零回波时间磁共振成像技术在上颌骨窦管显示中的初步应用

目的探讨无对比增强的零回波时间磁共振成像(zero echo time magnetic resonance imaging,ZTE-MRI)技术在上颌骨窦管(canalis sinuosus,CS)显示中的可行性及临床应用价值。方法选取行颌面部ZTE-MRI序列扫描的38例患者影像学资料,由3位医师使用多平面重组(multiplanar reformation,MPR)在GE后处理工作站上独立观察评估上颌骨CS。组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)用于评估测量的可重复性。比较不同位置(左、右侧)、性别、年龄组间上颌骨CS的直径差异有无统计学意义。结果38例患者ZTE图像中双侧18例(47.37%),左侧12例(31.58%),右侧8例(21.05%)。不同位置(左、右侧)、性别、年龄组间上颌骨CS的直径均差异无统计学意义(P>0.05)。结论ZTE-MRI技术是一种三维高分辨率成像方式,无辐射,软组织分辨率高,显示上颌骨CS是可行的,避免临床上颌前区手术对上颌骨CS内的血管神经束造成损伤。

时间飞跃法磁共振血管成像对烟雾病的影像学诊断及技术分析

烟雾病典型特征是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉起始段的进行性狭窄或闭塞，同时颅内侧支血管广泛的代偿。临床上通常采用血管造影（DSA）进行诊断［1］。伴随着MRI技术的快速发展，新的扫描序列被逐渐应用，即3D时间飞跃磁共振血管成像（3D Time Of Flight-MRA，3D TOF-MRA）。它具有无创性、无对比剂副作用、无辐射的特点，逐渐代替了DSA成为诊断烟雾病的首选检查手段［2］。

MRI配合三维时间飞跃法磁共振血管成像技术在急性基底动脉尖综合征诊断与预后评价中的价值分析

目的探讨MRI配合3D-TOF MRA在急性基底动脉尖综合征诊断与预后评价中的价值。方法选取我院2012年1月至2016年10月间收治的130例疑似脑卒中患者作为本组研究对象,采用SIEMENS 1.5T MRI扫描仪对患者进行检查,采用Seldinger技术行全脑血管造影,观察患者椎-基底动脉系统血管异常情况。结果丘脑、中脑、脑桥、枕叶、基底节等处均可见病灶区;DSA影像学检查可见患者大脑后动脉、基底动脉等出现异常病灶;3D-TOF MRA(+)患者基底动脉尖的发生率显著高于非基底动脉尖(P<0.05)。结论采用MRI配合3D-TOF MRA对TOBS进行诊断及预后评价时具有较高的临床应用价值,3D-TOF MRA(+)患者则应密切观察其病情变化,提示其极可能发展为TOBS。

核磁共振成像联合三维时间飞跃法磁共振血管成像技术对急性基底动脉尖综合征的诊断价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)联合三维时间飞跃法磁共振血管成像技术(3D-TOF MRA)对急性基底动脉尖综合征的诊断价值。方法选取郑州市第一人民医院2018年3月-2019年6月期间收治的95例疑似急性基底动脉尖综合征患者,均给予患者MRI联合3D-TOF MRA检查,以数字减影血管造影技术(DSA)检查结果作为金标准,分析DSA、MRI联合3D-TOF MRA检查的影像学表现及MRI联合3D-TOF MRA检查结果。结果 MRI联合3D-TOFMRA对急性基底动脉尖综合征的诊断准确率为95.79%,敏感度为96.30%,特异度为92.86%;经MRI联合3D-TOFMRA检查78例急性基底动脉尖综合征患者的病变部位如下,丘脑及中脑处发生病变的患者最多,各为19例,占比为24.36%,其次为枕叶处,有11例,占比为14.10%,侧脑室旁发生病变的患者最少,有4例,占比为5.13%。结论使用MRI联合3D-TOF MRA对急性基底动脉尖综合征患者的诊断准确率较高,且可明确病变部位,可在临床上推广使用。

基于压缩感知技术的头颅磁共振血管成像在评估脑血管疾病中的应用价值研究

目的探讨对脑血管疾病患者使用压缩感知(CS)技术对其头颅磁共振血管成像的影响,以期为其临床诊断方式的选择提供参考依据。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月在兴安盟人民医院进行检查的215例脑血管疾病患者的临床资料,所有研究对象均接受并行采集(PI)时间飞跃法头颅磁共振血管造影(TOF-MRA)和CS TOF-MRA扫描,依据CS采用的加速因子系数(AF)将CS分为CS5(AF=4.6)和CS10(AF=10.3);根据扫描方式分为PI TOF-MRA组、CS5 TOF-MRA组、CS10 TOF-MRA组。对比3种检查方式的扫描结果,图像质量定性评分,图像质量定量评估及血管边缘锐利度;并分析PI TOF-MRA、CS10 TOF-MRA、CS5 TOF-MRA检查脑血管疾病的典型病例图片。结果215例同时接受PI TOF-MRA和CS TOF-MRA扫描的脑血管疾病患者中有动脉瘤23例,烟雾病12例,颅内血管狭窄114例,动脉瘤合并烟雾病11例,其他疾病55例。CS TOF-MRA扫描时间短于PI TOF-MRA扫描,且CS10 TOF-MRA扫描时间和数据重建时间均短于CS5 TOF-MRA。CS5 TOF-MRA组图像质量等级为3分的患者占比显著高于PI TOF-MRA组(P<0.05);CS10 TOF-MRA组图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均低于PI TOF-MRA组和CS5 TOF-MRA组,CS5 TOF-MRA组感知图像锐利度指数(PSI)高于PI TOF-MRA组和CS10 TOF-MRA组;CS10 TOF-MRA组PSI高于PI TOF-MRA组(均P<0.05)。结论与PI TOF-MRA相比,CS TOF-MRA扫描能在保证图像质量的基础上显著缩短扫描时间,其中CS10 TOF-MRA扫描时间更短,而CS5 TOF-MRA图像SNR、CNR及PSI比CS10 TOF-MRA更优。

磁共振零回波时间(ZTE)序列技术研究

零回波时间(ZTE)是一种稳定、快速、低噪声的磁共振三维短T2成像技术,能直接采集短T_2信号并减小扫描噪声,在一定程度上弥补了传统磁共振成像的不足。经过近年来的不断发展,ZTE技术已经发展成为一个成像系列并广泛应用于人体各系统。本文简要回顾ZTE技术基本原理基础上综述近年来相关序列及其应用的新进展并对ZTE技术的发展进行展望。

磁共振TRICKS技术在颈部动脉血管成像中的应用

目的 探讨磁共振时间分辨对比剂动态成像（TRICKS）技术在颈部动脉血管成像中的应用效果.方法 选择2012年10月至2013年5月在湖北医药学院附属人民医院就诊及住院治疗的31例怀疑颈部动脉供血不足及颈部血管异常者作为研究对象,对所有受检者行TRICKS技术血管成像,获得多相血管图像后,选择动脉期对比剂充盈最好且无静脉污染的一相,利用图像后处理技术进行血管重现.结果 31例病例均获得1～2相完全无静脉污染的动脉图像,成功率为100％,图像质量均符合诊断要求.其中血管显示正常者7例,颈动脉狭窄及动脉粥样硬化者17例,单侧动脉闭塞者5例,椎动脉缺如变异者2例.结论 TRICKS技术能够清晰显示颈部动脉各个分支及走行,对血管病变部位显示清晰,能够满足临床诊断的需求.该技术不需精确估算扫描时刻,极大地提高了扫描成功率.

椎动脉成像时间飞跃技术结合并行采集技术与三维增强磁共振血管成像技术对照研究

椎动脉磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）,目前在临床上常用的有2种方法,时间飞跃技术（3D-TOF-MRA）和三维增强MR血管成像技术（CE-MRA）。3D-TOF-MRA磁共振血管成像由于其操作简便、无需造影剂、无创等优点已广泛应用于头颈部动脉成像,但扫描时间较长,笔者结合并行采集技术（ASSET）,其扫描速度明显加快,椎动脉起始段伪影明显减少。

Balance FFE技术在心血管磁共振成像中的应用价值

目的 :探讨磁共振平衡式梯度回波 (Balance FFE)技术在心血管系统磁共振成像 (Cardiovascular MagneticResonance Imaging:CMRI)中的应用价值。方法 :对疑有心血管疾病的患者 4 8例分别行自旋回波 (SE)序列、屏气平衡式快速梯度回波序列 (B- TFE/ BH或 B- TFE/ ARCH)及电影平衡式梯度回波序列 (b FFE/ BH或 sb FE/ BH) ,采用双盲法评价其图像。结果 :4 8例患者中 ,正常 5例 ,夹层动脉瘤 17例 ,心脏肿瘤 3例 ,心包积液 6例 ,升主动脉瘤 7例 ,肥厚型心肌病 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,室间隔缺损 2例 ,房室间隔缺损 2例 ,法洛四联症 1例。采用 Bal-ance FFE技术成像 ,所有患者均得到满意的解剖及电影成像。结论 :平衡式梯度回波技术提高了心血管系统的血液与心肌的对比度 ,在不影响空间分辨率的同时缩短采集时间 ,可清晰地显示心血管系统的解剖结构和功能情况 ,提高诊断正确率。

磁共振增强血管成像检测扫描延迟时间的探讨

目的探讨磁共振增强血管成像(CEMRA)检测扫描延迟时间的可行性及其临床应用价值。方法20例健康成人志愿者行循环时间(TT)和主动脉强化峰值持续时间(DPE)血管成像扫描时间测试,对注射速度时间TT,主动脉峰值信号(SPE)和DPE与延迟注射时间(TI)的差值(ΔT),分别获取不同注射速度及延迟注射时间CEMRA原始图信噪比及CEMRA影像。同时对18例主动脉病变患者行三维稳态快速激发序列(3DFISP)CEMRA。结果20例健康成人组CEMRA图像清晰,主动脉走向显示清楚。18例主动脉病变组CEMRA图像清晰,对大动脉炎,颈动脉变窄,腹主动脉管腔扩张,走行扭曲,主动脉弓和胸主动脉内膜撕裂,胸腹主动瘤,主动脉病变大小,范围及主动脉各大分支动脉显示清楚。结论磁共振灌注血管成像检测扫描延迟时间在理论、技术上有较高价值,充分满足影像诊断及临床应用。

3.0T磁共振下3D-TOF-MRA和3D-SilenZ-MRA对脑血管病患者脑动脉成像的对比研究

目的探讨3.0T磁共振下三维时间飞跃法-核磁脑动脉成像(3D-TOF-MRA)和三维静音零TE-核磁脑血管成像(3D-SilenZ-MRA)在脑血管病患者脑动脉成像中的应用效果。方法选择高度怀疑脑血管病患者96例,患者同时进行3D-TOF-MRA、3D-SilenZ-MRA检查,以CT血管成像(CTA)检查最为金标准,比较3D-TOF-MRA、3D-SilenZ-MRA检查不同检查方法诊断效能,比较不同脑动脉成像下信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)。结果96例高度怀疑脑血管病患者经CTA检出确诊75例,确诊率为78.13%。3D-TOF-MRA检查确诊64例,检查准确度为76.04%,灵敏度为77.33%(58/75)、特异度为71.42%(15/21);3D-SilenZ-MRA检查确诊70例,检查准确度为86.46%,灵敏度为88.00%(66/75)、特异度为80.95%(17/21);3D-SilenZ-MRA在脑血管病中的检查准确度、灵敏度、特异度、阳性与阴性预测值高于3D-TOF-MRA(P<0.05);3D-SilenZ-MRA用于脑血管病患者中SNR及CNR均低于3D-TOF-MRA检查(P<0.05)。结论3D-TOF-MRA、3D-SilenZ-MRA用于脑血管病患者中均具有较高的检出率,图像质量无明显差异,3D-SilenZ-MRA诊断效能更高,能为临床诊疗提供脑动脉成像依据。

零回波时间动脉自旋标记及时间飞跃法MR血管成像诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄

目的 观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)与时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的价值。方法 对25例临床疑诊脑卒中患者行TOF-MRA及ZTE ASL-MRA,并于2天内行DSA检查。采用26段法评价MRA所示颅内动脉图像质量及颅内大、中动脉节段的狭窄程度;以DSA为金标准,比较2种MRA图像质量评分的差异,评估其评价大中动脉狭窄的一致性;绘制MRA诊断血管狭窄率>50%的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并比较其差异。结果 共25例、625段动脉纳入研究,包括273段大、中动脉及352段小动脉。ZTE ASL-MRA总体图像质量评分[3(2,3)]与TOF-MRA[3(2,3)]差异无统计学意义RDRTLG(Z=-0.57,P=0.57),而前者大、中动脉图像质量评分[3(3,3)]高于后者[3(3,3),Z=-2.10,P=0.04]。ZTE ASL-MRA共诊断271段大、中动脉狭窄,其诊断动脉狭窄>50%的AUC[0.96,95%CI(0.93,0.98)]高于TOF-MRA[0.94,95%CI(0.90,0.96),Z=2.78,P=0.01]。结论 ZTE ASL-MRA显示颅内大、中动脉图像质量及诊断其狭窄的准确性均优于TOF-MRA。

零回波时间动脉自旋标记MR血管成像评估颅内动脉瘤

目的观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)评估颅内动脉瘤(IA)的价值。方法对18例临床疑诊IA患者行头颈部时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)及ZTE ASL-MRA,并于之后2天内行头颈部数字减影血管造影(DSA);评价2种MRA图像显示IA质量(优、良、中等或差)及IA定量参数(瘤高、瘤宽及瘤颈),比较其图像质量评分差异;以DSA结果为金标准,采用组内相关系数(ICC)观察3种检查所获IA定量参数的一致性。结果18例共21个IA纳入研究。ZTE ASL-MRA显示IA图像质量评分[4(4,4)]高于TOF-MRA[4(3,4),Z=-2.40,P=0.02]。ZTE ASL-MRA(ICC=0.99、0.98、0.99)及TOF-MRA(ICC=0.96、0.96、0.93)所示IA瘤高、瘤宽及瘤颈与DSA结果的一致性均强(P均<0.05)。结论ZTE ASL-MRA可用于无创、定量评估IA。

压缩感知技术在头颅时间飞跃法磁共振血管成像中的应用

目的:探讨压缩感知(CS)技术在1.5T磁共振仪上完成头颅时间飞跃法(TOF)磁共振血管成像(MRA)的可行性。方法:38名志愿者在1.5T磁共振仪上同时完成常规头颅并行采集三维时间飞跃法(3D TOF)磁共振血管成像(MRA)和压缩感知三维时间飞跃法磁共振血管成像(CS 3D TOF MRA)扫描,CS加速倍数分别设定为3倍、5.6倍,每个志愿者各获得3组图像,比较各组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观血管显示评分。结果:3组图像的SNR和CNR差异有统计学意义(P<0.001),其中常规TOF和CS 3倍加速TOF图像之间的SNR和CNR差异,CS 3倍和CS 5.6倍加速TOF图像之间的SNR和CNR差异均有统计学意义(均P<0.001),而常规TOF和CS 5.6倍加速TOF图像的SNR和CNR差异无统计学意义(P分别为0.977和0.624)。3组图像的图像质量主观评价得分差异有统计学意义(P<0.001)。其中常规TOF和CS 3倍加速TOF图像的主观评分差异无统计学意义(P=0.319),常规TOF和CS 5.6倍加速TOF图像、CS 3倍和CS 5.6倍加速TOF图像的主观评分差异有统计学意义(P分别为<0.001和0.047)。结论:行头颅3D TOF MRA扫描时,选择CS 3倍加速,可以在图像质量和扫描时间之间获得较好的平衡。

磁共振零回波成像应用进展

零回波时间(zero echo time,ZTE)成像技术是一种3D容积成像技术,其独特的梯度开启顺序以及K空间径向填充方式,使得射频激励后即可进行梯度编码,从而实现较高的信号采集效率,临床相关研究主要集中在脑血管成像、肺实质结构的显示以及病变的检测、骨关节等结构的测量评估。本文重点针对ZTE在以上各方面的主要临床应用进展进行了系统的分析综述。

GE1.5T磁共振TRICKS成像技术在颈部动脉血管成像中应用研究

目的:探讨GE1.5T磁共振时间分辨对比动态成像(TRICKS)技术在颈部动脉血管成像中应用价值。方法:选择2018年8月至2021年3月来我院就诊及住院治疗60例疑似颈部动脉供血不足及颈部动脉血管异常患者,均行TRICKS成像技术、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,分析TRICKS技术对不同位颈动脉狭窄位置检出情况、对颈动脉狭窄严重程度检出情况。结果:60例患者经DSA检查共检出血管狭窄126处,其中颈动脉交叉狭窄32处(25.40%),颈总动脉狭窄24例(19.05%),颈内动脉狭窄70例(55.56%);TRICKS技术对颈动脉交叉、颈总动脉、颈内动脉狭窄与颈动脉狭窄总检出率与DSA符合率较高,差异无统计学意义(P>0.05);TRICKS技术诊断颈动脉狭窄严重程度与DSA检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GE1.5T磁共振TRICKS成像技术能够准确诊断颈动脉狭窄程度及狭窄位置,在颈部动脉血管成像中有良好的应用价值。

颅内静脉系统的三维动态增强磁共振血管成像

在三维快速梯度回波技术和对比剂团注技术基础上发展起来的三维动态增强磁共振血管成像技术克服了非增强磁共振血管成像的诸多缺点,已经成为一种无创伤性评价颅内静脉系统的新技术。就该技术的成像原理、技术进展、对颅内静脉系统病变的诊断价值予以综述。

磁共振灌注成像在术前星形细胞瘤血管形成在体研究中的价值

目的:研究星形细胞瘤磁共振灌注成像与肿瘤血管内皮细胞生长因子及肿瘤血管形成的相关性,评价磁共振灌注成像在术前肿瘤血管形成的在体研究中的价值. 方法:术前进行MRI成像检查且经手术病理证实的34例星形细胞瘤患者,其中Ⅰ～Ⅱ级(低分级)26例,Ⅲ～Ⅳ级(高分级)8例.运用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)技术行MR灌注成像.采用免疫组化方法(SP法)检测 34例人脑星形细胞瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达;Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体免疫组织化学(SP法)染色显示微血管,测量微血管密度(MVD)表示肿瘤血管生成. 结果:34例星形细胞瘤最大rCBV与其对应的VEGF表达水平和对应的MVD呈显著正相关(r=0.604, P<0.001;r=0.625, P<0.001);高分级星形细胞瘤最大rCBV、VEGF表达和MVD显著高于低分级星形细胞瘤 (t= 3.0, 7.08, 3.37; P= 0.017,0.01,0.011). 结论:磁共振灌注成像在术前活体研究星形细胞瘤的肿瘤血管形成及评价肿瘤的良恶性和预后中很有价值.

3.0T磁共振TRICKS技术在儿童浅表血管瘤检查中的应用

目的:探讨3.0T磁共振TRICKS技术在儿童浅表血管瘤检查中的应用价值。材料与方法:对我院29例浅表血管瘤患儿进行MR TRICKS检查,并将所得图像发送至工作站VR重建,多角度地观察分析血管瘤瘤体及其供血动脉和引流静脉。结果:29例MR TRICKS扫描均获得成功,清楚显示了血管瘤瘤体的大小、形态及与周围血管的关系,图像满足诊断要求,获得了类似DSA的效果。结论:MR TRICKS技术能全面地评价儿童浅表血管瘤的病变情况,为临床治疗提供可靠而精确的依据。

磁共振双剂量增强门静脉成像扫描时间的探讨

目的探讨磁共振双剂量增强门静脉系统成像(CEMRV)的可行性及其临床应用价值。方法 20例健康成人行循环时间(TF)和主门静强化峰值持续时间(DPE)血管成像扫描时间测试,对2ml/s,3ml/s注射速度时TT,主门静脉峰值信号(SPE)和DPE与注射时间(TI)的差值(ΔT);首先取正常志愿者分2组,每组10例。按Cd-DTPA(0.2mmol/kg)的剂量分别以2ml/s,3ml/s的注射速度作三维稳态快速激发序列(3DFISP),比较不同注射速度ECMRV原始图的信噪比及ECMRV影像;10例主门静脉病变患者行2ml/s注射速度剂量CEMRV。结果2ml/s与3ml/s注射速度下分别测得TT为(9.6±1.7)s和(7.6±1.5)s。SPE为92.0±10.5和113.0±7.6,DFE为(11.5±1.5)s和(8.5±0.5)s及ΔT为(4.8±0.9)s和(4.0±0.2)s,CEMRV信噪比为60±2和80±2,两组间均有显著性的差异(P<0.01)。10例主门静脉病变组CEMRV图像清晰,对主门静脉,肠系膜上静脉,肝静脉及门静脉各分支显示清楚。