验组的临床妊娠率以及胚胎着床率55.0%明显高于对照组35.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的血清E2值(雌二醇)和血清P值明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过扫描电镜观察宫内膜胞饮突的结构以及形成,正确指导冻融胚胎的移植,使冻融胚胎移植的着床率得到显著改善。

雌孕激素受体与卵巢癌辩证分型、病理分类的相关性分析

目的了解卵巢癌患者的辩证分型、病理分类与雌孕激素受体表达的相关性。方法对卵巢良恶性肿瘤进行中医辩证分型、术后进行病理组织学分类及检测雌孕激素受体并进行分析。结果 50例恶性卵巢肿瘤患者中:上皮性癌ER+88.8%(24/27);非上皮性癌ER+(66.7%8/12);转移性癌ER+63.6%(7/11)。中医辩证分型虚证组中:气虚型ER+PR(-)13.3%(2/15);阴虚型ER+PR(-)0(0/9);气阴二虚型ER+PR(-)46.2%(12/26)。结论卵巢上皮性癌ER阳性率高,中医辩证分型气阴二虚型ER阳性率高。

长期应用小剂量米非司酮对子宫内膜形态功能和雌孕激素受体的影响

米非司酮(miferpristone),又称RU486,是20世纪80年代由法国Roussel Uclaf药厂合成的炔诺酮衍生物,化学名称为11-β[4-(N,N=甲胺基)-苯基]7α-(丙炔-1)△4,9雌甾二烯-17β-羟基-3酮.虽不具有孕、雌、雄激素活性,但它与孕激素受体(PR)有较强的亲合力,可在分子水平拮抗孕激素作用,引起多方面的生物效应改变.临床应用具有良好的抗早孕效果,还可诱发月经、抑制排卵、溶解黄体、抗着床等,有望用于长效避孕药.本文主要就米非司酮对子宫内膜形态、功能及雌孕激素受体的影响及其机理做一综述.

乳腺癌雌孕激素受体与C-erbB-2基因蛋白表达及相关分析研究

目的:观察乳腺癌组织中雌孕激素受体与C-erbB-2基因蛋白表达,并探讨它们之间的相关性。方法:用免疫组化法(S-P法)测定62例术前未行化、放疗的原发性乳腺癌中C-erbB-2、雌激素受体、孕激素受体的表达情况,并作统计学分析。结果:(1)C-erbB-2、雌激素受体、孕激素受体的阳性率分别为67.8%(42/62)、45.2%(28/62)、48.4%(30/62);(2)雌激素受体、孕激素受体与临床病理参数无关,C-erbB-2仅与腋窝淋巴结转移呈明显正相关(P<0.05);(3)雌激素受体、孕激素受体均阳性患者C-erbB-2的阳性率明显低于二者均阴性表达患者(P<0.05);(4)C-erbB-2(+)且雌激素受体(-)患者与腋窝淋巴结转移呈明显正相关,差异有显著性(P<0.05)。结论:C-erbB-2与雌激素受体、孕激素受体同时表达存在明显负相关,C-erbB-2基因高表达或C-erbB-2(+)且雌激素受体(-)的患者易出现腋窝淋巴结转移,预后往往不佳。

消化道恶性肿瘤雌孕激素受体与癌胚抗原的相关性研究

利用酶联素和组化法和ABC免疫组化法进行88例消化道恶性肿瘤的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和癌胚抗原(CEA)的相关性研究。结果表明:(1)ER、PR水平与组织学分级呈负相关性。(2)低分化腺癌CEA阳性率最高,且淋巴结转移者CEA均为阳性,提示CEA与肿瘤的恶性度呈正相关。因此性激素受体和CEA提供了肿瘤组织不同的生物学信息,同时检测ER、PR及CEA水平对分泌治疗,手术范围及判断预后更有价值。