雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的效果及对子宫内膜厚度与凝血功能的影响

目的 观察雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的效果及对子宫内膜厚度与凝血功能的影响。方法 研究时间为2021年2月—2023年1月,选取南平市第二医院收治的青春期异常子宫出血患者88例,采用随机抛硬币的方法分为雌孕激素序贯组和单一雌激素组,每组44例。雌孕激素序贯组给予雌孕激素序贯疗法(醋酸甲羟孕酮+戊酸雌二醇)治疗,单一雌激素组给予单一雌激素(戊酸雌二醇)治疗,2组均持续用药21 d。比较2组临床疗效、出血改善情况,治疗前后临床指标(月经量、子宫内膜厚度)、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)],不良反应。结果 雌孕激素序贯组治疗总有效率明显高于单一雌激素组(97.73%vs.81.82%,χ^(2)=4.456,P=0.035)。雌孕激素序贯组出血控制时间和完全止血时间均明显短于单一雌激素组(P<0.01)。治疗21 d后,2组月经量较治疗前减少,子宫内膜厚度较治疗前增厚,且雌孕激素序贯组减少/增厚幅度大于单一雌激素组(P均<0.01);2组APTT、PT均较治疗前缩短,且雌孕激素序贯组短于单一雌激素组(P<0.01);2组血清FSH、LH、E_(2)、P水平均较治疗前降低,且雌孕激素序贯组低于单一雌激素组(P<0.01)。雌孕激素序贯组不良反应总发生率与单一雌激素组比较差异无统计学意义(4.55%vs.15.91%,χ^(2)=1.908,P=0.159)。结论 对处于青春期的异常子宫出血患者应用雌孕激素序贯疗法进行治疗,可有效改善其出血状况、临床指标、性激素水平及凝血功能,且治疗期间的不良反应发生率低,应用效果良好。

宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者的效果

目的:探讨宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的90例药物流产后阴道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用雌孕激素序贯疗法(口服戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合宫血宁胶囊治疗。比较两组临床疗效、阴道止血时间、月经恢复正常时间、治疗前后子宫内膜厚度和性激素水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道止血时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,雌二醇水平高于对照组,孕酮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者可提高治疗总有效率,缩短阴道止血时间和月经恢复正常时间,促进子宫内膜修复,改善雌二醇、孕酮水平,效果优于单用雌孕激素序贯疗法。

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的:观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E_(2)水平均高于对照组(P<0.05),中医证候评分及FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.08%,低于对照组14.58%(P<0.05)。结论:养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确切,能够调节患者血清性激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,安全性较高。

坤泰胶囊对比雌孕激素序贯疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效及对生存质量的影响

目的探讨坤泰胶囊对比雌孕激素序贯治疗女性围绝经期综合征的临床疗效及对生存质量的影响。方法选择南阳市中心医院妇产科收治的90例女性围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用雌孕激素序贯治疗,观察组给予坤泰胶囊治疗。对比分析2组患者治疗前与治疗3个月后症状评分、子宫内膜厚度、相关激素水平、不良反应及生存质量。结果治疗3个月后,所有患者的KI评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。2组症状疗效差异均无统计学意义。观察组子宫内膜厚度与治疗前无显著差异,对照组子宫内膜厚度较治疗前明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。2组E2水平均较治疗前明显升高,且对照组显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FSH水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间差异无统计学意义。2组不良反应发生率差异无统计学意义。2组患者MENQOL各维度评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义。结论坤泰胶囊不仅能取得激素序贯治疗同样的临床疗效,并改善患者生存质量,同时有效避免了激素治疗刺激子宫内膜增生、E2激素水平过度升高以及乳腺增生、非计划阴道出血的可能,具有良好的临床疗效和安全性。

雌孕激素序贯疗法治疗稽留流产刮宫术后患者的应用价值分析

目的探究雌孕素序贯疗法对于稽留流产刮宫术后的临床应用价值。方法选取2010年1月至2012年1月本院诊治的150例稽留流产患者作为研究对象,将患者随机分成两组,实验组和对照组各75例,均采用刮宫术。对照组患者术后采用常规治疗,实验组患者术后采用雌孕激素序贯治疗,比较两组患者术后阴道流血时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度及宫腔粘连情况,分析两组患者之间的差异。结果两组患者阴道流血时间无差异(P>0.05);实验组患者月经复潮时间明显小于对照组患者,差异有显著性(P<0.05);子宫内膜厚度明显大于对照组患者,差异有显著性(P<0.05);实验组患者共有2例术后发生轻度宫腔粘连,发生率为2.7%,对照组患者宫腔粘连发生率高于实验组(P<0.05),差异有显著性。结论采用雌孕激素序贯疗法治疗稽留流产刮宫术患者,能显著加快子宫内膜修复、月经周期恢复,并有效降低术后宫腔粘连发生率,可在今后的临床治疗中应用。

口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的比较口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法按照治疗方式的不同将已确诊的60例青春期功能失调性子宫出血的患者随机分成两组。A组30例采用口服妈富隆治疗,B组30例采用口服雌孕激素序贯治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果①口服妈富隆组的患者治疗时在控制出血时间和完全止血时间上短于口服雌孕激素序贯疗法组(P<0.05)。②口服妈富隆组患者的止血有效率高于口服雌孕激素序贯疗法组(96.67%vs 83.33%,χ2=5.017,P<0.05)。③口服妈富隆组的患者在治疗过程中出现的明显副作用(恶心、呕吐、体重增加)的例数显著少于口服雌孕激素序贯疗法组,且能按时服药。结论口服妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效好,止血快,且用法简单、副作用少,可以做为青春期功能失调性子宫出血的主要治疗方法。

自拟抗衰益肾方联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床观察

卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指初潮正常的女性在40岁之前卵巢功能衰竭出现闭经、不孕等症状,多伴有面色潮红、烘然汗出、性欲减退等围绝经期综合征的表现。以雌激素水平低、促性腺激素水平高为内分泌特征,长时间的雌激素低水平会导致骨质疏松和心血管疾病的发生,危害患者的身心健康[1].

坤泰胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰临床分析

卵巢早衰（Premature Ovarian Failure,简称POF）是女性在40岁之前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤等原因导致的卵巢功能衰竭的一种妇科内分泌疾病。它以低雌激素及高促性腺激素为特征,主要临床表现为闭经和不孕,常伴有潮热汗出、情绪不稳、失眠健忘、白带量少、阴道干涩、

温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的疗效观察

目的观察在宫腔粘连分解术(TCRA)治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法将100例肾虚血瘀型IUA患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用宫腔镜下粘连松解联合口服雌-孕激素序贯治疗,治疗组在此治疗基础上行温针灸治疗。观察宫腔镜下IUA程度评分、阴道超声监测子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]、子宫内膜血流分型、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]、纤维化相关分子[纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)]以及术后感染指标[白细胞计数(WBC)和白带常规]的变化。结果治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IUA程度评分较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);两组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度及增加幅度均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RI和PI优于治疗前,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜血流分型较治疗前改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α和IL-6水平较治疗前降低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TGF-β、FIB和VEGF水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清TGF-β和FIB水平低于对照组(P<0.05);两组血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血浆PT和TT水平降低,APTT水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血浆PT和APTT水平优于对照组(P<0.05),两组TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血浆WBC水平和白带异常率较治疗前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TCRA治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法在治疗IUA、改善子宫内膜厚度及血流等方面具有良好的疗效。

定坤丹联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢储备功能低下致月经过少的诊疗思路

卵巢储备功能低下(Diminished Ovarian Reserve,DOR)是当今社会常见的妇科内分泌紊乱症状,发病率逐年上升,追寻患者病史可能为当今社会的生活节奏紧张,工作压力大及饮食睡眠等因素可能导致女性的卵巢功能降低,及先天禀赋不足等导致月经量少,月经后期等,进而影响育龄期妇女正常生活。定坤丹具滋补肝肾,补益气血,调经解郁之效,配合雌孕激素序贯疗法治疗DOR所致月经过少,可以取得很好疗效,进而为临床诊疗提供参考。

新生化汤联合雌孕激素序贯疗法治疗药流术后宫腔少量残留的疗效研究

目的:分析新生化汤联合雌孕激素序贯疗法治疗药流术后宫腔少量残留的临床疗效。方法:将2019年1月~2020年2月收治的80例药物流产术后宫腔少量残留患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组给予新生化汤联合雌孕激素序贯疗法治疗,比较两组临床疗效、子宫动脉血流搏动指数及阻力指数。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后子宫动脉血流阻力指数、阻力指数均高于对照组(P<0.05)。结论:新生化汤联合雌孕激素序贯疗法治疗药流术后宫腔少量残留,可有效改善患者子宫动脉血流状态,促进残留组织排出及子宫内膜修复,提高临床治疗效果。

仿生物电刺激辅助雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的效果

目的探讨仿生物电刺激辅助雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的效果。方法回顾性分析虞城县人民医院2016年1月至2018年10月收治的80例卵巢早衰患者的临床资料,按照治疗方法分为A组(雌孕激素序贯疗法,36例)、B组(仿生物电刺激辅助雌孕激素序贯疗法,44例),均治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗3个疗程结束后采用电化学发光法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)水平,使用彩色多普勒超声仪测定两组双侧卵巢血管收缩期峰值血流速度(PSV),计算搏动指数(PI)及阻力指数(RI),观察不良反应(头痛、乳房胀痛、恶心及腹痛等消化道症状等)发生情况。结果治疗3个疗程后,两组血清FSH、LH、E 2水平均较治疗前改善,B组FSH、LH水平低于A组,E 2水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组PSV水平比治疗前高,PI、RI水平低于治疗前,且B组PSV水平高于A组,PI、RI水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对卵巢早衰患者在雌孕激素序贯疗法基础上采用仿生物电刺激辅助治疗效果较好,可进一步促进性激素水平及双侧卵巢血流动力学的改善,且不会增加不良反应风险,安全性较好。

调经促孕丸联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢储备功能减退不孕症的效果研究

目的:探讨调经促孕丸与雌孕激素序贯疗法联合治疗卵巢储备功能减退(DOR)不孕症的效果。方法:选取2017年10月—2018年10月我院DOR不孕症患者116例,以随机数字表法分为两组。对照组58例应用雌孕激素序贯疗法治疗,研究组58例在对照组基础上应用调经促孕丸治疗。对比两组患者治疗前与治疗后(月经周期第3天时)血清激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)与促黄体生成素(LH)]的变化、窦卵泡数量,以及1年内妊娠率与用药不良反应。结果:治疗后月经周期第3天时,研究组FSH与LH水平低于对照组,E 2高于对照组(P<0.01)。治疗后窦卵泡数量研究组高于对照组(P<0.01)。1年妊娠率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调经促孕丸联合雌孕激素序贯疗法治疗DOR不孕症疗效确切,可以有效改善患者的激素水平,促进卵泡发育,进一步提高了妊娠率,值得临床推广。

坤泰胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效

目的探讨坤泰胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取钦州市妇幼保健院2015-2018年收治的卵巢早衰患者200例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组予以雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上予以坤泰胶囊治疗,比较两组治疗前后尿促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2),临床疗效,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组FSH和E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效确切,可有效改善患者性激素水平,且安全性较高。

膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:将82例人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予膈下逐瘀汤加减治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的月经情况、阴道超声检查指标。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.68%,高于对照组75.61%(P<0.05)。2组行经时间均较治疗前增加(P<0.05),月经失血图评分法(PBAC)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组行经时间长于对照组(P<0.05),PBAC评分高于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度值大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.20%,与对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少,可显著改善患者的月经及子宫血流情况,促进子宫内膜修复,安全性好。

坤泰胶囊与雌孕激素序贯疗法治疗围绝经期综合征的疗效对比及对生存质量的影响

目的分析坤泰胶囊于雌孕激素序贯疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对生存质量的影响。方法选择2013年7月～2015年7月本院收治的围绝经期综合征患者80例为研究对象,将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采取雌孕激素序贯疗法进行治疗,观察组采取坤泰胶囊进行治疗。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的临床症状较治疗前均有显著改善;观察组生存质量较对照组更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期综合征患者采用坤泰胶囊进行治疗的疗效显著,更可有效避免各类不良情况的发生,显著提高患者的生存质量及治疗安全性。

青春期功血雌孕激素序贯疗法治疗的临床疗效

目的探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的临床疗效。方法选择2016年1—12月在我院诊断治疗的青春期功血患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组口服戊酸雌二醇治疗,观察组采用雌孕激素序贯疗法治疗。比较两组止血效果、临床疗效、出血控制时间、止血时间、不良反应情况。结果观察组总有效率96.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间(27.9±8.3)h、完全止血时间(2.1±0.8)h,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现恶心、呕吐、厌食不良反应,无肝肾功能损害。结论雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血具有较好的止血效果及临床疗效。

补阴益肾汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的效果及对INHB、β-EP水平的影响

目的探讨补阴益肾汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的效果。方法选择2018年1月至2021年1月我院收治的80例卵巢早衰患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察组在对照组基础上给予补阴益肾汤加减。比较两组的临床疗效、卵巢血流动力学指标[卵巢内动脉血管收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、加速时间(TA)、加速度(ACC)]、激素[雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)]、抑制素B(INHB)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的PSV高于对照组,RI、ACC低于对照组,TA短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的E_(2)、AMH水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的INHB、β-EP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阴益肾汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的效果显著,可改善卵巢血流动力学指标,调节INHB、β-EP水平。

米非司酮联合雌孕激素序贯疗法治疗流产不全的疗效观察

目的观察米非司酮联合雌孕激素序贯疗法治疗流产不全的临床疗效。方法选取人工或药物流产术术后发生蜕膜残留的患者216例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组108例。观察组给予口服米非司酮+雌孕激素序贯治疗,治疗21d;对照组给予口服米非司酮+一般药物治疗(益母草胶囊或新生化冲剂类药物)治疗21 d。治疗后10 d复查血清-人绒毛膜促性腺激素(-h CG),1个月后待月经来潮后复查B超,评估疗效。结果对照组有效45例,无效63例,有效率为41.7%;观察组有效89例,无效19例,有效率为82.4%。观察组有效率高于对照组(<0.05)。观察组阴道出血量情况及感染例数均少于对照组,而且月经来潮时间短于对照组,两组差异均有统计学意义(均<0.05)。结论米非司酮片加用雌孕激素序贯治疗流产不全有很高的临床有效性,值得临床推广使用。

补肾活血方加减联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少临床观察

目的:观察补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少的疗效。方法:80例分为观察组和对照组各40例,两组术后均给予戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊序贯治疗,观察组加用补肾活血方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组黄体中期子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张期最大血流速度(S/D)、子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05),中医证候积分、子宫动脉搏动指数、阻力指数则低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少疗效显著。