补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果及对月经情况与内分泌激素水平的影响

目的探讨补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果及对月经情况与内分泌激素水平的影响。方法选择2021年2月至2022年12月收治的106例卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各53例。对照组采取雌激素替代疗法治疗,观察组在对照组基础上增加补肾活血疏肝汤。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的经色、经量、经期及经质评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的雌二醇(E_(2))水平高于对照组,促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫内膜厚度、卵巢体积(OV)大于对照组,卵泡数量(FN)多于对照组,卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果满意,可有效改善月经情况,调节内分泌激素水平。

雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响

目的:探讨雌激素替代疗法在内分泌失调治疗中的作用。方法:对内分泌失调患者进行研究,共纳入90例,均于2018年8月至2020年8月就诊,按照掷骰子法分组,奇数面朝上者为对照组,行常规治疗,偶数面朝上者为观察组,联合雌激素替代疗法,对比两组临床疗效、治疗前后内分泌轴功能和药物不良反应。结果:观察组总有效率为97.78%,与对照组的80.00%比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前内分泌轴功能无明显差异(P>0.05),经治疗,观察组黄体生成素为(7.78±1.16)IU/L,尿促卵泡素为(30.72±5.24)IU/L,低于对照组的(8.45±1.21)IU/L和(35.56±7.32)IU/L,观察组雌二醇为(94.21±22.54)pmol/L,高于对照组的(82.78±20.16)pmol/L,存在数据差异(P<0.05);两组药物不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:予以内分泌失调患者雌激素替代疗法,可提高疗效,可改善内分泌轴功能,药物安全性好。

雌激素替代疗法对绝经期骨质疏松伴牙周病患者系统治疗的影响

目的研究雌激素替代疗法对绝经期雌激素降低伴骨质疏松女性牙周病患者进行牙周系统治疗的临床疗效。方法观察38名绝经期女性雌激素、骨密度测量水平及牙周各项指标,根据身体状况随机分为两组,对照组采取牙周系统治疗,实验组补充雌激素结合牙周系统治疗。术后3个月、6个月记录各项指标进行对比研究。结果 38名绝经期女性患者雌激素水平及骨密度存在不同程度降低,实验组12例患者补充雌激素3个月后雌激素恢复或接近正常(P<0.05),统计学上有显著性差异;6个月骨密度测量出现不同程度改善(P>0.05),但统计学上无显著性差异;附着丧失水平较未补充雌激素组降低(P>0.05),但统计学上无显著性差异。结论雌激素替代疗法可以有效提高绝经期女性雌激素、骨密度水平及牙周病患者牙周系统治疗的疗效。

雌激素替代疗法联合利塞膦酸钠对绝经期骨质疏松患者疼痛及血清BGP、BAP、E_2水平的影响

目的探讨雌激素替代疗法(ERT)联合利塞膦酸钠对绝经期骨质疏松(POP)患者疼痛及血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、雌二醇(E_2)水平的影响。方法选取确诊治疗的POP患者100例,依据治疗方法分为A组和B组,每组50例,A组给予利塞膦酸钠治疗,B组在此基础上给予ERT治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用酶联免疫吸附法检测血清BGP、BAP、E_2水平,统计分析所有患者治疗前后腰椎L_(1~4)、大粗隆、髋部股骨颈骨密度(BMD)、疼痛、血清BGP、BAP、E_2水平及不良反应情况。结果 B组治疗后腰椎L_(1~4)、大粗隆、髋部股骨颈BMD和血清BGP、BAP、E_2水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和A组患者治疗后VAS得分明显低于治疗前,但B组治疗后VAS得分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERT联合利塞膦酸钠治疗可有效改善POP患者的骨代谢、疼痛及E_2水平,有利于提高患者的骨密度,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响

目的探讨低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响。方法将120例围绝经期综合征患者随机分为2组,每组60例。治疗组给予低剂量雌激素治疗,对照组给予安宫黄体酮,观察2组患者雌二醇(E)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、骨密度值、更年期症评分、阴道评分、子宫内膜厚度以及并发症等指标。结果 2组患者治疗后E、FSH、LH、骨密度值、更年期症状评分、阴道评分均较治疗前显著改善,但2组之间无显著差异。治疗组不良反应发生率显著低于对照组。结论低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期症状具有显著疗效,能有效改善患者的更年期症状,不良反应少,适于临床推广应用。

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响。方法:选取围绝经期综合征患者132例,随机分为两组,各66例。对照组口服孕激素甲羟孕酮,4 mg/d;研究组在对照组基础上口服雌激素戊酸雌二醇片,0.65 mg/d,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后子宫体积和内膜厚度、Kupperman症状评分和激素水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,研究组Kupperman评分显著低于治疗前和对照组(P<0.05);研究组雌二醇E_2水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05),黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05);子宫体积和内膜厚度与治疗前和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:低剂量雌激素替代疗法能促进围绝经期综合征患者体内激素分泌的正常化,显著改善临床症状,不良反应少,具有显著疗效。

卵巢切除及雌激素替代对大鼠脑单胺氧化酶和行为学的影响

目的观察卵巢切除对大鼠脑内单胺氧化酶和学习记忆的改变及雌二醇对其影响的可能机制。方法采用Morris水迷宫方法观察切除卵巢后大鼠的行为学改变 ,用比色法测定了大鼠大脑皮层和海马中单胺氧化酶 (MAO)活性。结果大鼠切除卵巢后 6周 ,Morris水迷宫试验逃避潜伏期 ( 88.9± 3 5 .1)明显延长 ,记忆频度 ( 18.7± 2 .7)减退 ,大鼠大脑海马组织中单胺氧化酶 (MAO)活性升高 ( 2 2 3 .0± 66.8) ,与Sham组比较 ,P均 <0 .0 5。应用雌激素可以改善记忆障碍 ,并能拮抗因卵巢切除造成大鼠大脑海马组织中MAO活性的升高 ( 13 4.2± 46.6,P <0 .0 1) ,大脑皮层MAO活性无变化。结论大鼠卵巢切除可以造成学习记忆减退 ,雌激素替代能改善学习记忆 ,同时雌激素能抑制海马组织中MAO活性 ,这可能是改善大脑功能的机制之一。

雌激素替代治疗去卵巢大鼠血清一氧化氮含量的变化

目的 建立雌激素替代治疗动物模型 ,观察其血清中一氧化氮 (NO)含量的变化。方法 取 40只雌性大鼠切除双侧卵巢 ,随机分成四组 :A组 :假手术组 ;B组 :单纯去卵巢组 ;C组 :去卵巢 +雌激素治疗组 (隔日肌注苯甲酸雌二醇 5 μg) ;D组 :去卵巢 +雌孕激素治疗组 (隔日肌注苯甲酸雌二醇 5 μg ,黄体酮 1mg) ,两月后检测血清中雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)及NO2- NO3- 的含量。结果 (1)卵巢切除后血清E2 、P和NO2- NO3- 浓度显著降低 ;(2 )雌激素治疗组和雌孕激素治疗组血清E2 和NO2- NO3- 的含量及雌孕激素治疗组血清P的含量 ,略低于A组而显著高于去卵巢组。结论 所建立的动物模型可以模拟绝经及绝经后的小剂量雌激素替代治疗 ,动物模型体内雌激素浓度与具有抗衰老作用的NO浓度呈相互平行的变化关系 。

长期雌激素替代治疗对大鼠子宫内膜bcl-2和H-ras基因与蛋白表达的影响

目的:探讨长期雌激素替代治疗对子宫内膜bcl 2和H ras基因和蛋白表达的影响。方法:将30只5 月龄雌性SD大鼠随机分成3组:对照组(假手术+注射溶剂,n=10)、去势组(双侧卵巢切除术+注射溶剂,n= 10)和雌激素替代组(双侧卵巢切除术+注射雌二醇,n=10)。第13周处死动物,取其子宫称重,HE染色进行病 理分析,测量子宫内膜厚度。用原位杂交和免疫组织化学的方法检测子宫内膜bcl 2mRNA,H rasmRNA及Bcl和 H ras蛋白的表达。结果:去势组子宫湿重、内膜厚度均低于假手术组(P<0.01)和雌激素替代组(P<0.01)。替 代组出现1例单纯性增生和1例鳞状细胞化生。替代组bcl 2和H rasmRNA和Bcl和H ras蛋白表达量明显高于 去势组(P<0.01),与假手术组差异无统计学意义。结论:长期雌激素替代治疗能抑制子宫内膜萎缩,且会出现单 纯性增生或鳞状细胞化生,具有潜在增加子宫内膜癌的发病风险。雌激素可通过增加bcl 2和H rasmRNA及Bcl 和H ras蛋白的表达,抑制子宫内膜细胞的凋亡,促进细胞增殖。

小剂量雌激素替代疗法联合降压药物对围绝经期高血压患者血管内皮功能及血压的影响

目的探讨小剂量雌激素替代疗法与降压药物联合治疗围绝经期高血压患者对其血管内皮功能及血压的影响。方法选取该院收治的围绝经期高血压患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者单纯给予降压药物治疗,治疗组患者给予小剂量雌激素替代疗法联合降压药物治疗,对2组患者治疗前后血压、性激素水平、血管内皮功能相关指标及Kupperman评分进行比较。结果治疗后,2组患者的舒张压与收缩压均较治疗前明显降低(P<0.05),但2组治疗后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的雌二醇(E2)明显较治疗前升高,且高于治疗后对照组,卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显较治疗前降低,且低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者性激素水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(VWF)均较治疗前降低,一氧化氮(NO)较治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者的ET-1、VWF明显低于治疗后对照组,NO明显高于治疗后对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者的Kupperman评分明显较治疗前降低,且低于治疗后对照组(P<0.05),对照组患者的Kupperman评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量雌激素替代疗法与降压药物联合应用于围绝经期高血压患者的治疗可明显改善患者血管内皮功能及血压水平,并有助于改善围绝经期症状,值得临床推广。

雌激素替代疗法改善老年痴呆的基础与临床研究进展

神经系统中的雌激素不仅来源于外周,也可以由脑内的芳香化酶催化雄激素所产生。动物实验研究发现雌激素在调节学习记忆、改善老年痴呆方面具有重要作用;临床观察发现老年痴呆症（Alzhei mer′s disease,AD）等神经退行性疾病的发生与体内雌激素含量的降低有着密切的关系,因此雌激素替代疗法（estrogen replacement therapy,ERT）得到了广泛的应用。

雌激素替代治疗对雌鼠血管内皮细胞、心脏中雌激素受体含量的影响

目的 探讨雌激素替代治疗、高脂饮食对雌鼠心脏和肺血管内皮细胞中雌激素受体含量的影响。方法 用放射配体结合法定量检测雌激素受体 ,分别测定去势、高脂饮食及雌激素替代治疗后雌鼠心脏及血管内皮细胞中雌激素受体含量 ,并对去势前后血清雌激素及血脂水平进行检测。结果 去势及高脂饮食后心脏及血管内皮细胞中雌激素受体含量均下降 (P <0 .0 1) ,但以去势为明显 ,雌激素替代治疗 9周后雌激素受体含量明显改善 ;去势组雌鼠血清雌二醇水平较假手术组明显下降 (P <0 .0 1) ,胆固醇水平显著升高 (P <0 .0 1)。结论 ①雌激素水平明显影响雌鼠心脏和血管内皮细胞中雌激素受体的表达 ,高脂饮食可降低雌激素受体的含量。②雌激素替代治疗可改善心脏和血管内皮细胞中雌激素受体含量。

围绝经期女性雌激素替代疗法对激素水平的影响

目的探讨雌激素替代疗法对围绝经期女性体内雌激素水平的影响。方法 120例围绝经期患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用安慰剂治疗,而治疗组采用雌激素替代疗法,比较2组患者体内激素相关指标,并研究激素指标之间的相关性。结果治疗后,治疗组的E2、P水平明显高于对照组(P<0.01),而治疗组的FSH、LH、AKP、TC、TG水平则明显高于对照组(P<0.01);治疗组的E2水平TC、TG呈现负相关性(r=-0.42,-0.53,P<0.05)。结论采用雌激素替代疗法治疗围绝经期女性,有利于调节体内激素水平,改善围绝经期症状,提高临床治疗的有效率,值得在临床推广应用。

雌激素替代治疗对中老年卵巢切除大鼠海马CA1区有髓神经纤维的影响

目的研究雌激素替代治疗(estrogen replacement therapy,ERT)对中老年卵巢切除(ovariectomy,OVX)大鼠海马CA1区有髓神经纤维的影响。方法选取10月龄SD雌性大鼠切除双侧卵巢,术后1个月将大鼠随机分为雌激素替代治疗组(OVX+E2组)(10只)和安慰剂组(OVX+Veh组)(9只)。其中OVX+E2组给予连续4周的17β-雌二醇皮下注射,OVX+Veh组给予连续4周的安慰剂(芝麻油)皮下注射。应用Morris水迷宫对其空间记忆能力进行测试。应用冰冻切片技术、电镜技术及体视学方法对海马及其CA1区体积,有髓神经纤维总长度、总体积、髓鞘总体积、轴突总体积以及平均直径进行定量研究。结果 OVX+E2组大鼠Morris水迷宫的寻台潜伏期明显较OVX+Veh组短(P<0.05),但两组大鼠的海马及CA1区的平均体积没有显著性改变(P=0.100,P=0.366)。OVX+E2组有髓神经纤维总体积及髓鞘总体积均较OVX+Veh组显著增加(P=0.016,P=0.009)。结论雌激素替代治疗对中老年卵巢切除大鼠空间记忆能力及海马CA1区有髓神经纤维及其髓鞘结构均具有积极的保护作用。

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响

目的 观察低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者临床症状、激素水平及骨密度的影响。方法 根据患者是否愿意接受雌激素替代疗法将105例围绝经期综合征患者分为试验组52例和对照组53例,对照组不接受任何药物治疗,试验组口服替勃龙,2.5 mg/次,1次/d,连续治疗6个月。结果 试验组治疗后Kupperman各项评分均下降,卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平下降,雌二醇（E2）水平升高,L1~4骨密度及股骨颈骨密度显著增加（P〈0.05或P〈0.01）。试验组未出现需要停药的不良反应,但子宫内膜厚度显著增加。结论 低剂量雌激素替代疗法可有效改善围绝经期综合征患者临床症状,调节激素水平,增加骨密度值,但可能会增加患者子宫内膜厚度,临床应用时应采用最低有效剂量,确保安全性。

雌激素替代疗法与女性阿尔茨海默病关系的Meta分析

目的探讨雌激素替代疗法与女性阿尔茨海默病发病风险之间的关系。方法计算机检索PubMed、Springer、CBM、CNKI和维普数据库,查找雌激素替代疗法与女性阿尔茨海默病相关性的病例对照研究,检索时间从建库到2012年12月。评价纳入文献的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件对提取的数据进行分析。结果共纳入7项病例对照研究,病例组1392例,对照组2719例。Meta分析结果显示AD组中雌激素替代疗法者所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.68,95%CI(0.50,0.90),P=0.01]。结论雌激素替代疗法对女性阿尔茨海默病存在影响,且为保护因素。

口服和经皮肤途径雌激素替代治疗对手术绝经妇女围绝经症状和T淋巴细胞雌激素受体亚型表达的影响

目的研究口服和经皮肤途径的雌激素替代治疗(ERT)对手术绝经妇女围绝经症状和T淋巴细胞雌激素受体(ER)亚型表达的影响。方法手术绝经妇女随机分为使用雌二醇口服片1 mg/d(口服组)和雌二醇贴片1.5 mg/w(皮贴组),用药3个月。评估用药前后围绝经症状、血雌二醇(E_2)和卵泡刺激素(FSH)水平,实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测T淋巴细胞ERα、ERβ mRNA表达,免疫荧光法和免疫印迹法检测ERα、ERβ蛋白质表达。结果口服组和皮贴组用药后围绝经症状均明显改善,血清E_2水平明显升高,FSH水平明显降低,两组间无明显差异。两组用药后T淋巴细胞ERαmRNA和蛋白质表达均明显高于用药前,ERβ mRNA和蛋白质表达有增加趋势,两组间无明显差异。结论口服和经皮肤途径的ERT均能改善手术绝经妇女的围绝经症状,推测雌激素是通过与人T淋巴细胞ERα结合后影响绝经后的T淋巴细胞功能。

雌激素替代治疗对去卵巢糖尿病大鼠心肌组织的影响

目的:观察雌激素替代治疗对去卵巢糖尿病大鼠心肌组织的影响。方法:构建去卵巢2型糖尿病大鼠模型,在不同条件下继续饲养12周后,对大鼠心肌病理切片行Masson染色,检测左心室质量指数(LVMI)及心肌胶原纤维容积分数(CVF);通过免疫组化法检测大鼠结缔组织生长因子(CTGF)及心肌转化生长因子β1(TGF⁃β1)表达水平;采用电镜观察心肌超微结构。结果:应用雌激素替代治疗后,去卵巢糖尿病大鼠左心室的LVMI、CVF、CTGF、TGF⁃β1均降低(P<0.05),心肌超微结构有所好转。结论:雌激素可以延缓大鼠心肌间质纤维化发生发展,改善心肌超微结构,预防心肌缺血,减少心衰的发生。

去卵巢大鼠骨代谢变化与雌激素替代治疗效果

目的：观察绝经与骨质疏松的关系和绝经后以雌激素替代治疗的效果。方法：采取切除３月龄ＳＤ大鼠双侧卵巢方法，７ｗｋ后发现大鼠松质骨和密质骨骨量减少、骨小梁稀疏、骨皮质变薄、骨髓腔扩大等明显骨质疏松病理改变，同时伴有体重增加、肾上腺和子宫萎缩、血磷下降等现象。骨细胞水平研究表明去势后大鼠骨吸收增强，骨形成减弱，骨代谢处于负平衡状态。去卵巢同时灌胃给予３０μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１雌激素（己烯雌酚）进行替代治疗。结果：去卵巢大鼠的骨量（尤其是密质骨骨量）丢失明显减少，骨组织显微结构病变和临床表现有较大改善。结论：雌激素替代治疗具有较好的防治骨质疏松效果。