冻融胚胎移植HRT周期中雌激素用药策略对妊娠结局的影响

目的探讨冻融胚胎移植周期中黄体酮转化日血清雌二醇水平、雌激素用药时长及总用药剂量分别在不同用药方案中对妊娠结局的影响。方法选取我院2014年9月至2018年12月冻融胚胎移植周期中使用HRT方案的周期820个,分别按用药方案不同分组:口服补佳乐组为A组419人,口服芬吗通组为B组136人,口服芬吗通联合阴道用药为C组265人。比较三组的雌激素用药时长、用药总量及转化日血清雌激素水平与临床妊娠结局的相关分析。结果雌激素用药总量与妊娠率的相关分析拟合度为8.7%,D-W值1.347,两者之间存在序列相关关系;雌激素用药时长与妊娠率的相关分析拟合度为10.5%,D-W值1.107,两者之间存在序列相关关系;雌二醇水平与妊娠率的相关分析的拟合度为4.1%,D-W值1.69,两者不存在序列相关。结论 HRT周期方案中保证一定的用药时长与雌激素用药总量即可以达到一定的妊娠率,不建议以转化日雌二醇水平作为指标条件来用于确定黄体酮的转化时机。

冻融胚胎移植中不同HRT周期用药策略对妊娠结局的影响分析

目的观察冻融胚胎移植(FET)中不同激素代替治疗(HRT)周期用药策略对妊娠结局的影响。方法选择FET周期内运用HRT方案治疗的110例患者作为研究对象,依照用药方案的不同分为Ⅰ组(35例)、Ⅱ组(30例)、Ⅲ组(45例)。Ⅰ组患者采用补佳乐治疗,Ⅱ组患者采用芬吗通治疗,Ⅲ组患者采用芬吗通联合阴道给药治疗。比较三组患者的雌激素总用药量、用药疗程、转化日雌二醇(E_(2))水平及临床妊娠率,并分析HRT周期中雌激素用药策略和妊娠率的相关性。结果共采集到826个FET周期,其中807个成功完成,19个被取消,取消率为2.30%(19/826)。三组用药疗程、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组雌激素总用药量、转化日E_(2)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。雌激素总用药量、用药疗程、转化日E_(2)水平和妊娠率的拟合度分别为8.8%、10.6%、4.7%,德宾-沃森(D-W)对应值依次为1.346、1.109、1.697,雌激素总用药量、用药疗程和妊娠率均存在着序列相关性(P<0.05),而转化日E_(2)水平和妊娠率无序列相关关系(P>0.05)。结论胚胎着床、妊娠成功率增加的重要条件是创造适宜的雌孕激素环境,采用HRT方案时维持一定的用药疗程和用药总量就能够抵达一定的妊娠率。