显微镜下颈前路零切迹融合系统与钛板融合系统治疗单节段颈椎病的早期疗效对比分析

目的探讨显微镜下应用零切迹融合系统与传统钛板融合系统治疗单节段颈椎病的临床疗效比较。方法分析郴州市第三人民医院脊柱外科于2015年1月至2022年11月在显微镜辅助下行颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗的单节段颈椎病患者,将应用Zero-p融合系统的患者列为研究组,将应用传统钛板融合系统的患者列为对照组。分别收集两组患者基本信息、手术时间、手术方式、出血量、术前和术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、改良日本骨科学会(mJOA)评分、颈椎曲度、术后并发症等进行比较分析。结果比较研究组患者年龄[(53.1±9.2)岁]和手术出血量[(49.5±16.3)ml]与对照组患者年龄[(52.8±12.1)岁]、手术出血量[(49.0±13.6)ml]差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者男女比例分别为66.7%、33.3%,对照组患者男女比例分别为55%、45%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),而研究组患者手术时间[(62.4±6.6)min]少于对照组[(75.5±8.7)min](P<0.05)。尽管在术前、术后随访期的VAS评分、mJOA评分、Cobb角方面两组间患者差异无统计学意义(P>0.05),然而研究组吞咽困难的发生率低于对照组。结论显微镜下辅助应用Zero-p融合固定系统与传统钛板融合固定系统行ACDF治疗单节段颈椎病均可获得良好的临床效果。与传统钛板融合系统相比,Zero-p融合固定系统不仅可获得类似临床疗效,且术后吞咽困难并发症发生率少,是单节段颈椎病治疗的一种术式选择。

颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗颈椎病的早期疗效分析

目的：分析颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统（Zero-P）治疗颈椎病的早期疗效。方法：2010年6月~10月39例颈椎病患者接受颈前路减压Zero-P植骨内固定手术，患者年龄33~71岁，平均50.3岁。神经根型颈椎病8例，脊髓型31例；单间隙14例，2个间隙18例，3个间隙7例。共置入Zero-P 71枚，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间隙置入Zero-P分别为8、19、30、14枚。术前、术后2个月及12个月对神经根型颈椎病患者行VAS评分、脊髓型颈椎病患者行JOA评分，在颈椎中立侧位X线片上测量颈椎Cobb角（C2和C7椎体后缘切线的夹角），观察术后吞咽不适的发生率以及症状持续时间。根据术后伸屈侧位X线片观察手术间隙有无异常活动。结果：手术时间48~130min，平均86min；术中出血量40~310ml，平均110ml。14例患者术后1周内出现吞咽不适，其中13例术后2个月内症状消失，1例（2.6%）症状持续至术后4个月消失。随访12~16个月，平均14.6个月。神经根型颈椎病患者术后2个月、12个月时的VAS评分分别为1.5±0.8分、1.3±0.9分，均低于术前的7.3±1.3分（P〈0.05）。脊髓型颈椎病患者术后2个月、12个月时的JOA评分分别为14.6±1.1分、15.0±1.2分，均高于术前的9.7±1.7分（P〈0.05）。术后2个月及12个月颈椎Cobb角分别为18.4°±9.6°、17.8°±9.2°，大于术前的9.0°±10.0°（P〈0.05）。术后12个月时的VAS评分、JOA评分和颈椎Cobb角与术后2个月比较无显著性差异（P〉0.05）。随访期间手术间隙无异常活动，内置物无移位。结论：颈前路减压Zero-P植骨内固定治疗颈椎病的早期疗效满意，稳定性可靠，可重建颈椎曲度，术后慢性吞咽不适发生率低。

颈前路零切迹椎间融合固定系统椎间融合术对邻近椎间盘生物力学影响的有限元分析

目的探索颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)椎间融合术对邻近椎间盘生物力学的影响,为颈椎病中远期疗效的评估提供参考。方法采用正常成人颈椎薄层CT图像建立下颈椎(C_4~C_7)有限元模型,并验证其有效性,在此基础上建立单节段颈椎(C_(5/6))植入Zero-P系统后的有限元模型。分别加载前屈、后伸、侧弯、旋转等应力负荷,计算正常下颈椎及单节段颈椎(C_(5/6))植入Zero-P后相邻节段椎间盘的应力。结果成功地建立了人体正常下颈椎、单节段(C_(5/6))植入Zero-P融合器后的下颈椎有限元模型。颈前路Zero-P椎间融合术后对邻近颈椎间盘应力较术前明显增大,以前屈及侧弯时更显著。结论颈前路Zero-P椎间融合术可增加相邻椎间盘应力,术者需权衡利弊,充分考虑手术方式的影响,术后相应调整康复计划以减轻邻近节段负担。

通痹胶囊配合颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的疗效及对氧化应激状态的影响

目的观察通痹胶囊配合颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及对氧化应激状态的影响。方法将112例CSM患者随机分为观察组57例及对照组55例,对照组给予颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗,观察组在对照组治疗基础上术后给予通痹胶囊治疗,2粒/次,3次/d,疗程6个月。比较2组治疗前及治疗第1个月、3个月、6个月后日本骨科协会(JOA)评分、椎间隙高度、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常活动能力指数(BI)评分,检测2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果 2组治疗第1,3,6个月的JOA评分、椎间隙高度、颈椎Cobb角、BI评分较治疗前均明显升高(P均<0.05),NDI、VAS评分较治疗前均降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清MDA水平均降低(P均<0.05),而SOD水平升高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论通痹胶囊联合颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗CSM能够显著改善患者临床症状,促进颈椎曲度及椎间隙高度的恢复,减轻患者疼痛并提高独立活动功能,可能与抑制患者氧化应激状态有关。

颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的效果及安全性分析

目的探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的临床效果及安全性。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的脊髓型颈椎病患者63例,根据治疗方法不同分为两组,其中观察组采用颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗(37例),对照组采用颈前路减压植骨融合术联合钛板固定治疗(25例),比较两组患者手术时间、术中出血量、日本骨科协会(JOA)评分、椎间高度、颈椎Cobb角、椎间融合率及术后并发症情况。结果两组患者均成功完成手术,两组手术时间无显著性差异(P>0.05),但观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。术后3、9、18个月进行随访,两组患者JOA评分、椎间高度、颈椎Cobb角均明显高于术前水平(P<0.05),但在相同时间段两组患者JOA评分、椎间高度、颈椎Cobb角无明显差异(P>0.05)。随访末期两组患者椎间融合率均为100%,且未见钛板和螺钉松动、断裂等并发症,观察组出现1例轻度吞咽困难,经对症治疗后症状消失,对照组出现3例重度吞咽困难。结论颈前路零切迹椎间融合内固定系统与颈前路减压植骨融合术联合钛板固定治疗脊髓型颈椎病均能重建颈椎曲度并恢复椎间隙高度,但颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗较颈前路减压植骨融合术联合钛板固定能有效减少术中出血量及术后并发症发生率,安全性更高。

零切迹颈前路椎间融合固定系统治疗颈椎邻椎病的早期疗效分析

目的回顾性分析应用零切迹颈前路椎间融合固定系统(Zero-P)治疗颈椎邻椎病的临床疗效、影像学结果及并发症。方法选择运用Zero-P治疗16例颈椎邻椎病患者,所有患者为单节段邻近节段退变,其中颈3/颈4有3例、颈4/颈5有10例、颈6/颈7有3例。记录手术前后颈部功能障碍指数(NDI)、上肢放射痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估颈椎病治疗分数(JOA)评分,分析X线、CT或MRI影像学改变,根据Bazaz标准分析术后的吞咽苦难情况。结果平均NDI指数和上肢放射痛VAS评分经手术后下降,末次随访JOA评分均较术前提高,手术前后有差异有统计学意义(t分别=25.02、13.16、6.28,P均<0.05)。末次随访时,15例患者达到骨性融合。术后早期有1例患者出现中度吞咽困难、1例患者出现轻度吞咽困难,均在术后6月症状消失。未出现内固定相关并发症及因四枚螺钉置入引起的椎体骨折。结论 Zero-P治疗颈椎邻椎病是简单安全有效的,术中可减少对邻近节段及原手术节段的干扰,且术后的吞咽困难发生率很低。

颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗颈椎病的疗效研究

目的研究颈前路减压零切迹椎间植骨融合固定系统治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选取2011年2月至2013年2月使用零切迹椎间植骨融合内固定系统进行手术的颈椎病患者45例(治疗组),使用钛板行颈前路椎间盘切除植骨融合术的颈椎病患者45例(对照组)。通过比较手术前后日本骨科协会(JOA)评分来观察神经功能改善情况;比较治疗组与对照组术后神经功能恢复情况、并发症发生率及患者对生活质量的满意度。结果治疗组与对照组术后JOA评分都高于术前(P<0.05);治疗组术后JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的并发症发生率分别为6.67%和17.78%,患者总满意率分别为94.68%和73.87%,两组数据具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论颈前路减压使用零切迹椎间植骨融合固定系统进行手术的颈椎病患者神经功能改善效果明显好于使用钛板固定进行手术的患者,且并发症发生率和患者对生活质量的满意度也有显著差异。

可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病:30个月随访

背景:目前颈椎前路椎间盘切除融合是手术治疗颈椎病的“金标准”,其中颈前路零切迹椎间融合器逐渐在临床中推广并应用,具有良好的临床疗效及影像学结果。目的:评价可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统在颈椎前路手术中治疗脊髓型颈椎病的中期疗效。方法:纳入2015年1月至2018年1月广州中医药大学第一附属医院收治的脊髓型颈椎病患者81例,其中42例采用可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗(试验组),39例采用传统钛板-cage系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗(对照组)。随访比较两组患者的目测类比评分、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎Cobb-C角、颈椎Cobb-S角、椎间融合情况及并发症发生情况。试验方案已获得广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准(批件号:NO.JY2020199)。结果与结论:①两组患者术后的目测类比评分、JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),两组间术后的目测类比评分与JOA评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);②两组术后3 d、30个月时的Cobb-S角较术前均有明显改善(P<0.05),试验组术后3 d的Cobb-C角较术前明显改善(P<0.05),对照组术后3 d、30个月的Cobb-C角较术前明显改善(P<0.05);③试验组椎间完全融合率为98%,对照组椎间完全融合率为100%;④试验组融合器下沉率高于对照组(24%,3%,P<0.05),术后吞咽困难发生率低于对照组(2%,38%,P<0.05),相邻椎间盘退变发生率低于对照组(2%,18%,P<0.05);⑤结果表明,可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病可有效改善症状、减少术后并发症,但融合器下沉发生率较高,颈椎整体曲度的改变需更长期的观察与随访,该术式中期疗效总体良好。

零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗单节段颈椎间盘突出症的效果

目的探讨零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果。方法选取东莞市中医院2014年2月至2016年11月间收治的70例单节段颈椎间盘突出症患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组各35例,对照组予以传统融合器钢板内固定系统治疗,研究组予以零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术前及术后12个月日本骨科学会改良的(JOA)评分、Odom评级、术后2d及术后12个月椎前软组织厚度、吞咽困难发生率、术后12个月时植骨融合情况。结果 2组手术时间、术中出血量、Odom评级、术前及术后12个月JOA评分、植骨融合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后2d及术后12个月椎前软组织厚度及吞咽困难发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗单节段颈椎间盘突出症疗效确切,可降低患者术后吞咽困难发生率。

颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗多节段颈椎病的临床疗效

目的探究颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法选取本院2017年1月至2018年6月收治的多节段颈椎病患者68例,按照随机数字表法分为两组,每组34例。对照组采用钛板行颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,观察组采用颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗,比较两组日本骨科学会疗效评定标准(Japanese Orthope-dic Associatuion score,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(the neek disability index,NDI)、椎间隙高度、Cobb角及并发症发生率。结果术后,观察组JOA评分高于对照组,NDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组椎间隙高度、Cobb角高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统可有效改善多节段颈椎病患者症状,疗效显著,且安全性较高。

颈前路减压零切迹椎间植骨融合固定系统治疗脊髓型颈椎病疗效观察

目的观察颈前路减压零切迹椎间植骨融合固定系统(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病的效果。方法对78例脊髓型颈椎病患者实施颈前路减压联合Zero-P治疗。通过JOA评分和Odom标准评价手术疗效,同时观察并发症和植骨融合等情况。结果78例患者手术均顺利完成。手术时间(81.34±4.18)min,术中出血量(38.34±2.16)m L。均未发生损伤脊髓神经、食管、气管,切口感染、脑脊液漏以及硬膜外血肿等并发症。患者术后均获1~2 a的随访,术后1个月及术后6个月JOA评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。经颈椎X线检查,均达到植骨融合,未发生邻近节段退变性疾病而导致二次手术;无吞咽困难、内固定松动、断裂、金属过敏等现象。末次随访依据Odom标准评价治疗效果:优良率为96.15%。结论颈前路减压联合Zero-P治疗脊髓型颈椎病,优良率及植骨融合率高、并发症少、神经功能改善明显。

零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的临床效果观察

目的观察零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的临床疗效及对VAS评分的影响。方法选择30例颈椎病患者作为本研究对象,采用“电脑随机法”随机分为观察组和对照组各15例。观察组实施零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定手术治疗;对照组实施常规颈前路椎间植骨融合钛板内固手术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者VAS评分、病变椎间高度、颈椎曲度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者实施零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗能提高疗效,降低患者疼痛感,减少吞咽不适,值得临床推广应用。

颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病患者的临床效果

目的 探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年3月于都县人民医院收治的脊髓型颈椎病患者42例,根据不同治疗方案将其分为试验组与对照组,各21例.试验组行颈前路零切迹椎间融合内固定系统(Zero-P)治疗,对照组行cage联合颈前钛板固定术治疗,比较两组的手术治疗情况,手术前后神经功能、吞咽障碍,术后6个月椎间隙融合情况.结果 试验组手术时间、术后切口愈合时间分别为(101.04±18.63)min、(5.47±1.46)d,均短于对照组的(115.36±16.74)min、(7.48±1.25)d,术中出血量为(86.78±12.72)ml,少于对照组的(98.15±10.36)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组日本骨科协会(JOA)评分均高于术前,标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,试验组JOA评分高于对照组,SSA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组椎间隙融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Zero-P治疗脊髓型颈椎病患者能够有效缩短手术时间及术后切口愈合时间,减少术中出血量,促进患者颈椎神经功能恢复,改善其吞咽功能障碍,且椎间隙融合效果满意.

颈椎前路零切迹融合器固定系统的临床效果和价值探讨

目的:分析颈椎前路零切迹融合器固定系统应用于颈椎间盘突出患者中的治疗效果。方法:在我院2016年1月-2019年1月治疗颈椎间盘突出患者中选取86例,患者均采用前路零切迹融合器固定系统进行治疗,观察对比患者手术前后JOA评分结果、手术后椎前软组织厚度和吞咽困难发生率。结果:86例患者术中出血量为(45.38±12.54)ml,手术时间为(86.37±12.37)分钟。患者手术前上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能、膀胱功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月和6个月后,上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能、膀胱功能评分较之治疗前高,且较之术后2天,术后3个月和6个月以及末次随访,患者椎前软组织厚度和吞咽困难发生率情况均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以颈椎间盘突出患者前路零切迹融合器固定系统进行治疗效果显著,可有效降低并发症发生率,值得推广。

颈椎前路零切迹融合器固定系统治疗颈椎间盘突出症的临床应用

分析颈椎间盘突出症患者施以颈椎前路零切迹融合器固定系统治疗的有效性。方法:将我院2018年4月-2019年4月收治的颈椎间盘突出症患者作为研究对象,纳入患者16例,患者均施以颈椎前路零切迹融合器固定系统治疗,观察该治疗技术下的患者手术情况、吞咽功能及运动功能。结果:16例患者在治疗过程中,手术平均时间在(75.54±10.24)min,手术出血量在(152.12±10.25)ml。术前,16例患者JOA评分为7.54±1.25分,术后90d,患者JOA评分为14.34±1.54分,术前、术后对比,p<0.05。术前,Bazaz评分调查显示,患者无吞咽困难。术后,3例患者出现吞咽困难,发生率为18.75%,术前术后吞咽困难发生率对比,p>0.05。结论:在颈椎间盘突出患者治疗中,使用颈椎前路零切迹融合器固定系统干预效果显著,该治疗方式术中出血量少、手术时间短,术后患者运动功能恢复速度快,吞咽功能可基本恢复正常。

颈椎前路零切迹椎间融合固定系统的临床应用价值

目的:分析探讨颈椎前路零切迹椎间融合固定系统的临床效果和临床价值。方法:选择东莞市中医院2015年6月至2018年5月应用颈椎前路零切迹椎间融合固定系统手术治疗的72例颈椎间盘突出症患者,观察72例患者术后的伤口愈合、术后并发症情况以及日本骨科协会(JOA)评分对比。结果:术后,72例患者均未出现术后感染、喉返神经受损、食道受损等并发症,且伤口得到良好的恢复;根据术后随访数据显示,对比术前,患者JOA评分得到了明显改善。结论:颈椎前路零切迹椎间融合固定系统对颈椎病患者进行手术,可以使其病症得到有效改善,具有较高的临床价值。

颈前路零切迹椎间融合系统与钛板cage融合系统治疗颈椎病疗效比较的Meta分析

目的采用Meta分析比较颈前路零切迹融合系统与钛板cage融合系统治疗颈椎病的疗效与并发症情况。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网数据库关于颈前路零切迹融合系统与钛板cage融合系统治疗颈椎病比较的文献,采用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析,观察指标包括手术时间、失血量、术后2个月Cobb角、术后2个月颈椎JOA评分、术后2个月疼痛VAS评分、术后吞咽障碍发生率。结果纳入5篇文献,其中1篇为随机对照试验研究,1篇为前瞻性病例对照研究,3篇为回顾性病例对照研究。纳入416例,零切迹组187例,钛板cage组229例。Meta分析结果显示,零切迹组手术时间明显短于钛板cage组,失血量少于钛板cage组,术后吞咽障碍发生率明显低于钛板cage组,差异有统计学意义(P<0.05);零切迹组与钛板cage组术后2个月Cobb角、颈椎JOA评分、疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与颈前路钛板cage植骨融合术比较,颈前路零切迹椎间融合系统治疗颈椎病手术时间更短、失血量更少,术后吞咽障碍发生率更低。

不同单节段颈椎前路椎间融合系统对邻近节段的生物力学影响

目的对比Zero-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统和Cage-Plate融合系统对相邻节段的生物力学影响,为单节段颈椎病的治疗远期临床疗效提供参考。方法选择正常人CT扫描数据建立颈椎C1～7有限元模型,在验证模型的有效性后,分别建立在颈椎C5～6植入Zero-P和Cage-Plate融合系统的有限元模型。分别加载1.5 N·m扭矩模拟颈椎前屈、后伸、侧弯和旋转运动,对比正常情况下颈椎和分别植入Zero-P与Cage-Plate融合系统后相邻节段活动范围（range of motion,ROM）变化和椎间盘髓核、纤维环、终板及小关节上的应力。结果两种颈椎融合器植入后,C4～5椎间ROM增大20%,但C6～7椎间ROM增大120%,C4～5、C6～7髓核上的应力分别增大78%、110%,相邻节段终板和纤维环上的应力均有所增大。结论 Cage-Plate和Zero-P融合系统植入后均会引起相邻节段ROM增大,以及相邻椎间盘髓核、纤维环和小关节上应力增大,长远上会引起邻近节段的病变。但Cage-Plate和Zero-P融合系统对邻近节段的生物力学影响没有本质区别。

颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的 探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统（Zero-P）治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 2011年4月-2013年9月,采用颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗26例脊髓型颈椎病患者。其中男12例,女14例;年龄43～82岁,平均58.3岁。病程3个月～10年,平均5.9年。病变节段：C3、45例,C4、53例,C5、66例,C6、712例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分（17分法）、颈椎功能障碍指数（NDI）、颈椎Cobb角及椎间隙高度,评价临床疗效。结果 患者均顺利完成手术,手术时间75～140 min,平均105 min;术中出血量20～150 mL,平均45 mL。未发生手术部位感染、神经损伤、食道瘘、椎前血肿及脑脊液漏等并发症。1例患者术后1周内出现轻度吞咽不适,1个月后症状完全消失。26例均获随访,随访时间12～18个月,平均15.3个月。术后患者临床症状均较术前有不同程度缓解。随访期间无内固定物移位或下沉、螺钉拔出或断裂及颈椎不稳征象。术后3、12个月VAS评分、JOA评分、NDI、椎间隙高度及颈椎Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3、12个月间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时JOA评价获优14例,良10例,中2例,优良率92.3%。结论 颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病,稳定性可靠,可重建颈椎曲度并恢复椎间隙高度,术后吞咽不适发生率低,临床疗效满意。

零切迹椎间融合固定系统治疗颈椎间盘突出症的早期疗效观察

目的探讨应用零切迹椎间融合固定系统(Zero-profile interbody fusion system,Zero-P)治疗颈椎间盘突出症的早期疗效。方法 2010年10月-2012年6月应用前路减压、Zero-P系统椎间植骨内固定治疗25例颈椎间盘突出症患者。男15例,女10例;年龄35～68岁,平均49岁。病程3～26个月,平均10.5个月。病变节段:C3、42例,C4、55例,C5、611例,C6、77例。记录手术时间、术中出血量;于术前、术后3个月及末次随访时行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评定,评价疼痛及神经功能改善情况;摄X线片测量手术前后颈椎Cobb角,根据Pitzen等的颈椎间融合评价标准评定椎间植骨融合情况。结果 25例均顺利完成手术,术中出血量20～120 mL,平均42.6 mL;手术时间45～90 min,平均63.6 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无脊髓、神经根损伤及脑脊液漏、深部感染等并发症发生。术后25例均获随访,随访时间6～23个月,平均14.5个月。术后无椎间融合器下沉及螺钉松动、断裂、拔出等内固定失败发生。患者临床症状及颈椎生理曲度均明显改善,术后3个月及末次随访时VAS评分、JOA评分、NDI及颈椎Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月复查颈椎X线片,根据Pitzen等颈椎间融合评价标准,25例椎间植骨均融合。结论前路减压、应用Zero-P系统椎间植骨内固定治疗颈椎间盘突出症具有手术时间短、出血少、稳定性好、可重建颈椎生理曲度等优点,早期疗效满意。