固定时间原核评估中0PN来源胚胎的发育潜能及其染色体整倍体率研究

目的 分析常规IVF后固定时间原核评估中零原核(0PN)来源胚胎的发育潜能及其染色体整倍体率。方法 回顾性分析2019年10月至2020年9月于本中心行常规IVF治疗的20对不孕不育夫妇的临床资料。共纳入183枚卵母细胞,剔除14枚0PN卵母细胞(处于未受精状态)后,根据原核评估以及细胞分裂情况分为两组:2个原核(2PN)来源胚胎为2PN胚胎组(n=116),0PN来源胚胎为0PN胚胎组(n=53),比较两组患者的胚胎发育情况;同时,为了分析0PN来源胚胎的染色体是否正常,选取0PN来源囊胚为0PN囊胚组(n=42),选取同一时期的植入前遗传学检测-单基因病(PGT-M)周期中2PN来源囊胚为2PN囊胚组(n=251),比较两组患者的染色体整倍体率。结果 0PN胚胎组Day 2(D2)卵裂球数[(5.74±1.40)个vs.(4.32±1.01)个]、D3卵裂球数[(10.15±2.29)个vs.(7.95±1.97)个]、囊胚形成率(86.8%vs. 60.3%)、可利用囊胚率(91.3%vs. 66.0%)均显著高于2PN胚胎组(P<0.05);0PN胚胎组的优质囊胚率(47.8%)略高于2PN胚胎组(31.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。0PN囊胚组的染色体整倍体率(76.2%)略高于2PN囊胚组(75.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规IVF中,使用固定时间原核评估方法获得的0PN来源胚胎具有较高的发育潜能,其染色体整倍体率也略高于同期PGT-M-2PN来源囊胚;提示大部分0PN来源胚胎由于固定时间原核评估而错过了原核观察,实际上可能源自于正常受精卵,因此其临床应用价值应结合PGT进行重新评估。

零原核来源胚胎的研究进展

在辅助生殖工作中我们经常遇到卵子没有出现双原核但有2个极体,称为零原核,这可能是由于原核出现提前或者延后而导致未能在特定的原核观察时间点进行受精情况判断.由于目前零原核来源胚胎的临床应用仍存在困惑与争议,大部分中心往往选择废弃,这在一定程度上造成胚胎浪费,从而降低卵子的利用率.近年来,零原核来源胚胎越来越受到辅助生殖技术专家们的关注并取得一定的研究进展.本文就零原核来源胚胎的发生机制、影响因素、遗传属性、发育潜能、临床结局等方面的研究进展做一综述,旨在为零原核来源胚胎的合理应用提供参考.