大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响

目的:观察分析大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响。方法:选取福建省龙岩市第二医院2020年4月~2022年5月收治的128例中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各64例,对照组患者采用常规剂量雌孕激素序贯疗法治疗,观察组患者采用大剂量雌孕激素序贯疗法治疗,均治疗3个月,比较两组患者的宫腔恢复、月经恢复、子宫内膜厚度、宫腔再粘连、妊娠及不良反应发生状况。结果:治疗后,观察组患者的宫腔恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的宫腔再粘连复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未见有明显严重不良反应。结论:大剂量雌孕激素序贯疗法可改善中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者宫腔及月经恢复状况,增加子宫内膜厚度并降低宫腔再粘连复发率,但不良反应发生率较高。

针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床效果

目的探讨针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床效果。方法选取淄博市妇幼保健院2021年2月—2022年10月收治的80例肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=40)采用雌孕激素周期序贯疗法治疗,观察组(n=40)在此基础上采用针灸治疗,两组均治疗3个疗程。对比两组患者的中医证候积分、性激素水平、卵巢功能及卵巢血流灌注指数。结果治疗后,观察组的中医证候积分为(14.11±2.07)分,低于对照组的(20.15±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的黄体生成素、卵泡刺激素水平分别为(4.57±0.58)U/L、(7.14±1.03)U/L,均低于对照组的(8.54±0.79)U/L、(11.37±1.84)U/L,雌二醇水平为(79.84±7.04)pmol/L,高于对照组的(59.69±6.11)pmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的搏动指数、阻力指数分别为(2.11±0.28)、(0.57±0.06),均低于对照组的(2.29±0.31)、(0.65±0.07),动脉峰值血流流速为(16.73±1.59)cm/s,快于对照组的(13.56±1.52)cm/s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的卵巢体积为(5.57±0.62)cm3,大于对照组的(5.19±0.58)cm3;窦卵泡数量为(11.62±1.14)个,多于对照组的(8.17±0.96)个,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的效果显著,能调节患者性激素水平,改善其卵巢血流灌注指数,促使窦卵泡发育,利于患者卵巢储备功能的提高。

调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降性不孕的临床研究

目的观察调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降(DOR)性不孕的临床效果。方法选取2022年6月至2023年6月上饶市妇幼保健院诊断为DOR性不孕且符合肝郁肾虚型的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组采用调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法,对照组采用雌孕激素序贯疗法。比较两组患者的中医证候疗效、妊娠率、相关激素水平[包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)]、卵巢的窦卵泡数。结果试验组的中医证候疗效、妊娠率、均高于对照组,窦卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FSH、LH水平均低于本组治疗前,E_(2)、AMH水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的FSH、LH水平均低于对照组,AMH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法可明显改善患者的相关临床症状,增加窦卵泡数,提高妊娠率,调节激素水平,该方案对DOR性不孕患者的治疗效果显著。

雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的效果及对子宫内膜厚度与凝血功能的影响

目的 观察雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的效果及对子宫内膜厚度与凝血功能的影响。方法 研究时间为2021年2月—2023年1月,选取南平市第二医院收治的青春期异常子宫出血患者88例,采用随机抛硬币的方法分为雌孕激素序贯组和单一雌激素组,每组44例。雌孕激素序贯组给予雌孕激素序贯疗法(醋酸甲羟孕酮+戊酸雌二醇)治疗,单一雌激素组给予单一雌激素(戊酸雌二醇)治疗,2组均持续用药21 d。比较2组临床疗效、出血改善情况,治疗前后临床指标(月经量、子宫内膜厚度)、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)],不良反应。结果 雌孕激素序贯组治疗总有效率明显高于单一雌激素组(97.73%vs.81.82%,χ^(2)=4.456,P=0.035)。雌孕激素序贯组出血控制时间和完全止血时间均明显短于单一雌激素组(P<0.01)。治疗21 d后,2组月经量较治疗前减少,子宫内膜厚度较治疗前增厚,且雌孕激素序贯组减少/增厚幅度大于单一雌激素组(P均<0.01);2组APTT、PT均较治疗前缩短,且雌孕激素序贯组短于单一雌激素组(P<0.01);2组血清FSH、LH、E_(2)、P水平均较治疗前降低,且雌孕激素序贯组低于单一雌激素组(P<0.01)。雌孕激素序贯组不良反应总发生率与单一雌激素组比较差异无统计学意义(4.55%vs.15.91%,χ^(2)=1.908,P=0.159)。结论 对处于青春期的异常子宫出血患者应用雌孕激素序贯疗法进行治疗,可有效改善其出血状况、临床指标、性激素水平及凝血功能,且治疗期间的不良反应发生率低,应用效果良好。

宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者的效果

目的:探讨宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的90例药物流产后阴道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用雌孕激素序贯疗法(口服戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合宫血宁胶囊治疗。比较两组临床疗效、阴道止血时间、月经恢复正常时间、治疗前后子宫内膜厚度和性激素水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道止血时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,雌二醇水平高于对照组,孕酮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者可提高治疗总有效率,缩短阴道止血时间和月经恢复正常时间,促进子宫内膜修复,改善雌二醇、孕酮水平,效果优于单用雌孕激素序贯疗法。

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的:观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E_(2)水平均高于对照组(P<0.05),中医证候评分及FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.08%,低于对照组14.58%(P<0.05)。结论:养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确切,能够调节患者血清性激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,安全性较高。

雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征的作用效果

目的 探究雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的作用效果。方法 选取濮阳市安阳地区医院2019年4月至2022年4月收治的196例PCOS患者进行研究。将196例患者以抛硬币法进行分组,各98例。对照组接受雌孕激素序贯治疗,观察组接受雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍方案。观察治疗总有效率、雌二醇、孕酮、雄性激素及胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度、不良反应、排卵率以及妊娠率。结果 观察组总有效率(93.88%)高于对照组(84.69%)(P<0.05)。治疗前,两组雌二醇、孕酮水平、雄性激素、胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组雌二醇水平提高(P<0.001),孕酮水平降低(P<0.001),且观察组雌二醇高于对照组,孕酮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组雄性激素及胰岛素抵抗指数降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组子宫内膜厚度增厚(P<0.001),月经周期降低(P<0.001),且观察组子宫内膜厚度厚于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排卵率[82/98(83.67%)]、妊娠率[60/98(61.22%)]高于对照组[68/98(69.39%)、42/98(42.86%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍疗效良好,能够改善PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提升排卵率与妊娠率,恢复情况良好,相对安全。

雌孕激素序贯在药物流产后作用的研究进展

近年非意愿妊娠发生率居高不下,药物流产因其操作简单、方便、经济、损伤小,易被广大患者采用,但其不完全流产、出血、转经异常、感染、宫腔粘连等副作用,对患者易造成二次损伤。本文通过检索近年来相关文献,综述雌孕激素序贯用于药物流产后增加完全流产率,缩短出血时间、规律转经、降低感染、宫腔粘连等作用,为提高药物流产满意率、降低清宫率提供依据。

高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗重度子宫腔粘连的效果

目的:探析重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗的临床效果。方法:2020年5月—2023年1月抽选乳山市中医院收治的86例重度子宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为观察组(n=43)、对照组(n=43)。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,对照组患者术后行低剂量雌孕激素序贯治疗,观察组患者术后行高剂量雌孕激素序贯治疗。比较两组子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平、生活质量评分、宫腔再粘连发生率。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度、子宫体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组性激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔再粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜治疗可增加子宫内膜厚度及子宫体积,改善性激素水平,提高生活质量,降低宫腔再粘连发生率。

温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰临床研究

目的:观察温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰的疗效。方法:选取68例脾肾阳虚型卵巢早衰患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各34例。常规处理基础上,对照组予以雌孕激素周期疗法(地屈孕酮片+戊酸雌二醇片)治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后性激素水平[血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体素生成素(LH)],中医证候积分、B超检查指标值的变化。结果:治疗组总有效率为88.24%,对照组为67.65%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组E_(2)水平均较治疗前升高(P<0.05),LH、FSH水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组E_(2)水平高于对照组(P<0.05),LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度、卵巢体积及窦状卵泡数均较治疗前升高(P<0.05),治疗组上述3项指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.94%,对照组为8.82%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰临床疗效确切,可促进卵巢功能恢复,改善性激素水平与卵巢储备功能,安全性高。

人工流产术后应用雌孕激素序贯与短效口服避孕药治疗对患者月经恢复和血运情况的影响

目的分析人工流产术后应用雌孕激素序贯与短效口服避孕药治疗对其月经恢复、血运情况的影响,为提升术后患者的临床治疗效果提供依据。方法根据随机数字表法将2022年1月至2023年8月新疆乌鲁木齐市达坂城区人民医院收治的119例行人工流产手术患者分为对照组(39例,头孢克肟分散片+益母草软胶囊治疗)、观察1组(40例,头孢克肟分散片+益母草软胶囊+短效口服避孕药治疗)及观察2组(40例,头孢克肟分散片+益母草软胶囊+雌孕激素序贯疗法治疗)。对照组患者治疗4 d并观察3个月;观察组患者均治疗3个月。对比3组患者治疗3个月后的恢复情况,治疗前和治疗3个月后的月经症状量表(MDQ)评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流分型、子宫内膜血运情况,以及术后并发症发生情况。结果观察1组和观察2组患者阴道流血时间、月经恢复时间均较对照组更短,阴道出血量较对照组更少;与治疗前比较,治疗3个月后3组患者的MDQ评分均降低,且观察组均低于对照组;治疗3个月后3组患者子宫内膜厚度均增厚,且观察组均厚于对照组,观察2组厚于观察1组;治疗3个月后观察组患者的子宫内膜血流优良率均提高,且观察2组高于对照组和观察1组;治疗3个月后3组患者的子宫内膜阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)均降低,且观察组均低于对照组,观察2组低于观察1组;治疗3个月后3组患者的子宫内膜血流量(PBF)均升高,且观察组均高于对照组,观察2组高于观察1组;观察2组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05);观察1组与观察2组阴道流血时间、月经恢复时间、阴道出血量、MDQ评分及住院期间的并发症总发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论短效口服避孕药、雌孕激素序贯疗法均使人工流产术后患者的临床症状减轻,且相对于短效口服避孕药,雌孕激素序贯疗法更利于改善子宫的内膜厚度,调节子宫内膜血运情况,改善子宫内膜容受性,且用药安全性较高。

益肾活血法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的观察自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法选择2020年2月—2022年1月在菏泽市中医医院治疗的宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者68例,随机分为2组各34例。对照组予以雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在此基础上结合自拟益肾活血汤治疗,2组均治疗3个月经周期,比较2组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[包括子宫内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫动脉血流参数[包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果治疗3个月经周期后,观察组、对照组临床总有效率分别为94.12%(32/34)、76.47%(26/34),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、FI、VI、VFI均明显高于治疗前(P均<0.05),RI、PI均明显低于治疗前(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组子宫及子宫内膜各指标改善更显著(P均<0.05)。结论在宫腔粘连术后应用自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗疗效确切,可使子宫内膜厚度增厚,并改善子宫内膜血流,调节子宫动脉血流。

以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产的疗效分析

目的初步探讨以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年3月至2022年5月于南京医科大学附属常州第二人民医院确诊为不全流产的9例患者的临床资料。所有患者曾接受人工流产或引产术,术后经阴道超声检查提示宫腔内部分妊娠物残留,均进行雌孕激素序贯疗法联合米非司酮及中成药血府逐瘀胶囊治疗。观察9例患者用药期间血β-HCG水平变化,经阴道超声检查宫腔妊娠物残余物大小,记录阴道流血、腹痛及药物不良反应发生情况等。结果9例患者在治疗期间均无明显的阴道流血及严重腹痛。7例患者在用药1个周期(4周)药物撤退性出血干净后行经阴道超声检查,提示宫腔内未见妊娠残余物,血β-HCG下降至正常范围;另2例患者分别于用药2个周期、4个周期后治愈。用药期间9例患者中2例患者出现轻度恶心症状,1例患者在用药第4周期时出现轻度乳房胀痛,其余6例患者均未见明显药物不良反应。1例患者在治愈1个月后自然妊娠。结论以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产可能是安全可行的。

膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:将82例人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予膈下逐瘀汤加减治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的月经情况、阴道超声检查指标。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.68%,高于对照组75.61%(P<0.05)。2组行经时间均较治疗前增加(P<0.05),月经失血图评分法(PBAC)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组行经时间长于对照组(P<0.05),PBAC评分高于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度值大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.20%,与对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少,可显著改善患者的月经及子宫血流情况,促进子宫内膜修复,安全性好。

复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连临床研究

目的:观察复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。方法:纳入宫腔镜下宫腔粘连分离术后辨证属肾虚血瘀证的60例患者,随机分为观察组和对照组各30例。2组均予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组加予复元祛瘀汤治疗,2组均治疗3个月经周期。治疗前、治疗3个月经周期后评定宫腔粘连评分、中医证候积分、腹部的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,检测子宫内膜厚度、宫腔容积、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流指数(FI),比较2组的临床疗效与治疗过程中的不良反应发生率。治疗3个月经周期后随访3个月,统计2组的再粘连发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组子宫内膜厚度、宫腔容积、FI值均较治疗前增加(P<0.05),RI、PI值均较治疗前降低(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度、宫腔容积、FI值均高于对照组(P<0.05),RI、PI值均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、再粘连发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:运用复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法干预宫腔粘连术后患者,能够有效地促进子宫内膜修复、宫腔形态恢复,促进月经恢复正常,减轻粘连,改善中医证候,缓解疼痛,降低子宫血管阻力,恢复子宫血管血流灌注,有效预防术后再粘连,安全性高。

益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证卵巢早衰临床研究

目的:观察益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证卵巢早衰(POF)的临床效果。方法:选择96例POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组的基础上内服益经汤治疗。2组疗程均为6周。比较2组Kupperman评分、肾虚肝郁证证候评分、临床疗效及血清性激素指标[血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)]水平变化。结果:观察组总有效率为89.58%,对照组为70.83%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰酸膝软、烘热汗出、精神抑郁、胸闷叹息、烦躁易怒等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清FSH、LH、E_(2)、P、T、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标改善较对照组更显著(P<0.05);而2组间P、T、PRL水平治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论:益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证POF,能改善患者症状体征及中医证候,有效调节血清性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。

雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的研究新进展

青春期异常子宫出血已经成为妇科临床较为常见的病症类型,且无论是发病率还是复发率均处于较高水平,给青春期女性身心健康均带来严重不利影响,时至今日更是成为困扰临床治疗的棘手问题之一。雌孕激素序贯疗法为目前调整月经周期的常用疗法,既可以用于青春期月经不调,又适用围绝经期月经紊乱,在青春期异常子宫出血治疗中得到了广泛的应用。本文在收集近三年与青春期异常子宫出血、雌孕激素序贯疗法有关的文献资料后对其内容进行梳理,从青春期异常子宫出血概述、雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的机制、取得的临床疗效三方面予以总结,以丰富现有研究体系内容,为雌孕激素序贯疗法在青春期异常子宫出血治疗中的应用提供帮助。

雌孕激素序贯疗法在青春期异常子宫出血治疗中的价值分析

讨论青春期异常子宫出血(AUB)患者应用雌孕激素序贯疗法的效果。方法 选择在2020.5—2022.6这一时间里随机抽选出104例诊治的患者,根据治疗方式的区别,将这104例患者进行随机分组,共分为2组。对照组(n=52例,雌激素治疗),实验组(n=52例,雌孕激素序贯疗法)。比较两组治疗有效性、不良情况发生率、一年后的复发率情况、临床症状控制时间、止血时间、四项性激素检查指标(FSH、LH、E2、P)和患者生活质量SF-36分数。结果 实验组治疗有效率比对照组高,且治疗时的不良情况发生率和一年后的疾病复发率低于对照组(p<0.05);实验组AUB症状的控制时间和止血用时都少于对照组(p<0.05);实验组的FSH、LH、E2、P四项检查指标都显著低于对照组,且SF-36分数高于对照组(p<0.05)。结论 在青春期异常子宫出血患者的治疗中应用雌孕激素序贯疗法具有较高的价值,可以有效控制出血情况、促进子宫内膜发育、调节激素水平,且安全性较高。

二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床效果

目的观察二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防宫腔粘连(IUA)分离术后再粘连的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于临沂市中医医院行宫腔镜下冷刀粘连分离联合宫腔支撑球囊治疗的40例IUA患者,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例。对照组术后予雌孕激素序贯治疗,治疗组于对照组治疗方案基础上加用二至丸加味,连续治疗3个月。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后IUA评分以及粘连复发情况。结果治疗组治疗总有效率为85.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后IUA评分低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组再粘连总发生率(15.0%)低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防IUA分离术后再粘连的临床效果显著,值得临床推广。

坤泰胶囊对比雌孕激素序贯疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效及对生存质量的影响

目的探讨坤泰胶囊对比雌孕激素序贯治疗女性围绝经期综合征的临床疗效及对生存质量的影响。方法选择南阳市中心医院妇产科收治的90例女性围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用雌孕激素序贯治疗,观察组给予坤泰胶囊治疗。对比分析2组患者治疗前与治疗3个月后症状评分、子宫内膜厚度、相关激素水平、不良反应及生存质量。结果治疗3个月后,所有患者的KI评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。2组症状疗效差异均无统计学意义。观察组子宫内膜厚度与治疗前无显著差异,对照组子宫内膜厚度较治疗前明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。2组E2水平均较治疗前明显升高,且对照组显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FSH水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间差异无统计学意义。2组不良反应发生率差异无统计学意义。2组患者MENQOL各维度评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义。结论坤泰胶囊不仅能取得激素序贯治疗同样的临床疗效,并改善患者生存质量,同时有效避免了激素治疗刺激子宫内膜增生、E2激素水平过度升高以及乳腺增生、非计划阴道出血的可能,具有良好的临床疗效和安全性。