雌-孕激素序贯疗法治疗药物流产术后宫腔少量残留的疗效研究

目的研究雌-孕激素序贯疗法治疗药物流产术后宫腔少量残留的疗效。方法 66例药物流产术后宫腔少量残留患者,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组给予雌-孕激素序贯法治疗,对照组给予常规清宫术治疗。比较两组治疗效果与随访结果 (出血时间、月经复潮量、并发症情况与治疗满意度)。结果观察组患者在停止用药1周后,阴道逐渐停止出血,B超检查提示异常回音消失,2例B超检查提示子宫仍有少量残留组织,后改行清宫术治疗,治疗有效率为93.94%(31/33);对照组所有患者在行清宫术1周后,阴道逐渐停止出血,B超检查提示所有患者宫内异常回音消失,治疗有效率为100.00%(33/33);两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出血时间(2.36±0.56)d短于对照组的(5.21±0.78)d,月经复潮量(75.26±9.21)ml多于对照组的(61.01±8.95)ml,治疗满意度(95.21±8.11)分高于对照组的(78.26±7.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率12.12%低于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌-孕激素序贯疗法治疗药物流产术后宫腔少量残留的疗效优良,可有效缩短患者阴道出血时间、降低腹痛、感染等并发症发生率,减轻患者痛苦,提高患者治疗满意度。

雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者卵巢功能和血管生成调节因子的影响

目的探讨雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者卵巢功能和血管生成调节因子的影响。方法 98例药物流产后出血患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予常规止血、抗感染治疗,研究组给予雌-孕激素序贯疗法治疗。比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗7 d后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平及血管生成调节因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)]水平;比较两组患者不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的E2、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的E2水平均较本组治疗前升高, P水平均较本组治疗前降低;且研究组E2水平(76.24±10.25)pmol/L高于对照组的(47.65±9.71)pmol/L, P水平(3.47±0.91)nmol/L低于对照组的(4.53±0.87)nmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VEGF、Ang-1、Ang-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的VEGF、Ang-1、Ang-2水平均较本组治疗前降低,且研究组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为18.37%,与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者疗效确切,可有效改善患者卵巢功能、血管生成调节因子,且不增加不良反应发生率。

温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的疗效观察

目的观察在宫腔粘连分解术(TCRA)治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法将100例肾虚血瘀型IUA患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用宫腔镜下粘连松解联合口服雌-孕激素序贯治疗,治疗组在此治疗基础上行温针灸治疗。观察宫腔镜下IUA程度评分、阴道超声监测子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]、子宫内膜血流分型、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]、纤维化相关分子[纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)]以及术后感染指标[白细胞计数(WBC)和白带常规]的变化。结果治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IUA程度评分较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);两组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度及增加幅度均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RI和PI优于治疗前,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜血流分型较治疗前改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α和IL-6水平较治疗前降低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TGF-β、FIB和VEGF水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清TGF-β和FIB水平低于对照组(P<0.05);两组血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血浆PT和TT水平降低,APTT水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血浆PT和APTT水平优于对照组(P<0.05),两组TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血浆WBC水平和白带异常率较治疗前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TCRA治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法在治疗IUA、改善子宫内膜厚度及血流等方面具有良好的疗效。

缓解抑郁可提高围绝经期综合征的疗效

目的 探讨心理咨询与辅导在缓解抑郁、提高围绝经期综合征疗效上的作用。方法 将就诊于本院妇科门诊的围绝经期综合征患者分为三组 ,第一组和第二组的患者伴有抑郁症状 ,第三组患者无抑郁症状。三组均分别以雌 孕激素序贯疗法治疗 ,第一组加以心理咨询和辅导。结果 第一组和第三组患者治疗前后的改良Kupperman’s评分间差异有显著性意义 (P <0 0 1和 P <0 0 5 )。第二组患者治疗前后Kuperman’s评分间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 通过心理咨询和辅导可缓解抑郁 ,显著提高围绝经期综合征的治疗效果。