雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血的临床疗效

【目的】探讨雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血的临床疗效。【方法】选择2019年4月至2022年2月本院诊治的118例急性异常子宫出血患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组59例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组在对照组的基础上加用雌激素治疗,治疗3个月。比较两组临床疗效、止血效果、不良反应发生率及两组治疗前后血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡成熟素(FSH)、子宫内膜厚度、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分。【结果】观察组总有效率为94.92%,显著高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全止血时间与控制出血时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清FSH、E_(2)、LH水平均降低,子宫内膜厚度变薄(P<0.05),且观察组变化更明显(P<0.05);治疗后,两组HPLP-Ⅱ评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血患者疗效显著,止血效果确切,可降低性激素水平与子宫内膜厚度,改善患者的生存质量,且安全可靠。

重度子宫内膜异位症采取激素类似物联合雌孕激素反向添加疗法的临床意义

目的:探讨重度子宫内膜异位症采取激素类似物联合雌孕激素反向添加疗法的临床意义。方法:选择重度子宫内膜异位症患者142例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各71例。对照组术后使用曲谱瑞林治疗,观察组在对照组基础上使用醋酸甲羟孕酮片和戊酸雌二醇片,两组患者疗程均为4个月。对比两组患者疼痛、血清性激素水平、腰椎骨密度及复发率。结果:治疗后两组患者疼痛均改善,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗前后两组疼痛积分均无统计学差异(P> 0. 05)。两组患者治疗后E2、FSH及LH均下降,但对照组下降幅度更为明显;两组患者治疗后骨密度均下降,但对照组下降幅度更大,对照组骨量丢失率高于观察组;差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:激素类似物联合雌孕激素反向添加疗法可明显缓解重度重度子宫内膜异位症患者疼痛、控制雌激素水平、减少骨量流失。

植物雌激素对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马神经肽Y的干预效应

目的:观察植物雌激素对血管性痴呆鼠学习记忆能力和海马神经肽Y的影响,探讨植物雌激素对中枢神经系统的保护作用及可能的机制。方法:实验于2005-04开始,在兰州大学基础医学院解剖实验室环境喂养雌性Wistar大鼠80只1周后,随机分为4组,假手术组、血管性痴呆模型组、苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组,每组20只。采用无创动脉夹夹闭双侧颈总动脉制备血管性痴呆大鼠模型,假手术组大鼠除不阻断双侧颈总动脉,其余与血管性痴呆组均相同。假手术组及血管性痴呆模型组普通喂养,苯甲酸雌二醇组在血管性痴呆术后第2天开始注射苯甲酸雌二醇(45μg/kg),隔日一次。大豆异黄酮组在血管性痴呆术后第1天给大豆异黄酮(120mg/kg)喂养,1次/d。血管性痴呆术后5周采用Morris水迷宫检测血管性痴呆大鼠空间学习记忆能力的变化,观察各组大鼠在迷宫各入水点搜索水下平台的游泳距离及潜伏期;并应用免疫组化方法检测大鼠海马神经肽Y的表达。结果:在实验过程每组有5只大鼠陆续死亡,60只大鼠完成实验并进入结果分析。①血管性痴呆模型组与假手术组、苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组相比,游泳距离及潜伏期明显延长(P<0.05),假手术组、苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组差异不明显。②血管性痴呆模型组大鼠海马各亚区及齿状回神经肽Y阳性细胞分布稀疏,数目较假手术组、苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组明显减少(P<0.05)。而假手术组与苯甲酸雌二醇组、大豆异黄酮组相比较无明显变化(P>0.05)。结论:植物雌激素可取代雌激素,增加血管性痴呆大鼠海马神经肽Y的表达,提高大鼠空间学习记忆能力,对中枢神经系统缺血性病变起保护作用。

雌激素与老年女性冠状动脉病变评分之间相关性研究

目的:探讨雌激素与老年女性冠状动脉病变评分之间的相关性。方法:以绝经后女性冠心病患者30例作为研究组,另选30例绝经期后健康女性为对照组,测定并比较两组血清血脂和雌性激素水平,并对他们与冠状动脉病变评分之间的相互关系进行分析。结果:研究组血清E2和apoA1水平均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义;研究组血清TC和LDL-C水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义;直线相关分析显示:E2与冠状动脉病变评分呈显著负相关;E2与TC、LDL-C之间均呈显著负相关;E2与apoA1之间呈显著正相关;冠状动脉病变评分与TC、LDL-C之间均呈显著正相关。结论:绝经后女性血脂代谢紊乱与雌激素水平下降有关,女性雌激素水平与冠状动脉病变评分呈负相关。

雌激素对成年SD大鼠缺血性脑损伤的认知保护作用

目的探讨雌激素对成年SD大鼠缺血性脑损伤的认知保护作用及可能机制。方法成年SD大鼠72只,随机分为雌激素处理组(A组)、安慰剂处理组(B组)、假手术组(C组)和正常对照组(D组),每组18只♀♂各半。除C、D组外其余大鼠均采用线栓法制备局灶性脑缺血/再灌注模型(MCAO),缺血2h、再灌注22 h后观察神经功能评分及脑梗死体积,缺血2周后应用Morris水迷宫观察大鼠的行为学变化。结果 MCAO术后24h,A组较B组脑梗死体积比小、神经功能缺损程度轻。缺血2周后,在定位航行实验中,A组大鼠逃避潜伏期较B组明显缩短、目标象限路程及跨越平台次数高于B组,其空间学习能力有所改善。在空间探索实验中,A组♂大鼠的目标象限时间、目标象限路程及穿越目标区域次数均高于B组;A组♀大鼠的空间探索实验结果与B组比较差异无统计学意义。结论雌激素可提高成年SD大鼠局灶性脑缺血损伤的空间学习及记忆能力,具有认知保护作用。

伍用雌孕激素对雷公藤致雌鼠生殖系统损害的保护作用

目的观察雷公藤多苷伍用雌孕激素对雌鼠生殖系统的影响。方法将具有正常动情周期的雌性大鼠随机分为3组,以生理盐水组为对照,观察雷公藤多苷(TWP)组及TWP伍用激素替代治疗(TWP+HRT)组大鼠子宫卵巢的重量、动情周期、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及卵巢子宫的病理变化。结果与对照组相比,TWP组大多动情周期延长或紊乱,E2降低(P<0.05),FSH及LH水平升高(P<0.05),卵巢及子宫重量明显下降(P<0.05),卵巢各级卵泡减少,子宫内膜变薄,腺体减少;TWP+HRT组无明显改变。结论在TWP治疗的同时伍用HRT可减少TWP对雌鼠生殖系统的损伤,保护卵巢功能。

肥大细胞在雌激素介导的子宫内膜异位症中的作用机制研究

目的：探讨肥大细胞在雌激素介导的大鼠子宫内膜异位症模型中的作用及相关机制。方法：取健康雌性未孕SD大鼠24只，采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型，按每天肌肉注射不同剂量雌激素将大鼠随机分成3组（每组8只）：大剂量组（雌激素200μg／kg＋双卵巢切除）、小剂量组（雌激素100μg／kg＋双卵巢切除）、模型对照组（仅作子宫内膜移植）。分别于造模后2周及4周后处死各组4只大鼠，采集血液和病灶组织标本，测量各组子宫内膜异位症病灶的大小，并对病灶组织进行苏木素—伊红（ HE）染色观察组织形态及角蛋白和波形蛋白免疫组织化学染色以鉴定造模是否成功。用甲苯胺蓝染色法检测各组大鼠病灶组织肥大细胞总数及脱颗粒肥大细胞数，酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子α水平，酶免疫分析法测定血清雌二醇水平，免疫组织化学染色法检测子宫内膜异位症病灶组织类胰蛋白酶、神经生长因子的表达水平。结果：两雌激素组2周和4周时血清雌二醇水平均大于模型对照组（均P＜0．05），4周时大剂量组血清肿瘤坏死因子α浓度大于模型对照组（ P＜0．05）；两雌激素组2周和4周病灶体积均大于模型对照组（均P＜0．05）；无论是2周还是4周，小剂量组甲苯胺蓝染色脱颗粒／肥大细胞总数比值均高于模型对照组（均P＜0．05）；4周时大剂量组神经生长因子的表达大于模型对照组（ P＜0．05）。结论：雌激素可促进子宫内膜异位症病灶的生长，其机制可能与激活肥大细胞脱颗粒相关，而后者可能与子宫内膜异位症模型大鼠血清肿瘤坏死因子α、神经生长因子水平升高有关。

绝经后女性冠心病患者雌性激素测定的临床意义

【目的】探讨绝经后女性雌性激素的变化及其与冠心病的关系。【方法】采用微粒子化学发光免疫分析技术测定48例绝经后女性冠心病患者和40例正常对照组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH),并进行显著性检验。【结果】绝经后女性冠心病患者组较对照组的E2明显降低,差异具有显著性(P<0.01),其余差异均无显著性(P>0.05)。【结论】绝经后女性冠心病患者E2水平明显减低,它与动脉粥样硬化之间存在一定的相关性。

电刺激联合生物反馈加雌激素治疗绝经后女性轻中度压力性尿失禁的临床研究

【目的】探讨盆底仿生物电刺激联合生物反馈加雌激素治疗绝经后女性轻中度压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。【方法】选取2012 年6月至2014年6月本院诊治的绝经后轻中度SUI患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予1个疗程的盆底康复治疗（仿生物电刺激＋生物反馈）;观察组在对照组基础上加用阴道局部使用雌三醇软膏。治疗结束后采用国际尿失禁标准问卷（ICIQ问卷）、尿垫试验及盆底肌力检测法评估盆底肌力提升情况、症状改善率。【结果】80例均完成治疗。观察组的满意率为95％（38/40）,明显高于对照组满意率为82.5%（33/40）,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的总有效率为95％（38/40）,明显高于对照组82.5%（33/40）,其差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后盆底肌力均明显提高,观察组提高更明显,其差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】电刺激联合生物反馈加雌激素治疗绝经后女性SUI疗效显著,具有无创、安全、高效等优点,值得推广应用。

雌激素对急性酒精灌胃后小鼠胃粘膜损伤的保护作用

目的:探讨雌激素对急性酒精灌胃后小鼠胃粘膜损伤的保护作用。方法:将50只雄性小鼠随机平均分为生理盐水对照组、雌激素对照组、模型组、模型+低剂量雌激素组和模型+高剂量雌激素组。模型组用酒精灌胃制作急性酒精性胃粘膜损伤动物模型。处理结束后计算各组溃疡指数及测定其胃粘膜组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果:胃溃疡模型组血清中SOD活性降低,MOD含量增加,溃疡指数明显增加;低剂量和高剂量雌激素组血清中SOD活性提高,MOD含量降低,溃疡指数较模型组明显降低,各组数据与模型组相比差异有显著性。结论:雌激素对急性酒精灌胃致胃粘膜损伤有一定的保护作用。

雌激素临床应用进展

雌激素在女性第二性征的形成，月经周期调节子宫变化及生育中起着重要作用。但许多与生殖功能无关的组织中也具有雌激素芳香化酶的活性，而且雌激素受体广泛分布于各种组织中，这表明由各种组织芳香化酶作用后产生的雌激素可作为一种多功能、自分泌和旁分泌激素而起作用。随着血清雌激素检测技术的建立，雌激素很快成为学者们研究的热点。近年来，雌激素在临床上广泛应用，研究发现许多疾病的病理生理变化与雌激素相关，本文就其在临床上的应用进展综述如下。

植物雌激素与前列腺癌

植物雌激素具有弱的雌激素活性 ,对激素相关性肿瘤具有保护作用。

无排卵型功能失调性子宫出血治疗中应用结合雌激素片联合屈螺酮炔雌醇片的临床研究

目的研究无排卵型功能失调性子宫出血治疗中应用结合雌激素片联合屈螺酮炔雌醇片的临床效果。方法选取2016年3月至2017年6月该院收治的无排卵型功能失调性子宫出血患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B组,每组100例。A组单用屈螺酮炔雌醇片治疗,B组应用结合雌激素片联合屈螺酮炔雌醇片治疗;比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平,以及治疗后出血控制时间、完全止血时间、总有效率及不良反应发生率等。结果 2组患者治疗前子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后子宫内膜厚度、血红蛋白水平均明显优于治疗前,且B组患者治疗后子宫内膜厚度、血红蛋白水平均明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后出血控制时间、完全止血时间明显短于A组,总有效率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无排卵型功能失调性子宫出血治疗中应用结合雌激素片联合屈螺酮炔雌醇片的临床效果显著,可改善患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平,还可缩短患者出血控制时间、完全止血时间,不良反应发生率低,安全性高,值得推广应用。

术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效观察

【目的】探讨术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效。【方法】收集宫腔镜手术患者82例，采用随机数表法分为对照组和观察纽，每组41例。对照组采用宫内节育器和雌孕激素序贯治疗，观察组在对照组基础上加用术秦舒治疗。比较两组治疗后3个月临床疗效、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标[子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]和宫腔粘连发生率及术后1年内计划妊娠者的妊娠结局。【结果】治疗后观察组总有效率为90．24％，明显高于对照组的73．17％，其差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前子宫内膜厚度、PI、RI比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前均明显升高，PI、RI明显降低，但观察组的各项指标变化较对照组明显（P〈0．05）；观察组宫腔粘连发生率为7．32％（3／41），明显低于对照组的24．39％（10／41），其差异均有统计学意义（P〈0．05），且术后1年内计划妊娠者的成功妊娠率为90．00％（27／30），明显高于对照组的68．OO％（17／25）（P〈0．05）。【结论】术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗应用于预防宫腔镜术后宫腔粘连，可增加患者子宫内膜厚度，改善子宫动脉血流指标，提高临床疗效、降低宫腔粘连及改善临床妊娠结局，值得临床推广应用。

数据挖掘技术在雌激素对心血管的分子调控网络中的应用

目的探讨数据挖掘技术在雌激素对心血管的分子调控网络中的应用。方法利用GEO2R在线分析工具进行差异基因分析,采用DAVID 6.8进行基因功能和通路富集分析,采用STRING数据库进行蛋白互作网络分析,采用MCODE算法提取核心网络。结果共筛选出192个差异基因,将差异基因进行GO与信号通路富集分析后发现,这些基因与脂代谢、血管生成、PPAR信号通路、脂肪酸降解信号通路等有关。蛋白互作网络分析得到一个包含131基因的互作关系网络,MCODE算法分析提取出其中5个核心子网络,分别与胆固醇平衡、胰岛素分泌、铁离子平衡、血管新生以及生长激素受体信号通路等生物学功能和信号通路有关。结论应用数据挖掘技术可以发现雌激素对心血管系统的影响与脂质代谢、胰岛素分泌、血管新生和细胞生长等途径有关。

环境雌激素检测及其对机体的影响研究进展

大量文献研究表明,动物的繁殖能力下降并濒临灭绝,雄性生殖系统发育异常,男性精子数量减少、质量下降,女性生理现象混乱,内分泌系统异常亢奋或抑制,神经内分泌功能紊乱,激素依赖性器官肿瘤发病率明显升高等一系列新型的生态现象,均与被称作环境雌激素（environmental estrogens,EEs）的化合物进入机体后干扰体内正常内分泌激素的合成、释放、转运、代谢等过程，从而破坏机体内环境的协调和稳定有关[1-2]。环境雌激素具有高毒性、难降解的特点，现已成为影响人类健康的重要威胁因素之一，关系人类的生存和繁殖。本文对近年来EEs的检测方法及其对机体生殖系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统和骨骼系统等常见疾病发生机制的影响研究进展作一综述，并对未来的研究领域提出新的展望。

保妇康栓与雌激素配伍治疗老年性阴道炎42例疗效观察

妇女绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,易发生老年性阴道炎,此为绝经后妇女常见病之一[1]。老年性阴道炎可严重影响绝经后妇女的健康和生活质量,及时、有效的治疗老年性阴道炎对改善她们的生活质量具有十分重要的意义。