雌激素依赖型与非雌激素依赖型子宫内膜癌临床病理特征的研究

目的：研究雌激素依赖型（Ⅰ型）和非雌激素依赖型（Ⅱ型）子宫内膜癌的临床病理特征。方法：根据患者是否存在雌激素的高危因素，将162例子宫内膜癌患者分为Ⅰ型及Ⅱ型，并对两型的临床病理特征进行回顾性分析。结果：Ⅰ型患者占72．8％，Ⅱ型占27．2％，Ⅱ型以绝经后患者多见。具有较高恶性程度的非内膜样腺癌（包括透明细胞癌、浆液性腺癌）在Ⅱ型中占13．6％，在Ⅰ型中仅占4．2％（P＜ 0．05）。Ⅱ型患者的分级以中、低分化多见；Ⅱ型的深肌层浸润、淋巴转移率和腹腔细胞学阳性率明显高于Ⅰ型（P分别＜ 0．01），手术Ⅲ、Ⅳ期的比率较Ⅰ型亦有显著增加（P＜ 0．05）。结论：非雌激素依赖型（Ⅱ型）子宫内膜癌分级高，肌层浸润深，分期晚，容易出现转移，预后不好。

PPARγ、PTEN、P27^(kipl)在雌激素依赖型和非雌激素依赖型子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的探讨PPARγ、PTEN、P27kipl3种基因在雌激素依赖型子宫内膜癌和非雌激素依赖型子宫内膜癌中的表达。方法根据患者是否存在雌激素的高危因素,将60例子宫内膜癌患者分为Ⅰ型及Ⅱ型,采用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌石蜡标本切片中PPARγ、PTEN、P27kipl蛋白表达状况。结果在Ⅰ型子宫内膜癌中PPARγ、PTEN和P27kipl蛋白阳性表达率明显高于Ⅱ型,差别有显著性(P<0.05),在组织学分级、FIGO分期中这种差别更明显,有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ型子宫内膜癌与Ⅱ型可能具有不同的发生机制。子宫内膜癌的PPARγ、PTEN、P27kipl可能是雌激素致癌的部分分子途径。

甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的临床观察

目的:比较甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的疗效和安全性。方法:42例早期雌激素依赖型子宫内膜癌患者随机分为甲羟孕酮组(21例)和地屈孕酮组(21例)。两组患者均行宫腔镜电切术。甲羟孕酮组患者于手术当日起口服醋酸甲羟孕酮片100 mg,每日3次;地屈孕酮组患者于手术当日起口服地屈孕酮片10 mg,每日2次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗3、12个月后的血清糖类抗原125(CA125)水平和治疗前后的体质量及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,地屈孕酮组患者总有效率显著低于甲羟孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,两组患者总有效率均显著高于同组治疗3个月后,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血清CA125水平、体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、12个月后,两组患者血清CA125水平均显著低于同组治疗前,治疗12个月后均低于治疗3个月后,且治疗3个月后地屈孕酮组高于甲羟孕酮组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗12个月后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,甲羟孕酮组患者体质量显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);地屈孕酮组患者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。地屈孕酮组患者不良反应发生率显著低于甲羟孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的近期疗效虽然优于地屈孕酮联合宫腔镜电切术,但前者不良反应发生率较高,两者远期疗效相当。

芳香化酶抑制剂与雌激素依赖性妇科疾病关系的研究进展

芳香化酶是体内雌激素合成的最后一步限速酶,在许多雌激素依赖性疾病中表达水平增高,芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性,降低体内雌激素的水平,从而应用于多种雌激素依赖性妇科疾病(如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等)的治疗。近年来有关芳香化酶抑制剂的研究不断深入,本文就芳香化酶抑制剂在妇科常见疾病中的应用作一综述。

CYP19基因及其产物芳香化酶P450与雌激素依赖性疾病

芳香化酶P4 5 0 (aromatasecytochromep4 5 0 ,P4 5 0arom)是雄激素转化为雌激素的限速酶 ,不仅存在于全身多种正常组织中 ,而且也存在于许多雌激素依赖性肿瘤组织中。CYP19基因是P4 5 0arom的编码基因 ,它的组织特异性表达决定了P4 5 0arom在各组织中发挥其不同的生理或病理作用。本文就CYP19基因和P4 5 0arom的结构、功能及其与雌激素依赖性疾病的关系作以综述。

雌激素依赖型与非雌激素依赖型子宫内膜癌临床病理特征的研究思路分析

目的分析雌激素依赖型与非雌激素依赖型子宫内膜癌(EC)患者的临床病理特征,以便为临床诊治提供参考依据。方法选择2016年9月—2019年9月收治的EC患者124例作为研究对象,纳入对象有完整资料,自愿配合研究,根据病型分为两组,即雌激素依赖型EC组(n=94例)与非雌激素依赖型EC组(n=30例)。回顾性分析两组患者临床与病理资料,并进行组间统计学分析。结果①病理分型比较,雌激素依赖型EC组子宫内膜样癌、透明细胞癌、浆液性腺癌比率分别为91.49%、4.25%、3.19%,非雌激素依赖型EC组依次为70.00%、16.67%、13.33%,组间统计学比较,其中组间子宫内膜样癌差异有统计学意义(χ^2=7.154,P<0.05),透明细胞癌、浆液性腺癌组间差异无统计学意义(P>0.05)。②病理分级比较,雌激素依赖型EC组子Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率分别为50.00%、38.30%、11.70%,非雌激素依赖型EC组依次为33.33%、30.00%、36.67%,组间统计学比较,其中组间Ⅰ级、Ⅲ级差异有统计学意义(χ^2=5.672、5.791,P<0.05),Ⅱ级组间差异无统计学意义(P>0.05)。③肌层浸润比较,雌激素依赖型EC组子无浸润、浸润≤50%、浸润>50%比率分别为10.64%、60.64%、28.72%,非雌激素依赖型EC组依次为3.33%、46.67%、50.00%,组间统计学比较,其中组间肌层浸润>50%差异有统计学意义(P<0.05),无浸润、浸润≤50%组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比雌激素依赖型EC而言,非雌激素依赖型EC患者病理分级更高,肌层浸润更深,临床应加强重视。

雌激素依赖性子宫内膜癌体内胰岛素抵抗参数、凝血因子指标及炎症细胞因子水平的变化和临床意义

目的探讨雌激素依赖性子宫内膜癌(EMC)体内胰岛素抵抗参数、凝血因子指标及炎症细胞因子水平的变化和临床意义。方法以80例雌激素依赖性EMC患者为对象,以同期80例健康人为对照组。监测患者胰岛素抵抗参数、炎症、凝血因子指标,分析其与EMC的关系。结果观察组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平高于对照组(P<0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平高于对照组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗、炎症因子、凝血指标与雌激素依赖型EMC的病理进展关系密切,监测上述指标对评估EMC的病情具有指导意义。

欧洲批准Aromasin的新适应证——雌激素依赖性肿瘤

辉瑞公司目前通过互认程序获准在20个欧洲国家增加Aromasin治疗女性雌激素依赖性肿瘤的新适应证，此前，该病的治疗药物为他莫昔芬。

术前MRI放射组学特征联合血清CA125、CA153、CEA对非雌激素依赖型子宫内膜癌的预测价值

目的分析基于术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)放射组学特征预测非雌激素依赖型子宫内膜癌的价值。方法选取2018年1月至2023年5月于蚌埠医学院第一附属医院收治的子宫内膜癌患者160例为研究对象,确诊为非雌激素依赖型子宫内膜癌的80例患者为研究组,其余雌激素依赖型子宫内膜癌患者80例为对照组。所有受试者均在术前行MRI检查及血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平检测。结果与对照组相比,研究组肿瘤最大径水平较高,表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)mean水平较低,弥漫型占比较高,研究组边界模糊、T1WI信号等或稍低信号、T2WI信号混杂高信号、DWI信号高信号略高(P>0.05)。与Ⅰ~Ⅱ期非雌激素依赖型子宫内膜癌患者相比,Ⅲ~Ⅳ期非雌激素依赖型子宫内膜癌患者肿瘤最大径、血清CA125、CA153、CEA水平较高,ADCmean水平较低(P<0.05)。与MRI参数肿瘤最大径、ADCmean、CA125、CA153、CEA单项诊断相比,联合诊断对非雌激素依赖型子宫内膜癌预测的敏感度、特异度、准确性均较高(P<0.05)。结论MRI放射组学特征联合血清CA125、CA153、CEA预测非雌激素依赖型子宫内膜癌的价值较高。

双酚A在雌激素依赖性肿瘤中的作用机制研究进展

环境污染已成为影响人类生活、健康的重要因素，人类的许多疾病都与环境因素有着密切的联系。环境雌激素作为一种能模拟和干扰动物及人类内分泌机能的物质，在我们的生活中无处不在，其与体内天然激素一样，极微量（微摩尔级或更低）

雌激素依赖性子宫内膜癌患者体内胰岛素抵抗参数凝血因子指标及炎症细胞因子水平的变化和临床意义

目的探讨雌激素依赖性子宫内膜癌体内胰岛素抵抗参数、凝血因子指标及炎症细胞因子水平的变化和临床意义。方法选取2016年3月-2019年3月于西安交通大学附属三二〇一医院确诊并住院治疗的为雌激素依赖性子宫内膜癌患者150例,并纳入医院体检中心体检的同年龄段健康体检人员150例。其中,子宫内膜癌患者纳入观察组,健康体检者纳入对照组。入组前,检测患者体质指数(BMI)、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),并评估患者胰岛素抵抗水平。并检测患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及YKL-40水平。结果两组患者平均年龄、平均BMI值及既往史差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者FPG水平、FINS及HOMA-IR均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8及YKL-40水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者PT和ATPP时间均显著比对照组患者长(均P<0.05),且观察组患者FIB和DD水平显著高于对照组患者(均P<0.05);观察组患者TT时间显著低于对照组患者(P<0.05)。结论胰岛素抵抗、炎症细胞因子变化及凝血系统变化均与EMC的发生、发展密切相关,胰岛素抵抗参数、炎症细胞因子水平检测及凝血因子检测对EMC的诊断具有十分重要的临床价值。

雌激素依赖型和非雌激素依赖型子宫内膜癌的病理特征

目的探讨雌激素依赖型和非雌激素依赖型子宫内膜癌的病理特征进行比较。方法选取雌激素依赖型子宫内膜癌患者30例为Ⅰ组，非雌激素依赖型子宫内膜癌患者30例为Ⅱ组，比较两组患者的病理特征。结果两组患者的肌层浸润深度、转移、病理分期以及分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者不同病理分级以及分期患者的微血管计数（MVD）比较差异有统计学意义（P〈0.05），同时Ⅱ组患者显著高于Ⅰ组患者（P〈0.05）；随着病理分级以及分期上升，I组患者的微淋巴管计数（LVD）呈现出上升趋势，而Ⅱ组患者呈现出下降趋势（P〈0.05）。结论雌激素依赖型和非雌激素依赖型子宫内膜癌患者的分级分期等病理特征比较差异有统计学意义，同时MVD以及LVD同子宫内膜癌发生发展有显著联系，能够作为诊断以及判断患者预后质量的参考指标。

DIM对雌激素非依赖性乳腺癌细胞增殖的影响

目的探讨3,3-二吲哚基甲烷(DIM)对雌激素非依赖性乳腺癌细胞MDA-MB-468体外增殖和体内成瘤能力的影响及其机制。方法 6×10~6个MDA-MB-468细胞接种BALB/c裸鼠,建立乳腺癌细胞异种肿瘤移植模型,5 mg/(kg·d)DIM喂食,检测DIM对MDA-MB-468肿瘤细胞致瘤及生长能力的影响。体外实验,不同浓度(0,30,60μmol/L)的DIM处理MDA-MB-468细胞,采用CCK-8法检测DIM对细胞增殖的影响;流式细胞仪测定细胞周期和细胞凋亡;Western印迹检测细胞周期调控蛋白(CyclinD 1),CDK4,CDC25A的表达水平。结果异种肿瘤移植模型中,DIM可显著抑制MDA-MB-468细胞的成瘤能力。体外实验,DIM对乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖的抑制作用呈时间和剂量依赖性。流式细胞仪结果显示;DIM可改变MDA-MB-468细胞进程,将其阻滞于G1/S、G2/M期,并且60μmol/L DIM作用组有明显的诱导凋亡作用。DIM作用MDA-MB-468细胞48 h后,细胞周期因子CyclinD I,CDK4及CDC25A蛋白表达呈剂量依赖性下降(P<0.05)。结论 DIM可有效抑制雌激素非依赖性乳腺癌细胞的体外增殖和体内成瘤,其机制可能与细胞周期重要调控蛋白表达下调有关。

芳香烃受体与雌激素依赖性疾病的研究进展

多环芳烃受体(aryl hydrocarbon receptor,Ah R)是在研究多环芳烃类物质时发现的一种重要蛋白。近些年的研究发现,Ah R与雌激素依赖性疾病也有密切关系。为揭示芳香烃受体与雌激素依赖性疾病之间的关系,该文就芳香烃受体与多种雌激素依赖性疾病的关系及其作用机制进行了综述,为今后的相关研究提供参考依据。

海巴戟中的活性成分可用作芳香酶抑制剂治疗雌激素依赖型癌症

UN 2004192761-A1 本品由含槲皮素的海巴戟Morinda citrifolia加工产品0．01％～100％组成，有效地抑制芳香酶，具有将雄激素转化成雌激素的功能。用于哺乳动物，预防雌激素依赖型癌细胞的形成和生长。早晨和晚上睡前各空腹口服至少1盎司本品，每天服用直至雌激素依赖型的癌细胞受到破坏。调节雌激素产生和抑制雌激素受体与雌激素的结合能力。

雌激素活性植物中药研究述评

本文对具雌激素活性植物中药的国内外研究成果进行了梳理,整理了已确定有雌激素活性的植物中药,分析了其功效分类,概述了相关临床研究进展。文中对雌激素活性植物中药的概念和内涵进行了探讨,提出雌激素活性植物中药的研究必须明确"双向作用"是否成立以及成立的前提或条件,以解决中药治疗激素依赖性乳腺癌安全性问题;同时亟待解决快速筛查实验和标准的建立以及实验成果向临床应用转换等关键问题。

雌激素受体基因α多态性与子宫肌瘤易感关系的研究

子宫肌瘤被公认为雌激素依赖性疾病，雌激素及其受体参与并调节许多人体重要的生理功能。雌激素受体（ER）基因的遗传多态性影响雌激素受体的表达和功能，因此决定雌激素相关组织在不同的人体细胞的一系列生物反应的临床表现，亦表现出不同程度的与某些疾病的易感性［1］。人的 ER 有2种亚型即 ERα和 ERβ，研究子宫肌瘤与 ERα基因易感性能从基因层面上明确子宫肌瘤的遗传因素和发病机制，从而实现进一步预防和治疗。本文就ERα的结构、功能调控及在人体分布、基因的多态性及其多态性与子宫肌瘤易感性等方面近几年国内外相关研究综述如下。