植物雌激素α-玉米赤霉醇与17β雌二醇、戊酸雌二醇对兔食饵性动脉粥样硬化的作用

目的:研究新的植物雌激素α-玉米赤霉醇(α-ZAL)的抗动脉粥样硬化(AS)作用。方法:49只新西兰成熟未孕雌兔分成6组。A组为正常对照组;B组为假手术组;C组为高脂对照组;D组为17βE2雌二醇组;E组为戊酸雌二醇组;F组为α-ZAL组。分别测定血清TC,LDL-C,HDL-C含量和血浆ET-1及NO水平,肉眼观察并用扫描仪测定各组主动脉内膜脂质斑块沉积面积与内膜总面积之比。并进行病理组织学观察。测定子宫重量/体重。结果:主动脉内膜脂质斑块沉积与内膜总面积之比为B、D、E、F组vs C组P<0.01。病理观察:C组内皮脱落和大量泡沫细胞;B、D、E、F组上述病理变化明显减轻,内皮基本正常或正常,仅有少量或无泡沫细胞。子宫重量/体重D、E、F组较C组明显增加,但F组增加明显小于D组、E组。血清TC、LDL-C、C组均明显升高,而B、D、E、F组明显低于C组,HDL-C各组无显著差异;血浆ET-1与NO水平C组明显升高,而B、D、E、F组明显下降。结论:α-ZAL可减少主动脉内膜脂质斑块沉积面积,减轻病理变化,减轻高脂血症,降低增高的ET-1与过度增高的NO,具有较强的抗AS作用。但对子宫增大作用明显小于17βE2与E2V。

戊酸雌二醇治疗低雌激素性闭经

目的 :探讨天然雌激素—戊酸雌二醇治疗低雌激素性闭经的疗效及副作用。方法 :低雌激素性闭经患者 3 5例使用戊酸雌二醇作替代疗法 3个周期 ,观察撤退性出血情况 ,血促卵泡成熟激素 (FSH)、雌二醇(E2 )变化 ,阴道细胞成熟指数变化。结果 :所有病例停药后均发生少量～中量撤退性出血 ,出血时间 4± 2 5天。用药后血E2 水平显著提高 (P <0 0 5 ) ,阴道细胞成熟值显著提高 (P <0 0 5 ) ,83 %患者有轻～中度乳房胀。结论 :戊酸雌二醇是一种效力较高的天然雌激素 ,生物利用度较高 ,治疗效果显著 ,副作用较轻 ,可作为激素替代治疗的较好药物。

戊酸雌二醇对去卵巢大鼠子宫、阴道、乳腺雌激素受体表达的影响

以去卵巢大鼠为研究模型,观察戊酸雌二醇对去卵巢大鼠子宫、阴道、乳腺组织病理变化及雌激素受体α(ERα)和雌激素受体β(ERβ)表达的影响,探讨其雌激素样作用机制。采用HE染色法观察去卵巢大鼠组织的病理改变;采用免疫组织化学和Western blot技术检测子宫、阴道、乳腺ERα和ERβ蛋白的表达水平。结果显示,戊酸雌二醇可明显拮抗去卵巢大鼠靶器官的萎缩,其机制可能与上调靶器官雌激素受体(ERs)表达有关。

戊酸雌二醇片对围绝经期综合征患者更年期综合征评分、雌激素水平与不良反应的影响

目的探讨戊酸雌二醇片对围绝经期综合征患者更年期综合征评分、雌激素水平与不良反应的影响。方法将本院86例围绝经期综合征患者分为2组。对照组(n=43)给予醋酸甲羟孕酮,研究组(n=43)给予戊酸雌二醇。比较2组治疗疗效。结果治疗后,研究组改良更年期综合征量表(Kupperman)评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);研究组雌二醇(E 2)、孕酮(T)高于对照组,促卵泡生成素(FSH)低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.65%,对照组为9.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期综合征治疗中应用戊酸雌二醇可改善更年期综合征评分和雌激素水平,增强疗效,减少不良反应。

复方戊酸雌二醇和炔诺酮对动物雌激素和孕激素活性影响的研究

目的 研究戊酸雌二醇与炔诺酮的复方 (E N)对动物性激素影响。方法 小鼠子宫测重试验、观察大鼠阴道上皮细胞角化试验、观察兔子宫内膜变化试验。结果 E N使小鼠子宫增重 ,促进大鼠阴道上皮细胞角质化 ,使兔子宫内膜腺体增生。结论 动物实验表明 :E

不同剂量戊酸雌二醇联合宫腔镜对宫腔粘连患者子宫内膜雌激素受体表达及康复的影响

目的:探讨不同剂量戊酸雌二醇联合宫腔镜在宫腔粘连(IUA)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年12月就诊的68例IUA患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,各34例。所有患者行宫腔镜手术治疗,术后对照组予以低剂量戊酸雌二醇,观察组使用大剂量戊酸雌二醇,持续用药3个月。比较两组雌激素受体(ER)表达、子宫内膜恢复状况、不良反应。结果:治疗后,观察组ER-α、ER-β表达水平低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,子宫体积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.183,P=0.669)。结论:与小剂量戊酸雌二醇相比,大剂量戊酸雌二醇联合宫腔镜手术在IUA患者中疗效更佳,可有效降低子宫内膜ER表达,促进子宫内膜修复,改善预后。

滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇对女性卵巢早衰的临床疗效及雌激素水平的影响

目的探讨滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇在卵巢早衰(POF)患者中的应用价值.方法选择2019年5月—2021年5月我院收治的84例POF患者,按随机数字表法分为两组,每组42例.对照组采用戊酸雌二醇治疗,研究组在对照组基础上加用滋肾育胎丸治疗,均连续治疗6个月.对比分析两组临床疗效、雌激素水平、阴道彩超指标水平.结果研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后血清雌二醇(114.82±10.12)pmol/L高于对照组,促卵泡激素、黄体生成素为(35.58±4.02)U/L、(30.56±3.12)U/L,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积分别为(0.67±0.11)cm、(26.45±2.88)cm^(3)、(2.68±0.39)cm^(3),均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇可有效调节POF患者机体雌激素水平,改善子宫及卵巢状态,临床应用价值较高.

戊酸雌二醇片联合克罗米芬对排卵障碍性不孕患者雌激素水平和卵泡发育的影响

目的:探讨戊酸雌二醇片(EV)联合克罗米芬(CC)对排卵障碍性不孕(ODI)患者雌激素水平和卵泡发育的影响及对该患者排卵率及妊娠率的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月商丘市第五人民医院接受治疗的80例ODI患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各40例。对照组采用药物CC治疗,联合组采用药物EV联合CC治疗,均持续治疗3个月经周期。分别于治疗前、3个月经周期后,检测两组ODI患者的血清性激素水平、子宫内膜厚度及优势卵泡直径,计算治疗后妊娠率及排卵率;用药期间,记录两组ODI患者出现面部潮红、下腹部胀痛等不良反应的发生情况。结果:治疗3个月经周期后,联合组患者促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E_(2))水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.006、2.749、3.159,P<0.05);治疗3个月经周期后,联合组ODI患者的子宫内膜厚于对照组,优势卵泡直径长于对照组,差异有统计学意义(t=2.523、3.302,P<0.05);治疗后,联合组妊娠率、排卵率分高于对照组的,差异有统计学意义(χ^(2)=10.026、6.772,P<0.05);用药期间,联合组ODI患者出现面部潮红、下腹部胀痛等不良反应的发生率与对照组患者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.827,P>0.05)。结论:对ODI患者给予EV联合CC治疗,可以明显提高该患者的雌激素水平,使卵泡正常发育,帮助提高患者的排卵率以及临床妊娠率。

戊酸雌二醇联合小剂量雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果

目的探究在对老年性阴道炎患者展开治疗时将戊酸雌二醇与小剂量雌激素软膏进行应用的临床效果。方法选择2019年6月—2020年2月期间在我院接受治疗的100例患者为例,均为老年性阴道炎,给予其不同方法的治疗干预,分为两组,分别对比两组的治疗效果和不良反应发生率。结果两组患者的治疗效果和不良反应发生率均存在显著差异,均表示为P<0.05,存在统计学意义,实验组的有效率更高,不良反应发生率更低,效果更好。结论在对老年性阴道炎患者展开治疗时将戊酸雌二醇与小剂量雌激素软膏进行联合应用,其临床效果显著,可改善患者症状,减少不良反应发生率,促进患者恢复,临床应用意义显著,可推广。

绝经后妇女口服戊酸雌二醇-炔诺酮3年以上:雌激素水平和骨密度的关系

改善骨密度(BMI)是雌激素替代治疗的一个重要而明确的指征,如果能避免每月出血,其接受性和依顺性将更好。本文报道连续联合激素替代治疗(HRT)对松质骨和密质骨的作用,以明确对不同骨部位的作用及与雌激素水平的相关性。

烯丙雌醇与戊酸雌二醇对反复流产患者子宫内膜雌孕激素受体的作用观察

用免疫组化方法检测57例不明原因反复流产患者的胚胎种植期子宫内膜雌孕激素情况．发现28例受体表达不良,其中孕激素受体缺乏19例,雌激素受体缺乏16例．雌孕激素受体均缺乏10例。进行烯丙雌醇与戊酸雌二醇联合治疗,治疗后复查28例患者中孕激素受体缺乏者6例,雌激素受体缺乏者5例．雌孕激素受体均缺乏者3例。治疗前后比较．P＜0．01。认为烯丙雌醇与戊酸雌二醇联合对反复流产患者胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体的诱导有明显作用．

小剂量戊酸雌二醇片对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响

目的探究和分析小剂量戊酸雌二醇片对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响。方法选取2016年1月至2018年9月于本院就诊的86例绝经期综合征患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,各43例。对照组口服醋酸甲羟孕酮进行治疗,实验组在对照组的基础上联合口服戊酸雌二醇片治疗,连续治疗3个月后,对比观察两组患者Kupperman评分及临床疗效差异,治疗前后两组患者体内激素水平(LH、E2、FSH)及骨密度水平变化情况。结果实验组治疗的总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的Kupperman评分均显著下降,且实验组比对照组下降的更明显(P<0.05);实验组患者治疗后E2水平高于对照组(P<0.05),实验组患者治疗后LH、FSH水平低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后骨密度水平高于对照组(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合口服戊酸雌二醇片治疗绝经期综合征效果明显,能有效改善体内雌激素水平及临床症状,提高患者的骨密度,值得临床推广应用。

不同雌激素治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床观察

目的探究不同雌激素药物对薄型子宫内膜不孕症的临床治疗效果。方法选取本院门诊部收治的100例薄型子宫内膜不孕症患者为研究对象,随机分为两组,各50例。试验组口服结合雌激素片,对照组口服戊酸雌二醇片,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度变化、不良反应发生情况、妊娠率情况。结果治疗后,试验组和对照组子宫内膜厚度均增加,且试验组子宫内膜厚度增加大于对照组(P<0.05)。试验组妊娠率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论薄型子宫内膜不孕症雌激素药物治疗中,结合雌激素片效果更好,用药后子宫内膜厚度变化及妊娠率均优。

大剂量雌激素对中重度宫腔粘连预后的影响

目的探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)预后的影响及子宫内膜雌激素受体(ER)与预后的相关性。方法中重度IUA患者60例,宫腔镜IUA分离术(TCRA)术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇10 mg/d)治疗。实验组30例,雌激素连续治疗3个月。对照组30例,雌激素人工周期治疗3个月。术后1、3个月行宫腔镜检查。结果随访6～12个月,术后3个月宫腔形态恢复总有效率为88.3%(53/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组86.7%(治愈46.7%、好转40%)(P>0.05)。术后6个月月经改善总有效率为76.7%(46/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组63.3%(治愈23.3%、好转40%)(P<0.05)。术后宫腔形态恢复有效率与ER阳性率呈正相关(r=0.339,P<0.01)。术后24例试孕,已妊娠10例(41.7%)。结论中重度IUA分离术后辅以大剂量雌激素治疗能有效提高治愈率,连续用药优于人工周期治疗。随着子宫内膜ER阳性率的增加,预后效果明显增加。

不同雌激素对克罗米芬促排卵周期子宫内膜、子宫动脉血流及临床妊娠率的影响

目的：比较小剂量戊酸雌二醇（补佳乐）与结合雌激素（倍美力）对克罗米芬（CC）促排卵周期子宫内膜、子宫动脉血流及临床妊娠率的影响。方法：对60例原因不明性不排卵的病人进行前瞻性研究。根据随机应用不同的药物分为克罗米芬组（Ⅰ组），克罗米芬＋倍美力（Ⅱ组）和克罗米芬＋补佳乐组（Ⅲ组），每组各20例；将25例因男方因素就诊、排卵正常的不孕妇女作为对照组。观察3组病人HCG日的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）；排卵后7天子宫内膜厚度、孕酮（P）水平、PI、砌和临床妊娠率。结果：Ⅰ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例和排卵后7天子宫内膜厚度、P值显著低于对照组（P〈0．05），HCG日和排卵后7天PI值、砌值高于对照组（P〈0．05）；与Ⅰ组相比，Ⅱ组和Ⅲ组HCG日A型子宫内膜所占比例、排卵后7天子宫内膜厚度、P值高于Ⅰ组（P〈0．05-P〈0．01），Ⅲ组HCG日子宫内膜厚度高于Ⅰ组（P〈0．05）；Ⅱ组和Ⅲ组HCG日和排卵后7天PI值和砌值与Ⅰ组相比差异无显著性（P〉0．05）；Ⅲ组HCG日和排卵后7天子宫内膜厚度、P值及临床妊娠率高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：卵泡期小剂量雌激素不增加子宫动脉血流。可纠正克罗米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良，提高妊娠率，戊酸雌二醇优于结合雌激素。

不同剂量雌激素对宫腔粘连分离术后卵巢功能及ESR1表达的影响

目的:探讨不同剂量雌激素对宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者卵巢功能的抑制作用及对子宫内膜组织中雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)表达的影响。方法:选取我院宫腔镜诊治中心接受宫腔粘连分离手术患者56例,术后随机给予戊酸雌二醇(estradiol valerate,EV)4 mg/d(23例)、6 mg/d(17例)、9 mg/d(16例)周期治疗3个疗程。经黄体期孕酮检测随访治疗中、停药次月患者卵巢排卵情况。用Western blot和q PCR检测其中EV 4 mg组和EV 9 mg组患者术前、术后3个月内膜ESR1表达。结果:56例IUA患者激素治疗期间排卵抑制率为:EV 4 mg组8.69%,EV 6 mg组58.82%,EV 9 mg组93.75%(P<0.05);停药次月排卵抑制率为EV 4 mg组4.34%,EV 6 mg组17.64%,EV 9 mg组56.25%(P<0.05)。经分层分组分析治疗后轻中度IUA组、重度IUA组、EV 4 mg组、EV 9 mg组内膜ESR1表达与治疗前相比均明显下降(P<0.05);仅重度IUA组中用EV9 mg治疗者ESR1表达下降幅度明显大于EV 4 mg者(P<0.05)。结论:雌激素治疗剂量越大对卵巢排卵抑制作用越强,而大剂量雌激素对降低内膜ESR1表达似乎无明显优势。

不同雌激素对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的影响

子宫内膜是胚胎发育的温床，一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，子宫内膜过薄导致妊娠率降低或无妊娠。多数学者认为，当围排卵期子宫内膜厚度小于某一数值时，妊娠的可能性为零，因此改善子宫内膜容受性是改善妊娠结局的关键。我们选择自然周期薄型子宫内膜的患者，给予戊酸雌二醇（补佳乐）、雌二醇片／雌二醇地屈孕酮片（芬吗通）口服及阴道用药，比较2种药物对子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响。方法:选取围绝经期综合征患者132例,随机分为两组,各66例。对照组口服孕激素甲羟孕酮,4 mg/d;研究组在对照组基础上口服雌激素戊酸雌二醇片,0.65 mg/d,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后子宫体积和内膜厚度、Kupperman症状评分和激素水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,研究组Kupperman评分显著低于治疗前和对照组(P<0.05);研究组雌二醇E_2水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05),黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05);子宫体积和内膜厚度与治疗前和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:低剂量雌激素替代疗法能促进围绝经期综合征患者体内激素分泌的正常化,显著改善临床症状,不良反应少,具有显著疗效。

探索戊酸雌二醇并用醋甲羟孕酮疗法的最佳方案

目的 :探索戊酸雌二醇 (E2 V )并用醋甲羟孕酮 (MPA)疗法的最佳方案。方法 :91名绝经后妇女分 5组。组 1(18人 )用碳酸钙 0 .5g ,tid ;组 2 (17人 )用E2 V 1mg ,qd ;组 3(17人 )用E2 V 1mg与MPA 1mg ,qd ;组 4 (2 0人 )用E2 V 1mg与MPA2mg ,qd和组 5 (19人 )用E2 V 1.5mg与MPA 2mg ,qd。均 po ,3mo。每日记录症状 ,用药前后测血雌二醇、子宫内膜厚度、子宫内膜细胞及病理学检查。结果 :E2 V 1mg ,qd与 1.5mg ,qd缓解绝经症状相似 ;治疗 3mo时组 2和组 3子宫内膜增厚 ,分别为(3.2±s 1.2 )mm和 (1.8± 0 .9)mm ,(P <0 .0 1) ;组 3,4 ,5阴道出血率分别为 2 9% ,5 0 % ,5 8% ;用药前后子宫内膜细胞病理学检查均无病变。结论 :有子宫绝经后妇女使用E2 V 1mg和MPA 2mg ,qd ,为最佳方案。

不同剂量戊酸雌二醇防治大鼠宫腔粘连的作用研究

目的:研究不同剂量的戊酸雌二醇(estradiol valerate,E2V)对大鼠宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的防治效果。方法:将48只8~10周龄健康雌性SD大鼠随机分为8组:空白对照组、实验对照组、3个雌激素预防组(低、中、高剂量)、3个雌激素治疗组(低、中、高剂量)。收集各组大鼠子宫组织,HE染色观察子宫内膜腺体,MASSON染色观察子宫内膜纤维化程度,免疫组化法检测子宫内膜转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α)的表达水平。结果:与实验对照组相比,3个雌激素预防组大鼠的子宫内膜腺体计数增多(P值均为0.000)、纤维化面积降低(P_(低雌A组)=0.013,P_(中雌A组)=0.021,P_(高雌A组)=0.003),差异均有统计学意义,3个雌激素治疗组大鼠的子宫内膜腺体计数(P_(低雌B组)=0.536,P_(中雌B组)=0.536,P_(高雌B组)=1.000)及纤维化面积(P值均为1.000)与实验对照组相比均无显著性差异;6个雌激素组的子宫内膜TGF-β1表达水平均降低(P值均为0.000),其中中、高剂量组均低于低剂量组(P值分别为0.003及0.002),而中、高剂量2组相比无差异(P=0.842);6个雌激素组子宫内膜MMP-9表达水平均升高(P值均为0.000),中、高剂量组均高于低剂量组(P值均为0.000),而中、高剂量2组相比无差异(P=0.379);6个雌激素组子宫内膜ER-α表达水平均有升高(P值均为0.000),中、高剂量组均高于低剂量组(P值均为0.000),而中、高剂量2组相比无差异(P=0.513)。结论:在大鼠IUA建模早期应用雌激素,可显示较好疗效,但ER-α饱和后,其疗效不随剂量增加而增强;在建模完成后应用雌激素,治疗效果欠佳,考虑是否与单一治疗有关,如能增加其他治疗方法也许能增强疗效。