零回波时间动脉自旋标记及时间飞跃法MR血管成像诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄

目的 观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)与时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的价值。方法 对25例临床疑诊脑卒中患者行TOF-MRA及ZTE ASL-MRA,并于2天内行DSA检查。采用26段法评价MRA所示颅内动脉图像质量及颅内大、中动脉节段的狭窄程度;以DSA为金标准,比较2种MRA图像质量评分的差异,评估其评价大中动脉狭窄的一致性;绘制MRA诊断血管狭窄率>50%的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并比较其差异。结果 共25例、625段动脉纳入研究,包括273段大、中动脉及352段小动脉。ZTE ASL-MRA总体图像质量评分[3(2,3)]与TOF-MRA[3(2,3)]差异无统计学意义RDRTLG(Z=-0.57,P=0.57),而前者大、中动脉图像质量评分[3(3,3)]高于后者[3(3,3),Z=-2.10,P=0.04]。ZTE ASL-MRA共诊断271段大、中动脉狭窄,其诊断动脉狭窄>50%的AUC[0.96,95%CI(0.93,0.98)]高于TOF-MRA[0.94,95%CI(0.90,0.96),Z=2.78,P=0.01]。结论 ZTE ASL-MRA显示颅内大、中动脉图像质量及诊断其狭窄的准确性均优于TOF-MRA。

零回波时间动脉自旋标记MR血管成像评估颅内动脉瘤

目的观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)评估颅内动脉瘤(IA)的价值。方法对18例临床疑诊IA患者行头颈部时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)及ZTE ASL-MRA,并于之后2天内行头颈部数字减影血管造影(DSA);评价2种MRA图像显示IA质量(优、良、中等或差)及IA定量参数(瘤高、瘤宽及瘤颈),比较其图像质量评分差异;以DSA结果为金标准,采用组内相关系数(ICC)观察3种检查所获IA定量参数的一致性。结果18例共21个IA纳入研究。ZTE ASL-MRA显示IA图像质量评分[4(4,4)]高于TOF-MRA[4(3,4),Z=-2.40,P=0.02]。ZTE ASL-MRA(ICC=0.99、0.98、0.99)及TOF-MRA(ICC=0.96、0.96、0.93)所示IA瘤高、瘤宽及瘤颈与DSA结果的一致性均强(P均<0.05)。结论ZTE ASL-MRA可用于无创、定量评估IA。

双参数3D动脉自旋标记灌注成像对大脑中动脉慢性闭塞患者血供情况评价及与脑梗死面积关系研究

目的:探讨双参数3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)对大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者血供情况的评价及与脑梗死面积的关系。方法:选取2019年4月至2021年12月邯郸市中心医院收治的112例单侧CMCAO患者,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果将其分为大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿(LMA)的代偿组(50例)和无代偿组(62例)。分析弥散张量成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)以及双参数3D-ASL检测结果,对比两组临床资料、3D-ASL参数及脑梗死发生情况,分析代偿情况影响因素,根据脑血流量值[标记后延迟时间(PLD)=1.5 s、2.5 s]绘制CMCAO患者LMA诊断价值的受试者工作特征(ROC)曲线,对比不同脑梗死面积患者3D-ASL参数,并分析3D-ASL参数与脑梗死面积的关系。结果:CMCAO患者患侧表观弥散系数(ADC)为0.31±0.10、脑血流量值1.5 s和2.5 s分别为25.67±4.25和54.09±4.49,且均低于健侧,差异有统计学意义(t=27.591、34.210、3.913,P<0.05);代偿组患者的脑血流量值分别为1.5 s和2.5 s,与无代偿组相比,差异有统计学意义(t=5.584、4.090,P<0.05);logistic回归分析显示年龄、卒中、脑梗死面积、脑血流量值1.5 s和2.5 s均为CMCAO患者LMA情况的影响因素(OR=4.187、6.604、0.482、5.681、5.807,P<0.05);ROC曲线显示,PLD为1.5 s和2.5 s时,3D-ASL诊断LMA的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.812;代偿组正常及腔隙性脑梗死比例高于无代偿组,中小梗死及大面积脑梗死比例低于无代偿组,差异有统计学意义(t=28.062,P<0.05);不同脑梗死面积患者脑血流量值(1.5 s)相比,差异有统计学意义(t=0.202,P<0.05);3D-ASL参数脑血流量值(1.5 s)与脑梗死面积呈负相关(r=-0.261,P<0.05)。结论:双参数3D-ASL可无创、直观地评估单侧CMCAO患者LMA代偿状况,患侧大脑中动脉(MCA)血流灌注与脑梗死面积相关,PLD为1.5 s时,可对此进行敏感反应,为临床诊治及疗效判断提供客观可靠的依据。

急性缺血性脑卒中动脉自旋标记成像的研究进展

脑卒中发病率高、致残率高、病死率高,社会负担沉重^([1])。我国脑卒中发病率居世界首位,2020年新发脑卒中人数达340万^([2-3])。急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。早期识别脑缺血,指导临床快速开展治疗可以降低急性缺血性脑卒中致死率、致残率。

磁共振三维动脉自旋标记成像不同标记延迟时间的比较及可重复性研究

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像采用不同标记延迟时间(PLD)在脑血流分析中的差异,并观察其可重复性。方法 2014年8月~2016年7月间招募24例正常志愿者,行常规头颅MR平扫并于1周内行2次3D-ASL检查,每次均分别行PLD=1.5s和PLD=2.5s的3D-ASL检查。3D-ASL图像导入后处理工作站,分析得到全脑血流量(CBF)图,在CBF图上分别在两侧对称位置额、顶、颞、枕叶皮层及白质,小脑半球及脑干选取感兴趣区(ROI),记录各ROI的CBF值。分别对相同PLD 2次检查的各脑区CBF值进行组内相关系数(ICC)分析并比较差异。比较同次检查PLD=1.5s和PLD=2.5s的各脑区CBF值差异。结果 2次PLD=1.5s和PLD=2.5s 3D-ASL检查,各脑区CBF值无统计学差异,额、颞叶皮层及白质CBF值的ICC均>0.75;顶、枕叶皮层及白质,小脑半球及脑干CBF值的ICC均在0.4~0.75之间。多数脑区CBF值的ICC在PLD=2.5s时相对较大。各脑区CBF值在PLD=2.5s检查中均低于PLD=1.5s检查,然而仅在额、顶、颞、枕叶皮层具有统计学差异(P均<0.05)。结论 3D-ASL可定量测量各脑区CBF值,可重复性好,临床运用价值高。PLD较长时可重复性相对较好,所测得脑皮层CBF值相对较低。

学龄前儿童三维动脉自旋标记脑血流灌注中的最佳标记后延迟时间

目的探讨标记后延迟时间(PLD)对于学龄前儿童3D-动脉自旋标记(ASL)脑血流灌注图像的影响。方法收集常规MRI表现正常的250例学龄前儿童患者,根据年龄分为<1个月、1~6个月、>6~12个月、>1~3岁、>3~6岁组,每组50例,行3D-ASL脑灌注MR扫描,PLD分别设置为1 025ms、1 525ms和2 025ms,分析比较3D-ASL灌注图像的主观质量评价、SNR和脑血流量(CBF),其中甲级图像为SNR高、无伪影、脑沟无信号。结果 <1个月组和1~6个月组中,PLD值为1 025 ms时,图像以甲级为主,分别有43例和46例,脑CBF和SNR均高于PLD值为1 525 ms和2 025ms的图像。>6～12个月组、>1～3岁组和>3～6岁组中,PLD值为1 525ms时,图像以甲级为主,分别有43、45和43例,脑CBF值和SNR均高于PLD值为1 025ms和2 025ms图像。结论不同年龄段学龄前儿童3D-ASL脑血流灌注的最佳PLD值不同,≤6个月婴幼儿的最佳PLD值为1 025ms,对>6个月～6岁儿童PLD值宜选用1 525ms。

基于3D动脉自旋标记技术核磁灌注成像中动脉通过时间的研究

目的测定阿尔茨海默病(AD)患者全脑3D伪连续动脉自旋标记(3D pc ASL)成像中动脉通过时间(ATT)分析其与脑血流灌注减低的相关性。方法对12例AD患者(AD组)和17例年龄匹配的认知功能正常者(对照组)进行常规MR和3D pc ASL灌注成像。使用SPM 8软件对ATT成像图进行预处理,比较两组ATT差异,评价ATT升高脑区ATT值与CBF减低的相关性。结果 AD组ATT升高区主要见于左侧岛叶,左侧额下回,左侧颞上回及颞中回,双侧后扣带回,双侧楔前叶,左侧海马旁回(t=2.4727,P<0.001)。结论灌注减低区的ATT值与脑血流灌注减低存在相关性。

用动脉自旋标记法行脑血管的时间分辨性选择性数字减影MR血管成像

目的证实动脉自旋标记MR血管成像技术能覆盖全部的脑血管系统并提供具有透明背景和时间分辨性的血流动力学及血管特异性信息。

肺癌脑转移瘤DSC-PWI:ASL最佳标记延迟时间分析

目的:通过与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比,探讨动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)在评估肺癌脑转移时的最佳标记后延迟时间(PLD)。方法:前瞻性将在本院确诊为肺癌脑转移的33例患者纳入本研究。其中,肺腺癌18例,肺鳞癌15例。所有患者行DSC-PWI和不同PLD(1.0、1.5、2.0和2.5 s)3D-ASL-PWI扫描。由两位医师对4组(不同PLD)ASL-PWI伪彩图进行图像质量评分,并采用Kappa检验进行一致性评估。基于DSC-PWI的诊断结果,比较不同PLD的ASL-PWI对脑转移瘤的检出效能。测量ASL-PWI和DSC-PWI图像上肿瘤内异常灌注区和对侧镜像区的灌注参数值,并对脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)进行标准化,获得不同PLD ASL-PWI的rCBF及DSC-PWI的rCBF、rCBV、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。不同PLD ASL-PWI的图像质量主观评分、肿瘤显示情况评级和rCBF值的比较采用Friedman秩和检验。ASL-rCBF与DSC-rCBF的比较采用Wilcoxon检验。采用Spearman检验分析ASL-PWI参数(rCBF)与DSC-PWI参数(rCBF、rCBV、MTT、TTP)的相关性。结果:不同PLD的ASL-PWI图像质量主观评分的差异有统计学意义(P<0.05),1.5 s PLD时图像质量主观评分最高,中位数为4.0(4.0,4.0)分。在1.5 s PLD时,ASL-PWI对肺腺癌和肺鳞癌脑转移瘤的显示能力评级最高,中位数均为2.0(1.0,2.0)级;检出率分别为100%和93.33%。随着PLD的增加,两种病理类型脑转移瘤的rCBF均逐渐增加(P<0.05);在PLD为1.5和2.0 s时,两者的ASL-rCBF与DSC-rCBF之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同PLD时肺腺癌脑转移瘤的ASL-rCBF与DSC-rCBF和DSC-rCBV均具有相关性(P<0.05),以PLD为1.5 s时的相关性最高(r=0.910、0.794)。肺鳞癌脑转移瘤的ASL-rCBF在不同PLD时与DSC-rCBF均具有相关性(P<0.05),以PLD为1.5 s时的相关性最大(r=0.925),其与rCBV、MTT及TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论:PLD为1.5 s时,ASL-PWI对肺癌(腺癌和鳞癌)脑转移的诊断效能最高,获得的rCBF值与DSC-PWI结果相近。

增强型准连续动脉自旋标记灌注成像技术对重度颅内粥样硬化性狭窄低灌注定量测量

目的采用多参数增强型准连续式动脉自旋标记动脉成像(e-p CASL)获取颅内动脉粥样硬化性狭窄患者脑血流量(CBF)图,并与传统动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)及准连续式动脉自旋标记灌注成像(p CASL)进行比较,使用DSC PWI为金标准,对比3种灌注方式测量CBF比值的差异性与相关性。方法纳入重度颅内动脉粥样硬化性狭窄患者39例,同时行e-p CASL、p CASL和DSC PWI成像,根据狭窄动脉责任供血区域,经验性手工勾勒感兴趣区进行测量,获得CBF值,使用镜像法获得对侧CBF比值,对3种灌注方式的CBF比值进行SNK方差分析。同时基于e-p CASL获取动脉通过时间(ATT),基于DSC PWI获取最大达峰时间(TTP)。使用ATT和TTP进行分层分析,对e-p CASL CBF比值、p CASL CBF比值与DSC PWI相对脑血流量(r CBF)比值进行析因方差分析和相关性分析。结果 e-p CASL CBF比值及p CASL CBF比值与DSC PWI r CBF比值一致性良好(P=0.476)。使用TTP分层数据显示,TTP及灌注方法的选择在重度动脉狭窄患者患侧与健侧的CBF比值中差异无统计学意义。根据ATT分组显示,e-p CASL CBF与DSC PWI r CBF比值的相关性不随ATT时间改变而变化。结论 e-p CASL和p CASL在重度动脉狭窄患者中与DSC PWI在CBF定量测量中一致性良好,且e-p CASL与DSC PWI相关性不受ATT因素变化的影响,具有准确、简便、无创、可重复性好的特点。

动脉自旋标记成像与灌注加权成像在老年缺血性脑梗死诊断中应用价值

目的探讨动脉自旋标记成像(ASL)与灌注加权成像(PWI)技术在老年缺血性脑梗死诊断中的应用价值。方法选取自2017年8月至2018年1月如皋市人民医院收治的50例经扩散加权成像(DWI)结合临床表现证实为老年缺血性脑梗死患者为研究对象。患者入院后接受ASL与PWI检查,观察两种检查方式的灌注结果。采用Kappa检验分析PWI检出的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)与ASL的一致性。结果 ASL与PWI-CBV的一致性较高(Kappa=0. 451,P <0. 05)。ASL与PWI-CBF的一致性较高(Kappa=0. 524,P <0. 05)。ASL与PWI-TTP的一致性较高(Kappa=0. 604,P <0. 05)。ASL与PWI-MTT的一致性较高(Kappa=0. 462,P <0. 05)。结论 ASL与PWI均能用于老年缺血性脑梗死灌注评估,二者一致性较好,ASL低灌注阳性率略高于PWI。

准连续性动脉自旋标记技术在磁共振系统上的序列实现和参数优化

准连续性动脉自旋标记技术(p CASL)是一种新兴的动脉自旋标记脑灌注成像技术(ASL):一方面,它克服了连续性动脉自旋标记技术(CASL)需要独立发射线圈的硬件限制;另一方面,也避免了脉冲式动脉自旋标记技术(PASL)带来的标记效率低的影响.为了在1.5T磁共振系统上开发一款可稳定应用于临床扫描的p CASL序列;并使用该序列准确获得反应灌注功能的局部脑血流量值(Regional Cerebral Blood Flow,r CBF).该文利用水模测试p CASL序列,验证了标记部分的标记性能并通过人体实验,优化了协议中标记位置中心到成像层面中心的距离和标记部分结束点到成像脉冲开始前的等待时间这两项参数.基于优化了参数的p CASL协议,扫描12组正常志愿者,观测灌注信号分布情况,并对特定灰质区域定量计算,对比不同个体该区域的r CBF值.通过人体实验,经验性地确定了延迟时间为1 200 ms、标记距离为70 mm时灌注图像的信噪比达到最优.将两项优化后的参数存入协议中,并使用协议扫描,共获取12组结果,其中的10组都表明灌注信号稳定均匀,并且灰质区域的CBF值同经验结果一致.该工作在1.5 T的磁共振系统上成功实现了p CASL序列,经优化参数后的协议扫描,可以获得准确稳定的脑部灌注信号.

三维动脉自旋标记技术在缺血性脑梗死中的研究进展

三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)技术是一种无需注入外源性对比剂的磁共振灌注成像技术。与普通的二维动脉自旋标记(arterial spinlabeling,ASL)相比,3D-ASL具有更高的信噪比、更快的采集速度。3D-ASL的一个重要扫描参数是标记后延迟时间,对于这个参数的选择会影响到测得脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的准确性。因此,针对不同人群、根据不同目的选取合适的参数非常重要。3D-ASL可以很好地反映脑血流灌注情况,在缺血性脑梗死的灌注评估中有重要应用价值。3D-ASL不仅可以帮助探查闭塞血管、评估缺血半暗带、预测出血转化,还有助于调整治疗方法及判断患者预后。

3.0 T运动校正多参数肾动脉自旋标记成像:可重复性及血管扩张剂效应

目的本文旨在探究自由呼吸下运动校正的多反转时间脉冲肾动脉自旋标记(PASL)的可行性和可重复性,通过一般动力学参数图同时定量分析肾灌注(RBF)、团注达到时间(BAT)及组织T1值。

三维动脉自旋标记在神经系统非脑血管疾病中的应用进展

动脉自旋标记（arterial spin labeling,ASL）采用首过灌注成像方法 ,其基本原理是利用射频脉冲标记动脉血中的水质子,这些动脉血流经成像平面后形成灌注成像,此图像与未标记的静态图像信号相减得一幅灌注加权图像。

三维动脉自旋标记在评价健康成人脑血流的应用研究

目的研究健康成年人不同脑区在三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像上不同标记后延迟时间(PLD)的脑血流特点,以及性别对脑血流的影响,为脑血流异常的患者提供正常参照。方法对健康成年人进行头颅平扫及3D-ASL、脑动脉成像,其中3D-ASL采用两个PLD时间,对不同性别、不同PLD时间各脑区的脑血流量(CBF)值进行比较。结果男性额叶、颞叶、岛叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、小脑半球的CBF值在1525 ms时高于2525 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。女性额叶、颞叶、顶叶、岛叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、脑干的CBF值在1525 ms时高于2525 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。PLD=1525 ms时,额叶、颞叶、顶叶、小脑半球、脑干的CBF值男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。PLD=2525 ms时,颞叶、顶叶的CBF值男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLD为1525 ms时的3D-ASL即可较好反映健康成人的脑血流情况,性别对脑血流有一定影响。

3D-pCASL评估单侧大脑中动脉慢性重度狭窄患者脑血流动力学可行性研究

目的 探讨3D-pCASL评估单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学改变的可行性。方法收集CTA或M R A检查提示一侧大脑中动脉重度狭窄(血管腔狭窄70%-99%)患者32例,分别行3D-pCASL(PLD选择1.5s、2.5s)及DSC-PWI检查;在患侧DSC-达峰时间(TTP)异常最显著层面及镜面对照区分别测量两个PLD脑血流量(CBF)及DSC-PWI的CBF、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和TTP,采用配对t检验比较两侧脑区各参数的差异。计算血管狭窄侧与镜面对照脑区相对值,采用Pearson相关检验分析各参数间相关性。同时测量AS L-PLD 1.5s CBF和DSC-TTP灌注异常区域的面积并行配对t检验。结果与对照脑区比较,32例患者异常灌注脑区ASL-PLD 1.5s及2.5s CBF、DSC-CBF、 DSC-MTT、DSC-TTP参数值间差异具有统计学意义(t值分别为-29.94、-20.07、-11.83、14.33、13.48,P值均<0.01);DSC-CBV间无统计学意义(t=-1.51,P=0.143);异常灌注脑区ASL-PLD 1.5s CBF与ASL-PLD 2.5s CBF间差异具有统计学意义(t=5.84,P<0.01)。标准化后ASLPLD 1.5s rCBF与DSC-rMTT、DSC-rTTP呈负相关(r值分别为-0.71、-0.79,P值均<0.01),ASL-PLD2.5s rCBF与DSC-rC BF差异无统计学意义(t=-1.85,P>0.05)。DSC-TTP与ASL-PLD 1.5s CBF灌注减低区域面积差异无统计学意义(t=1.834,P>0.05)。结论3D-pCASL(PLD 1.5s及2.5s)灌注成像可以评价单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学的改变情况,并且具有定量及无需注射钆对比剂的优点。

正常人3D-ASL脑血流灌注最佳标记后延迟时间分析

目的 分析动脉自旋标记（ASL）中延迟时间对正常人群大脑血流灌注值的影响,并探讨不同年龄段最佳标记后延迟时间（PLD）。方法 将84名健康志愿者分为青年（20～44岁）、中年（45～59岁）及老年组（60～80岁）,分别行常规MR及3D-ASL灌注扫描,对每个年龄组分别采集三期PLD。采用基于Matlab平台的SPM分析灌注数据,提取全脑灰质、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、边缘叶的脑血流量（CBF）值。各年龄组分别采用单因素方差分析、Scheffe两两比较分析不同延迟时间（1 025、1 525、2 525、3 025ms）CBF值的差异。结果 青年组全脑灰质（P=0.011）、颞叶（P〈0.001）、枕叶（P=0.013）及边缘叶（P〈0.001）不同延迟时间CBF值差异有统计学意义,且1 025ms及1 525ms所得CBF均值较高;中年组全脑灰质（P=0.009）、额叶（P=0.008）、顶叶（P=0.019）、颞叶（P=0.002）、枕叶（P=0.001）、边缘叶（P=0.008）不同延迟时间CBF值差异均有统计学意义;老年组全脑灰质（P=0.026）、额叶（P=0.023）、颞叶（P=0.006）、枕叶（P〈0.001）不同延迟时间CBF值差异均有统计学意义,且中年组、老年组均为1 525ms及3 025ms所得CBF值较高。结论PLD是影响3D-ASL脑灌注值的一个重要参数,不同年龄段人群最佳PLD不同,青年组适合用较短PLD,1 525ms是最佳PLD,中年组及老年组适合用较长PLD,3 025ms是最佳PLD。

3DASL脑灌注成像:不同标记后延迟时间对血流测量的影响

目的：探讨3D-ASL MRI中不同标记后延迟时间对脑血流量测量值的影响。方法：选取43例健康成人志愿者（男21例,女22例;年龄25~60岁,平均41岁）,采用不同标记后延迟时间（1025ms,1525ms,2025ms）行3D-ASL检查,测量6个部位的血流量（CBF）,包括小脑皮层、丘脑核团、枕叶、颞叶、顶叶和额叶皮层。三组（不同标记后延迟时间）间各脑区CBF值的比较采用方差分析,并进行两两比较分析。结果：方差分析结果显示三组间双侧小脑半球和左侧顶叶CBF值的差异有统计学意义（右小脑半球,F值6.629,P值0.011;左小脑半球,F值6.986,P值0.007;左顶叶,F值5.143,P值0.020）。进一步两两比较结果显示,双侧小脑半球、右枕叶和左顶叶的CBF值在1025ms组与1525ms、1025ms组与2025ms组间差异有统计学意义（P〈0.05）,在1525ms组与2025ms组间差异无统计学意义比较（P〉0.05）。结论：3D-ASL MRI中不同标记后延迟时间对脑血流量的测量有一定影响。

3D-ASL不同标记延迟时间及脑白质病变评分在血管性认知障碍疾病中的临床价值研究

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)成像中不同标记后延迟时间(post label delay,PLD)及脑白质病变(white matter lesions,WMLs)评分与血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的关系。材料与方法收集确诊缺血性脑小血管病患者52例,使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)行认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常组(22例),采用不同PLD(1.5、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额顶颞叶、海马及丘脑等脑区进行镜面对称测量(CBF1.5、CBF2.5),并对患者WMLs评分,比较两组差异及WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果①VCI组与对照组WMLs评分分别为4.87±1.68及2.77±1.66;MoCA量表评分分别为18.77±2.98及28.18±0.96,差异均有统计学意义(P=0.000)。②VCI患者CBF1.5在双侧额顶颞叶、海马及右侧丘脑等脑区明显减低,而CBF2.5只在双侧额颞叶、海马脑区减低;仅左侧/右侧额叶CBF1.5与CBF2.5差异具有统计学意义(P=0.000、0.019);在全部患者各脑区中,左侧、右侧额叶CBF1.5/CBF2.5与WMLs评分呈显著负相关(r1.5=-0.567、-0.590/r2.5=-0.553、-0.558;P<0.05)。③MoCA量表评分与CBF1.5(双侧额颞叶、海马、右侧丘脑)/CBF2.5(双侧额叶、海马、左侧颞叶、右侧丘脑)呈正相关,额叶相关性最高(左、右额叶:r1.5=0.806、0.688/r2.5=0.719、0.620;P=0.000)。结论PLD1.5对VCI脑低灌注检出更敏感,PLD2.5显示低灌注范围更精确;WMLs与VCI严重程度呈正相关。