雌孕激素治疗与老年女性外周动脉病危险间关系

有研究显示，在绝经后健康老年女性，接受雌孕激素替代治疗将轻微减少继后颈动脉粥样硬化危险，但并不能减少原有冠心病者的继后外周动脉事件危险。本文意就绝经后健康老年女性接受雌孕激素治疗与继后外周动脉事件危险间关系进行了随机双盲对照分析。

达英-35与雌孕激素治疗青春期功血的疗效观察

青春期功能失调性子宫出血简称青春期功血,是妇科常见疾病之一,常常引起严重的贫血,耽误患者学习,严重影响青春期少女的身心健康,治疗的目的主要是止血、调整月经周期,促排卵,预防复发.传统的治疗方法主要是应用雌孕激素联合序贯治疗,但因副作用大,药物减量复杂,服药繁琐,患者治疗的依从性差,常不能达到预期的效果.随着达英-35的临床应用,开辟了治疗青春期功血的新方法.为探讨达英-35治疗青春期功血的临床疗效和副反应,对2009年6月至2012年6月昭通市第一人民医院收治的90例青春期功血的患者给予达英-35和雌孕激素联合序贯治疗,并进行临床对比观察.现将结果报道如下.

雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征的作用效果

目的 探究雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的作用效果。方法 选取濮阳市安阳地区医院2019年4月至2022年4月收治的196例PCOS患者进行研究。将196例患者以抛硬币法进行分组,各98例。对照组接受雌孕激素序贯治疗,观察组接受雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍方案。观察治疗总有效率、雌二醇、孕酮、雄性激素及胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度、不良反应、排卵率以及妊娠率。结果 观察组总有效率(93.88%)高于对照组(84.69%)(P<0.05)。治疗前,两组雌二醇、孕酮水平、雄性激素、胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组雌二醇水平提高(P<0.001),孕酮水平降低(P<0.001),且观察组雌二醇高于对照组,孕酮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组雄性激素及胰岛素抵抗指数降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组子宫内膜厚度增厚(P<0.001),月经周期降低(P<0.001),且观察组子宫内膜厚度厚于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排卵率[82/98(83.67%)]、妊娠率[60/98(61.22%)]高于对照组[68/98(69.39%)、42/98(42.86%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍疗效良好,能够改善PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提升排卵率与妊娠率,恢复情况良好,相对安全。

人工流产术后分别应用雌孕激素人工周期与屈螺酮炔醇片治疗的效果比较

目的:观察比较人工流产术后分别应用雌孕激素人工周期与屈螺酮炔醇片治疗的效果。方法:本研究的观察对象选择2020年1月—2021年3月期间我院收治的行人工流产术的患者,共计100例。按照随机数字表法分成各有50例患者的对照组、治疗组。对照组患者应用雌孕激素人工周期治疗,治疗组患者应用屈螺酮炔醇片治疗。比较两组阴道流血时间、阴道出血量、首次月经复潮时间、术后21天子宫内膜的厚度及术后并发症,患者术后腹痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评价,评价两组宫腔粘连程度。结果:与对照组(24.00%)比较,治疗组(8.00%)的宫腔粘连发生率显著较低(x 2=4.762,P=0.029)。在首次月经复潮时间、腹痛程度评分、阴道出血量、阴道流血时间方面,治疗组均低于对照组(P<0.05)。在子宫内膜厚度方面,治疗组显著厚于对照组(P<0.05)。与对照组(20.00%)比较,治疗组术后并发症发生率(6.00%)显著较低(x 2=4.332,P=0.034)。结论:与雌孕激素人工周期治疗比较,屈螺酮炔醇片治疗人工流产术后的疗效确切,患者术后出血明显减少,月经恢复正常较快,术后并发症较少,宫腔粘连发生风险较低,值得推广进行临床应用。

雌孕激素序贯治疗与口服短效避孕药对人工流产术后的恢复效果比较

目的观察雌孕激素序贯治疗与口服短效避孕药对人工流产术后恢复效果比较。方法取该院妇科2021年6月至2022年6月收治的行人工流产术患者100例,根据术后治疗方式不同分为对照组31例、观察1组37例、观察2组32例。对照组给予常规头孢菌素类抗生素及益母草胶囊口服治疗,观察1组在对照组治疗基础上给予短效避孕药治疗,观察2组在对照组基础上给予雌孕激素序贯治疗。比较三组术后恢复、子宫内膜厚度、月经改善及并发症发生情况。结果观察1组、观察组2组术后阴道出血量少于对照组,出血持续时间短于对照组,月经复潮时间快于对照组,且观察1组各指标更优于观察2组;观察1组、观察组2组子宫内膜厚度大于对照组,月经不适改善量表(MDQ)评分低于对照组,且观察1组子宫内膜厚度小于观察2组,MDQ评分高于观察2组;观察2组并发症发生率(6.3%,2/32)和观察1组并发症发生率(8.1%,3/37)明显低于对照组(32.3%,10/31)。结论人工流产术后口服短效避孕药及雌孕激素序贯治疗均能够促进术后恢复,降低并发症发生率;在术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮时间方面,短效避孕药效果优于雌孕激素序贯治疗,而雌孕激素序贯治疗对子宫内膜厚度及月经改善优于短效避孕药。

宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与雌孕激素治疗剖宫产切口憩室效果比较

目的将宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术治疗剖宫产切口憩室与雌孕激素周期治疗对比，探讨其临床价值。方法自2009年2月到2012年1月，收集至复旦大学附属妇产科医院就诊的剖宫产切口憩室患者145例，分别采用宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术和雌孕激素周期治疗（分别设为研究组、对照组）。对患者治疗前后阴道出血、切口愈合等进行统计学分析。结果研究组患者术后切口愈合良好者占73．5％，每月阴道出血时间≤7d占38．8％，8～14d占51．0％，月经量减少至正常者占24．5％，超声提示切17完全愈合占73．5％，明显缩小占20．4％，无明显变化占6．1％。对照组治疗后每月阴道出血时间≤7d占8．5％，8—14d占44．7％，月经量减少至正常者占4．3％，切口缺损无明显变化。两组间各项差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间下腹疼痛改善情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术的有效性和治疗彻底性均明显优于传统雌孕激素周期治疗，值得推广应用。

宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与传统雌孕激素治疗剖宫产切口憩室效果对比研究

目的：通过病例分析,进行宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术（LHER）与雌孕激素周期治疗（EPT）剖宫产切口憩室（CSSD）的效果对比,探讨LHER的临床价值。方法：将该院2010年3月-2013年2月就诊的CSSD患者121例分为LHER组和EPT组,对治疗前后阴道出血和切口愈合等进行统计学分析。结果：LHER组患者术后切口愈合良好者占73.2%;每月阴道出血时间≤7天占39.0%,8-14天占51.2%,月经量减少至正常者占24.4%;切口完全愈合占73.2%,明显缩小占20.7%,无明显变化占6.1%。EPT组治疗后每月阴道出血时间≤7天占7.6%,8-14 d占46.2%,月经量减少至正常者占5.1%;切口缺损无明显变化。两组间各项差异有统计学意义（P〈0.01）,两组间下腹疼痛改善情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术的有效性和治疗彻底性均明显优于传统雌孕激素周期治疗,值得推广应用。

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的:探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法:选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果:A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P<0.01),E2水平明显升高(P<0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P<0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论:雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。

雌激素替代治疗去卵巢大鼠血清一氧化氮含量的变化

目的 建立雌激素替代治疗动物模型 ,观察其血清中一氧化氮 (NO)含量的变化。方法 取 40只雌性大鼠切除双侧卵巢 ,随机分成四组 :A组 :假手术组 ;B组 :单纯去卵巢组 ;C组 :去卵巢 +雌激素治疗组 (隔日肌注苯甲酸雌二醇 5 μg) ;D组 :去卵巢 +雌孕激素治疗组 (隔日肌注苯甲酸雌二醇 5 μg ,黄体酮 1mg) ,两月后检测血清中雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)及NO2- NO3- 的含量。结果 (1)卵巢切除后血清E2 、P和NO2- NO3- 浓度显著降低 ;(2 )雌激素治疗组和雌孕激素治疗组血清E2 和NO2- NO3- 的含量及雌孕激素治疗组血清P的含量 ,略低于A组而显著高于去卵巢组。结论 所建立的动物模型可以模拟绝经及绝经后的小剂量雌激素替代治疗 ,动物模型体内雌激素浓度与具有抗衰老作用的NO浓度呈相互平行的变化关系 。

雌孕激素人工周期治疗与优思明应用于人工流产术后预防宫腔粘连的疗效比较

目的探讨雌孕激素人工周期治疗与屈螺酮炔醇片(商品名:优思明)应用于人工流产术后预防宫腔粘连的疗效。方法 60例人工流产术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予雌孕激素人工周期治疗,观察组患者给予优思明治疗。比较两组患者术后恢复良好率,月经复潮时间、平均出血时间,治疗前后患者炎性症状指标,术后宫腔粘连发生率。结果观察组术后恢复良好率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组,月经复潮时间、平均出血时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后宫腔粘连发生率为0,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优思明治疗人工流产术的疗效确切,可有效减少术后出血和促进月经恢复正常,降低宫腔粘连风险,值得推广应用。

达英-35和雌孕激素联合应用治疗青春期功血60例的临床分析

目的:对比达英-35和雌孕激素联合应用治疗青春期功血的临床疗效及再次出血、不良反应情况。方法:对青春期功血患者60例,分两组分别用达英-35和雌孕激素联合应用止血,对比两组止血效果及再次出血、不良反应情况。结果:两组患者治疗效果,完全控制出血的时间差别无统计学意义。止血后两组再次发生出血的情况,达英-35组无此现象,雌孕激素联合应用组6例,经t检验,P<0.05,差别有统计学意义,不良反应及第一次停药后阴道流血情况达英-35组亦明显少于雌孕激素联合应用治疗组。结论:达英-35治疗青春期功血优于传统的雌孕激素联合应用,此外达英-35服用简单,依从性好,值得临床推广应用。

COOK球囊联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的临床效果观察

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7天后取出;B组68例放置COOK球囊作为观察组B组,3月后取出;C组64例放置“宫型”宫内节育器(IUD)为观察组C组,3个月后取出;D组40例仅行宫腔镜下IUA分离术,作为空白对照组D组。4组术后第2天开始均应用戊酸雌二醇片(2mg,每天3次,口服)联合地屈孕酮片(10mg,每天1次,口服)序贯治疗,连续用药3个周期。分别比较4组治疗前后子宫腔状态、月经情况、妊娠率、患者满意度及有无并发症等。结果:治疗3个月后,B组IUA改善率、月经改善率、妊娠率及患者满意度均高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);B组植入物脱落率和嵌顿率明显低于C组(P<0.05);B组与C组细菌感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔内放置COOK球囊3个月联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下IUA分离术后宫腔再粘连的方法在临床上的安全性及有效性均值得肯定。

雌孕激素联合治疗流产后宫内残留的疗效分析

目的探讨雌孕激素联合治疗流产后宫内残留的效果。方法将流产后(包括自然流产、人工流产、药物流产)有少量阴道流血,B超证实宫腔内有少量蜕膜残留(残留面积<3.0cm2)的240例患者随机分为两组,观察组120例口服乙烯雌酚、安宫黄体酮治疗,对照组120例给予补血益母颗粒口服,观察两组阴道出血情况及超声检查结果的变化。结果两组年龄、孕次比较无统计学差异;观察组阴道出血时间及宫腔残留物与对照组比较差异有显著性。结论雌孕激素联合治疗流产后宫内残留有良好疗效,通过药物性刮宫的作用,避免了清宫手术,为患者减轻了痛苦。

维尼安用于围绝经期综合征雌孕激素替代治疗的临床研究

目的研究维尼安用于围绝经期综合征雌孕激素代替治疗的疗效。方法本文回顾分析我院2008年1月～2009年6月采用维尼安作为雌孕激素代替治疗的方法治疗的283例围绝经期综合征患者资料,采用Kupperman评分法评判围绝经期症状控制的效果,并检测服药后的药物不良反应。结果患者服用维尼安后,药物可以有效地控制潮热潮红、夜间盗汗、失眠、记忆力下降、体力下降、肌肉关节酸痛、泌尿道感染、生殖道感染和性欲下降等症状。服用维尼安后偶见药物不良反应。结论维尼安作为雌孕激素代替治疗药物对围绝经期综合征具有良好的疗效,值得在临床上推广应用。同时,还可以作为预防围绝经期综合征的药物。

雌孕激素序贯治疗卵巢功能低下的临床观察

目的观察雌孕激素序贯治疗卵巢功能低下的效果。方法选取78例诊断为卵巢功能低下的患者作为观察对象,给予雌孕激素序贯治疗3个周期。停药后观察卵巢功能的恢复情况。结果治疗后基础FSH、FSH/LH及E2水平较治疗前显著下降(P<0.01)。排卵率显著提高(P<0.05)。结论雌孕激素序贯治疗可有效改善卵巢储备功能低下患者的卵巢功能。

雌孕激素序贯治疗早孕药物流产子宫出血的疗效分析

目的探究雌孕激素序贯治疗早孕药物流产子宫出血的疗效。方法选择我院2014年3月-2015年2月期间在我院接受药物流产的72例早孕者,依据入院顺序单双号将其分为实验组与对照组,每组36例。实验组早孕者在药物流产后给予雌孕激素序贯治疗,对照组未给予雌孕激素序贯治疗,仅常规应用消炎、止血药物治疗,比较两组流产者的流血时间、子宫内膜修复率以及清宫率。结果实验组的平均流血时间短于对照组,子宫内膜修复率高于对照组,清宫率低于对照组,组间比较存在显著差异。结论雌孕激素序贯治疗早孕药物流产子宫出血效果显著,可减少患者出血量、缩短流血时间,促进子宫内膜修复,降低清宫率,具有重要的临床实践价值。

雌孕激素序贯治疗早孕药物流产子宫出血的临床分析

目的:探讨早孕药物流产子宫出血患者接受雌孕激素序贯治疗的临床效果。方法:选取2015年8月—2018年3月在我院接受药物流产的早孕患者102例,根据随机数字表法分为观察组51例和对照组51例。对照组采用常规止血、消炎治疗,观察组在对照组基础上加用雌孕激素序贯治疗,对比两组出血时间、激素水平及子宫内膜修复和清宫发生情况。结果:观察组药物流产后出血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药流后7d时孕酮(Progesterone,P)水平低于对照组,雌二醇(Estradiol,E2)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜修复率明显高于对照组,清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素序贯治疗可有效缩短早孕药物流产患者子宫出血时间,改善激素水平,降低清宫发生率。

归肾育宫汤联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰疗效及对血清性激素的影响

目的:分析归肾育宫汤辅助雌孕激素序贯治疗卵巢早衰疗效及对血清性激素的影响。方法:选取2019年1月~2021年12月本院诊治的94例卵巢早衰患者进行研究。将上述94例患者采用简单随机分组法分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组采用雌孕激素序贯治疗,观察组采用归肾育宫汤辅助雌孕激素序贯治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、临床症状改善情况、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E)]水平、妇科彩超指标[卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平、药物不良反应发生情况。结果:观察组的临床治疗总有效率为93.62%,高于对照组的76.60%(P<0.05);治疗后,观察组和对照组腰膝酸软、失眠多梦、头晕耳鸣、小腹疼痛积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组腰膝酸软、失眠多梦、头晕耳鸣、小腹疼痛积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组潮热出汗、阴道干涩、性欲下降等症状均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组阴道干涩、性欲下降改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组血清FSH、LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组血清FSH、LH水平低于对照组(P<0.05),E水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组PSV均较治疗前升高(P<0.05),RI、PI均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PSV高于对照组(P<0.05),RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组和对照组药物不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:归肾育宫汤辅助雌孕激素序贯治疗卵巢早衰疗效确切,可显著减轻患者的临床症状,有效调节性激素紊乱,促进卵巢功能恢复。