女性早期类风湿关节炎患者血清雌雄性激素比例变化及临床意义

目的探讨女性类风湿关节炎(RA)患者雌二醇与睾酮比值的变化及其临床意义,为类风湿关节炎患者早期诊断及疗效判断提供理论依据。方法用酶联免疫法测定30例女性活动性RA患者和30名女性健康对照组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,计算雌二醇与睾酮比值,用SPSS11.0对2组患者雌激素水平及雌二醇与睾酮比值进行统计学分析。结果 RA组雌激素水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组睾酮对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者雌二醇与睾酮比值对比,RA患者比值高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清雌激素及血清雌激素与雄激素比值失调可能是导致RA发病因素之一,可作为女性RA早期诊断的参考指标,并可能成为判断治疗RA疗效的新指标。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对绝经后女性类风湿关节炎血清性激素水平的影响

目的:了解注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(以下简称益赛普)对绝经后女性类风湿关节炎(RA)患者血清性激素水平的影响,探讨性激素在绝经后女性RA中的临床意义。方法:选取绝经后女性RA患者65例作为RA组,健康体检者65例作为健康对照组。采用微粒子化学发光法测定2组血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)水平,计算E_2/T比值,评估其与红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、DAS28评分、健康评估问卷(HAQ)等指标的相关性。RA组给予皮下注射益赛普,每次25 mg,每周2次,1个疗程12周。比较治疗前后E_2、T水平,E_2/T比值及临床指标的变化。结果:RA组血清E_2水平及E_2/T比值显著高于健康对照组(P<0.05);2组血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,RA患者E_2水平、E_2/T分别与ESR(r=0.688,P=0.000;r=0.722,P=0.000)、CRP(r=0.499,P=0.000;r=0.505,P=0.000)、DAS28(r=0.756,P=0.000;r=0.413,P=0.001)、HAQ(r=0.603,P=0.000;r=0.416,P=0.001)呈正相关性。RA组经益赛普治疗后,血清E_2水平、E_2/T比值显著低于治疗前(P<0.05)。结论:血清性激素水平变化及雌雄激素比值失调可能参与了绝经后女性RA的发病,可能作为评估RA活动的指标。益赛普治疗可促进绝经后女性RA患者性激素水平及雌雄激素比值的恢复。