“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证的效果

目的:针对肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证实施“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗干预,评价临床效果。方法:选择2022年1—12月我院收治的64例肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组与参照组,各32例。参照组的治疗方法为“鸡尾酒”疗法,而试验组则在“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗,比较两组治疗效果与并发症发生率。结果:①试验组治疗效果(87.50%,28/32)明显高于参照组(62.50%,20/32),临床差异显著(χ^(2)=5.333,P<0.05)。②试验组肩并发症发生率(6.25%,2/32)明显低于参照组(25.00%,8/32),临床差异显著(χ^(2)=4.2667,P<0.05)。结论:对肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证实施“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗对降低并发症发生率具有明显效果,能够明显提高治疗效果。

鸡尾酒疗法联合加速康复外科理念在膝关节周围骨折围手术期的应用效果

目的探讨鸡尾酒疗法联合加速康复外科(ERAS)理念对膝关节周围骨折(FAK)患者围手术期的影响。方法回顾性分析天水市第四人民医院骨科病区2020年1月1日至2022年12月31日收治的86例FAK患者的临床资料,按时间先后分为两组。将2020年1月1日至2021年6月30日收集的病例纳入对照组(n=44),在围手术期给予ERAS干预并于术中相同部位注射等剂量生理盐水;将2021年7月1日至2022年12月31日收集的病例纳入研究组(n=42),在围手术期给与ERAS干预并于术中行鸡尾酒局部注射。观察并比较两组患者的手术相关指标、术后并发症及术后住院时间,并比较两组手术前后各时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节主动关节活动度(AROM),比较两组围手术期镇痛效果满意度及术后12 h内阿片类药物镇痛使用情况。结果两组患者均顺利完成手术,均未发生严重术后并发症;研究组的术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点,研究组的VAS评分均低于对照组,AROM均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后镇痛满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在术后12 h内阿片类药物镇痛的补救情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸡尾酒疗法联合ERAS理念可减少术后阿片类药物的使用并有效缓解FAK患者术后早期疼痛,有助于患者术后早期康复训练、加速膝关节功能的恢复,缩短患者住院时间。

鸡尾酒疗法镇痛治疗对老年膝关节置换患者术后疼痛程度及炎症因子的影响

目的:探讨鸡尾酒疗法镇痛治疗对老年膝关节置换患者术后疼痛程度及炎症因子水平的影响。方法:选取90例接受全膝关节置换术的老年患者为研究对象,根据镇痛治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者术中予以鸡尾酒式镇痛+术后静脉自控镇痛(PCIA)治疗;对照组患者只予以PCIA治疗。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、肿胀度、活动度、炎症因子[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)]水平及术后1个月膝关节功能[膝关节评分法(KSS)评分]。结果:术后12、24 h,观察组患者静息及运动状态下VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组患者膝关节肿胀度低于对照组(P<0.05),活动度高于对照组(P<0.05);术后1、7 d,观察组患者WBC、PCT、CRP、TNF-α和IL-10水平低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组患者KSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:鸡尾酒疗法对老年膝关节置换患者有良好的镇痛效果,可减轻炎症反应,更有利于患者术后膝关节功能的恢复,具有一定的临床推广价值。

鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果

目的:观察鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞(FNB)在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月于该院行全膝关节置换术(TKA)的107例膝关节周围恶性骨肿瘤患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组53例和观察组54例。对照组术后给予FNB镇痛,观察组在对照组基础上联合鸡尾酒疗法镇痛,比较两组术后疼痛程度[被动活动视觉模拟评分表(PVAS)、静息状态视觉模拟评分表(RVAS)]评分、下肢微循环指标[足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)]水平和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组术后24、48 h的RVAS、PVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组足背动脉血流量、ABI均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸡尾酒疗法联合FNB应用于膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛可提高下肢微循环指标水平,降低RVAS评分、PVAS评分和血清炎性因子水平,效果优于单纯FNB镇痛。

膝关节单髁置换中鸡尾酒疗法联合股神经阻滞的镇痛效果

背景:随着微创理念的进一步深入,膝关节单髁置换已成为膝骨关节炎的重要治疗手段,然而,置换后早期疼痛影响其康复进程,因此采取有效的镇痛措施十分必要。股神经阻滞和鸡尾酒疗法是目前膝关节单髁置换的常见镇痛方法,但二者联合应用的镇痛效果及安全性尚缺乏相关研究证实。目的:探究膝关节单髁置换过程中鸡尾酒疗法联合股神经阻滞的镇痛效果。方法:选取2021年10月至2023年1月接受膝关节单髁置换治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。在膝关节单髁置换过程中,对照组采取股神经阻滞,研究组采取鸡尾酒疗法合并股神经阻滞,对比观察两组患者的镇痛效果、置换后2 d内注射地佐辛止痛频次、患侧膝关节活动度、KSS功能评分以及术后不良反应的发生情况。结果与结论:①研究组置换后12,24,48 h的静息和活动后目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②研究组置换后2 d内注射地佐辛止痛频次少于对照组(P<0.05);③研究组置换后1,3 d的膝关节活动度均大于对照组(P<0.05),而两组置换后14 d的活动度比较差异无显著性意义(P>0.05);④研究组置换后2周的膝关节KSS评分大于对照组(P<0.05),而置换后6周至6个月,两组的膝关节KSS评分差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组患者置换后14 d内的不良反应发生情况差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,在膝关节单髁置换过程中采用鸡尾酒疗法联合股神经阻滞,能明显降低患者的疼痛程度,提高镇痛效果,减少镇痛药物使用频次,改善患者早期膝关节活动度。

鸡尾酒疗法联合氨甲环酸对肩关节镜术后镇痛效果及肩关节功能恢复的影响

目的观察鸡尾酒疗法联合氨甲环酸对肩关节镜术后镇痛效果及肩关节功能恢复的影响。方法选取2021年1月—2024年1月萍乡市第二人民医院收治的拟行肩关节镜手术患者80例,以随机数字表法分为联合组和对照组,各40例。对照组术前予氨甲环酸静脉滴注,联合组在对照组基础上于放置关节镜后予鸡尾酒疗法。比较2组术后1、2、3 d数字疼痛评分法(NRS)评分,围术期指标、住院时间,术前、术后3个月肩关节功能量表(CMS)评分,以及并发症发生情况。结果2组NRS评分时点、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后2、3 d,2组NRS评分较术后1 d逐渐降低,且联合组术后1、2、3 d NRS评分均低于对照组(P<0.01)。联合组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01)。术后3个月,2组疼痛程度、日常生活、肩关节活动度、肌力评分高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.01)。联合组并发症总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论鸡尾酒疗法联合氨甲环酸用于肩关节镜术后镇痛效果好,患者术中出血量及术后24 h引流量减少,可更好地促进患者术后康复,减少术后并发症,缩短住院时间。

收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术中镇痛效果研究

目的:观察收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的镇痛效果。方法:接受全膝关节置换术患者180例,随机分为鸡尾酒组、收肌管组及联合组各60例。鸡尾酒组术中膝关节周围使用鸡尾酒疗法镇痛(罗哌卡因100 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.2 mg),收肌管组麻醉复苏前在超声引导下行患侧收肌管阻滞镇痛(0.2μg/kg舒芬太尼复合0.375%罗哌卡因配成20 mL),联合组采用收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法镇痛。比较三组术后72 h内地佐辛追加用量,术后24 h、48 h及72 h静息及活动时疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度、术后行走能力、患者满意度、术后不良事件及并发症发生率。结果:术后72 h内联合组地佐辛用量少于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h及72 h联合组静息时NRS评分低于鸡尾酒组和收肌管组,术后24 h、48 h收肌管组静息时NRS评分低于鸡尾酒组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h鸡尾酒组和收肌管组静息时NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组活动时NRS评分低于鸡尾酒组和收肌管组,收肌管组活动时NRS评分低于鸡尾酒组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组活动时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h、72 h三组股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组膝关节活动度大于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组行走时间、行走距离大于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组行走时间、行走距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者满意度高于鸡尾酒组及收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在TKA围手术期镇痛效果明显,可补充收肌管阻滞和鸡尾酒疗法单独应用的镇痛不足,有助于加快患者术后恢复,提升患者满意度,安全性良好。

鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯对全膝关节置换术后镇痛及睡眠质量的影响

膝关节终末期疾病主要是通过全膝关节置换术(TKA)进行治疗,但手术之后往往需要承受较大的痛苦,为了提高患者康复速率,本文探析鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯对全膝关节置换术后镇痛及睡眠质量的影响。方法 选入2023年3月-2024年3月在我院行全膝关节置换术治疗的78例患者开展探究,比较单一应用氟比洛芬酯和鸡尾酒疗法联合干预下两组患者的镇痛效果和睡眠质量。结果 研究组患者无论在疼痛情况、睡眠质量以及生活质量、致痛物质水平和不良反应发生率方面均优于对照组,P<0.05,组间存在对比性。结论 对行全膝关节置换术治疗的患者实施鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯,同时配以多模式镇痛护理,可以有效改善患者的疼痛情况、睡眠质量以及生活质量,而且降低致痛物质水平和不良反应发生率,值得临床广泛推荐及运用。

鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯对全膝关节置换术后镇痛及睡眠质量的影响

目的观察鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯对全膝关节置换术后镇痛及睡眠质量的影响。方法选取2019年6月—2020年8月福建医科大学附属第一医院及福建医科大学附属宁德市医院收治的膝骨性关节炎行全膝关节置换术患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予氟比洛芬酯,观察组在对照组基础上联用罗哌卡因+吗啡关节腔内注射的鸡尾酒疗法。比较2组干预前及术后24 h疼痛NRS评分、致痛物质(SP)水平、睡眠质量及不良反应。结果术后24 h,2组疼痛NRS评分、SP水平、睡眠质量评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为10.0%,低于对照组的35.0%(χ^(2)=7.168,P=0.007)。结论鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯应用于膝关节置换术后镇痛效果显著,降低SP水平,提高患者睡眠质量,且不良反应发生率低,值得推广与应用。

快速康复外科理念下改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术中的应用

目的探究快速康复外科理念下改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术中的疗效。方法选取2021年1月至2022年4月在我院接受治疗的75例患者,将其分为实验组(改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞)和对照组(超声引导下股神经阻滞)。对比两组治疗后不同时间点和状态下的疼痛评分、失血和输血情况以及膝关节最大屈曲活动度及HSS评分。结果实验组在术后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h静息状态下和被动运动时VAS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组术后总失血量、引流量、血红蛋白及输血比率明显低于对照组(P<0.05);实验组在术后1 d、3 d和7 d的膝关节最大屈曲活动度明显高于对照组(P<0.05);术后1个月,实验组的HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论结合快速康复外科理念,对膝关节置换术的患者采取改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞干预,可明显缓解术后疼痛,减少术后失血,有利于膝关节功能的快速康复。

鸡尾酒疗法在初次、全髋关节置换术中有效性的对照研究

目的:探讨鸡尾酒疗法(氨甲环酸+罗哌卡因+醋酸曲安奈德+肾上腺素+氟比洛芬酯+芬太尼在切口深层及周围组织局部注射)在初次人工全髋关节置换术中的安全性及有效性。方法:本研究选取我院2020年12月—2021年12月拟行初次人工全髋关节置换手术的患者48例,随机分为2组,观察组(24例)注射氨甲环酸1g+罗哌卡因75mg+醋酸曲安奈德10mg+肾上腺素0.1mL+氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.05mg+生理盐水100mL。对照组(24例)注射生理盐水100mL。对照指标为最大血红蛋白下降值、失血量、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)。结果:最大血红蛋白下降值:观察组为(24.6±7.4)g/L,对照组为(22.5±8.0)g/L,差异无统计学意义(P>0.05)。失血量:观察组为(568.8±205.7)mL,对照组为(544.6±199.1)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。手术侧髋关节活动时疼痛程度VAS评分:术前观察组及对照组分别为(5.5±1.6)分及(5.6±1.7)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后当天、术后第1、2天,观察组分别为(1.4±0.7分)、(1.3±0.8)分、(1.3±0.5)分;对照组分别为(2.6±1.2)分、(2.5±1.0)分、(2.2±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用鸡尾酒疗法的镇痛方式能有效减轻THA术后早期疼痛,减少术后出血,早期改善髋关节活动度。手术中使用的鸡尾酒疗法治疗效果较好,但长期的疗效和安全性有待进一步的研究。

不同给药方式氨甲环酸联合“鸡尾酒”疗法在老年股骨转子间骨折手术治疗中的临床应用研究

目的对比不同给药方式氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)联合“鸡尾酒”疗法在老年股骨转子间骨折闭合复位髓内固定手术治疗中的临床疗效。方法筛选2015-01/2019-12月在作者医院行闭合复位髓内固定的股骨转子间骨折患者79例,患者在关闭切口前,切口周围肌肉及筋膜内注射“鸡尾酒”混合液。根据TXA应用途径将患者分为A组和B组。A组静脉应用TXA 1 g,B组静脉应用TXA 500 mg联合局部应用含TXA 500 mg的“鸡尾酒”混合液。比较各组患者的围手术期失血及输血情况、术后1、3、7、14天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后1、3、6和12月的Harris评分、术后并发症发生情况。结果B组总失血量、隐性失血(hidden blood loss,HBL)量、输血量、输血率、术后第3天血红蛋白(hemoglobin,HGB)及红细胞压积(hematocrit,Hct)减少值均低于A组(P均<0.05);A、B组显性失血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3天VAS评分,B组显著低于A组(P均<0.05);术后1、3月的Harris评分,B组显著高于A组(P均<0.05)。两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折行闭合复位髓内固定患者中,静脉联合局部应用TXA“鸡尾酒”混合液可以减少围手术期失血,减轻患者术后早期疼痛并改善功能,且不增加并发症的发生风险。

鸡尾酒疗法联合加速康复理念对老年单侧全膝关节置换术后患者的影响

目的 探讨鸡尾酒疗法联合加速康复外科(ERAS)理念对老年单侧全膝关节置换术(TKA)后患者的影响。方法 选取郑州大学第二附属医院骨科病区2021年1月至2022年5月行单侧TKA的老年患者70例,将研究对象应用随机数字表分为两组:实验组给予围手术期ERAS干预并于术中行关节腔及关节周围鸡尾酒注射,对照组给予围手术期常规干预并于术中行相同部位注射同等剂量的生理盐水。观察并比较两组患者术前及术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度,术后并发症及住院日。结果 实验组静息状态下VAS评分术后6 h(2.29±0.63)分、12 h(2.54±0.49)分、24 h(2.80±0.54)分、2 d(3.42±0.46)分,活动后VAS评分术后24 h (5.52±0.86)分、2 d (4.89±1.12)分、3 d (4.28±0.65)分,膝关节活动度术后24 h (83.87±3.42)°、2 d(94.07±6.02)°、3 d(108.38±5.77)°,术后住院日(4.4±3.7)d及总住院日(7.4±2.3)d与对照组术后静息状态下VAS评分(3.21±0.54)分、(3.26±0.63)分、(3.62±0.64)分、(3.98±0.52)分,术后活动后VAS评分(6.47±0.93)分、(5.79±1.13)分、(5.10±0.58)分,术后膝关节活动度(74.02±3.23)°、(82.63±4.42)°、(97.43±5.44)°,术后住院日(7.3±5.6)d及总住院日(9.7±6.2)d相比差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术前一般资料,术后3 d、7 d静息状态下VAS评分,术后7 d活动后VAS评分及膝关节活动度,术后并发症发生率,术前住院日差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 鸡尾酒疗法联合ERAS理念可以有效缓解老年TKA术后早期疼痛,有助于患者术后早期康复训练,加速膝关节功能的恢复,缩短患者住院时间。

改良鸡尾酒联合硬膜外镇痛用于全髋关节置换术后镇痛效果和早期康复的影响

分析将硬膜外镇痛和改良后的鸡尾酒疗法进行联合共同应用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法 选择我院2021.6-2023.6月收治的50例行全髋关节置换术的患者,利用随机数字表法分为硬膜外镇痛组和改良鸡尾酒+硬膜外镇痛组,均为25例。对比两组应用效果。结果 术后硬膜外镇痛组VSA评分更低,P<0.05,但术后72h以及出院时的两组VSA评分无太大差异,P>0.05。P<0.05。改良鸡尾酒+硬膜外镇痛组的不良反应较少,P<0.05。术前两组生活质量差异不大,P>0.05;术后,改良鸡尾酒+硬膜外镇痛组的生活质量较为良好,P<0.05。结论 将硬膜外镇痛和改良后的鸡尾酒疗法进行联合共同应用于全髋关节置换术的效果良好,临床治疗可根据患者自身情况个体化用药。

改良“鸡尾酒”疗法联合股神经阻滞麻醉在TKA术后镇痛的效果分析

探究改良“鸡尾酒”局部注射联合股神经阻滞麻醉在全膝关节置换术(total kNee arthroplasty,TKA)术后镇痛的疗效。方法 选择2020年7月-2022年10月在广西壮族自治区广西医科大学第一附属医院接受单膝全关节置换术的OA患者80例,随机分为对照组和改良组,分别40例。两组患者均进行全麻下股神经阻滞,改良组在术中联合使用改良“鸡尾酒”疗法。观察指标为术后3h,6h,12h,24h,48h的动态及静态视觉评分法(VAS)评分;术后镇痛泵首次使用的时间;镇痛药塞来昔布的使用情况。结果 改良组与对照组比较,术后3h,6h,12h,24h,48h的动态及静态VAS评分均显著降低(P<0.05);术后镇痛泵首次使用的时间显著提高(P<0.05);术后镇痛药塞来昔布使用率显著降低(P<0.05)。结论 改良“鸡尾酒”局部注射联合股神经阻滞麻醉可以有效减轻TKA术后疼痛。

围术期快速康复干预联合鸡尾酒疗法对膝关节周围骨折患者术后疼痛及膝关节功能的影响

目的探讨围术期快速康复干预联合鸡尾酒疗法在膝关节周围骨折患者中的应用效果.方法选取2021年1月—2022年11月昆山市第六人民医院收治的50例膝关节周围骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组25例.对照组采用常规围术期干预联合术中生理盐水注射,观察组采用围术期快速康复干预联合鸡尾酒疗法.对比两组患者的术后恢复情况、膝关节疼痛情况及膝关节功能.结果观察组的术后肛门排气时间、住院时间分别为(25.33±3.12)h、(10.98±2.64)d,均短于对照组的(30.54±4.10)h、(15.56±2.52)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h,观察组的膝关节静息状态疼痛视觉模拟(VAS)评分、活动状态VAS评分分别为(1.24±0.31)分、(1.58±0.32)分,均低于对照组的(3.10±0.68)分、(2.80±0.71)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,观察组的Lysholm膝关节评分、美国特种外科医院膝关节评分分别为(71.03±6.51)分、(75.12±5.02)分,均高于对照组的(63.52±5.62)分、(64.29±6.55)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论围术期快速康复干预联合鸡尾酒疗法在膝关节周围骨折患者中的应用效果显著,可有效减轻其膝关节疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广使用.

超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的效果

目的探讨超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的临床效果。方法择期行单侧全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者90例,按随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。2组患者术中安放膝关节假体前均行关节周围“鸡尾酒”注射。术后即刻,研究组患者在超声引导下行隐神经阻滞麻醉,对照组患者于隐神经阻滞区注射等量生理盐水。2组患者术后行主动功能锻炼。记录并比较2组患者术后膝关节静息及活动时疼痛评分(VAS评分)、首次行走距术后时间、膝关节功能评分(KSS评分)、术后追加镇痛药物患者数及镇痛药物剂量。记录并描述患者术后并发症发生情况。结果术后12、24、48 h研究组患者膝关节静息及活动时VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后72 h,2组患者膝关节静息及活动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24 h活动时,术后48 h静息时及活动时,研究组患者膝关节无痛或轻度疼痛所占比例高于对照组(P<0.05);其余时间节点2组患者膝关节不同疼痛程度所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者首次行走距术后时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后3个月膝关节KSS评分及KSS评分较术前增加值均显著高于对照组(P<0.05)。术后72 h内,研究组追加镇痛药物患者比例显著低于对照组(P<0.05),且追加镇痛药物剂量更少(P<0.05)。术后未见隐神经阻滞相关并发症。结论超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的效果优于单纯“鸡尾酒”疗法,是一种安全、有效的多模式镇痛方法。

快速康复理念联合“鸡尾酒”氨甲环酸疗法在高龄股骨粗隆间骨折关节置换术围手术期的应用效果

目的探讨快速康复理念联合“鸡尾酒”氨甲环酸疗法在高龄股骨粗隆间骨折关节置换术围手术期的应用效果。方法选取2015年1月-2019年12月股骨粗隆间骨折的高龄患者72例行单侧人工股骨头置换术,并将其随机分成两组,每组36例。试验组术中实施术野“鸡尾酒”混合剂注射+氨甲环酸的治疗;对照组术中不用上述方法。对比两组患者术后静息、运动VAS评分、术中出血量、术后出血量及术后并发症发生情况,并进行系统性的分析。结果治疗后,术后各时间点静息及运动镇痛VAS评分比较(P<0.05);治疗后,术中出血量和术后24h、48h出血量比较(P<0.05)。结论在高龄股骨粗隆间骨折髋关节置换术中使用“鸡尾酒”疗法+氨甲环酸,可以有效地减轻患者术后疼痛和出血量,促进其早期康复,安全有效。

鸡尾酒疗法对老年全膝关节置换术后镇痛的影响

目的探究鸡尾酒疗法对老年患者全膝关节置换术的镇痛效果及安全性。方法 2014年1月至2015年6月在该院行单侧全膝关节置换术的老年患者60例分为实验组和对照组各30例,男女比例1∶1。实验组患者膝关节置换完成缝合前在关节腔周围组织注射镇痛药物,对照组不进行相关处理。记录两组患者在术后4、8、12、24、48 h各时间点静止及运动视觉模拟疼痛评分(VAS),术后首次下床时间及静脉自控镇痛(PCIA)首次按压与术毕时间差,PCIA按压次数,患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果实验组患者术后8、12、24 h时间点静息及运动VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);实验组患者PCIA首次自控追加药物时间显著晚于对照组,术后镇痛泵按压次数显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论关节周围注射镇痛药物与PCIA联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛可显著降低患者术后静息和运动VAS疼痛评分,降低术后阿片类镇痛药物的用量,有利于患者术后早期功能康复训练和功能重建,是一种安全有效的治疗方法。

全膝关节置换后鸡尾酒疗法的镇痛效应

背景:关节周围注射混合镇痛药物(鸡尾酒疗法)是比较新颖的人工关节置换后镇痛方法,可以较好的控制置换后疼痛,减少不良反应。目的:评估全膝关节置换过程中关节周围注射混合药物在置换后镇痛方案中的止痛效果。方法:选择26例实施单侧全膝关节置换患者,术中关节周围注射"鸡尾酒"镇痛药液(包括罗哌卡因200mg、肾上腺素5mg、曲安奈德5mg),记录患者置换前后静止与活动目测类比疼痛评分、膝关节活动度、主动直腿抬高时间及伤口并发症等。结果与结论:所有患者均未使用胃肠外阿片类药物,置换后1～3d静息痛和运动痛目测类比评分均获得显著改善,主动直腿抬高时间平均为2.5d,置换后第二三天的膝关节平均主动活动度各为45°和55°,置换后关节活动度明显改善,无伤口感染、延期愈合及组织坏死等并发症。说明全膝关节置换中应用关节周围注射该镇痛药物在可减少置换后早期静止和活动状态疼痛评分,改善置换后早期关节活动度,且简单实用、安全有效。