基本药物“零差率”政策对住院费用的影响——基于陕西省县级公立医院的研究

目的:分析县级公立医院基本药物"零差率"政策对次均住院费用及其药品费用的影响。方法:采用有对照的前后比较设计,数据来源于实施基本药物"零差率"的宁陕县人民医院(干预组)和未实施基本药物"零差率"的镇坪县人民医院(对照组),包括医院统计报表资料和住院病历资料;采用倍差法进行分析。结果:基本药物"零差率"政策的实施使县级公立医院的次均住院费用和次均住院药品费用分别降低了389.11元和278.42元,药品费用占住院费用的比例降低了3.9个百分点;对于病例数较多的五种常见住院病种来说,基本药物"零差率"政策仅仅对于部分病种的医疗费用有显著影响。结论:在宁陕县人民医院实施的基本药物"零差率"政策减轻了病人的住院负担,但是受益面因病种而存在差异。

甘肃省农村医疗机构基本药物零差率政策问题分析

目的了解甘肃省农村医疗机构基本药物零差率政策实施过程中存在的问题,并对存在的问题提出了意见和建议。方法对甘肃省20家县、乡镇医疗机构领导人进行结构化访谈。结果基本药物采购及配送过程中存在问题,招标监督管理存在缺陷。结论甘肃省基本药物零差率政策需要进一步完善。

基本药物零差率政策文献研究(2009—2013年)

目的分析我国基本药物零差率的历程与问题。方法根据检索策略搜索文献,按照相应的纳入与排除标准筛选文献,并对文献进行描述性统计分析。结果从2009年到2013年,随着政策的出台到实施,学者对基本药物零差率的关注度逐渐升高,基本药物零差率政策的实施对于降低药品价格起到了重要作用,同时在很多方面存在问题。结论基本药物零差率政策作为我国医药卫生体制改革的重要组成部分,应当继续不断探索有效的措施去完善。

我院零差率药物使用调查与分析

目的:分析我院价格零差率药物的使用情况。方法:数据来源于我院2007年和2008年药物的销售使用情况。结果:实施基本药物零差率后,使用零差率基本药物品种数为275种,两年优惠金额442万元,零差率药物的销售金额构成比为40%,门诊零差率药物的使用高于急诊和病房,门诊就诊人均享受优惠金额11.0～13.6元。结论:实行基本药物零差率后,百姓获得了实惠,零差率药物的使用与门诊、急诊及病房,中、西药使用,不同科室就医有关。

我院门诊价格零差率药物使用调研

目的:分析我院价格零差率(下称零差率)药物的使用情况。方法:统计使用零差率药物的品种、优惠人次、优惠金额,处方评价指标;比较实施基本药物零差率前后半年的门诊处方中零差率药物的使用情况。结果:在实施基本药物零差率后的半年门诊处方中,使用零差率基本药物的品种数为228种、优惠166 830人次、优惠金额787 525元。实施基本药物零差率前基本药物的处方数构成比为45.71%,基本药物的处方金额构成比为12.99%;实施基本药物零差率后零差率药物的处方数构成比为49.50%;零差率药物的处方金额构成比为11.71%。结论:实施基本药物零差率后,使用零差率药物的处方数有所增加,而使用零差率药物的处方金额却有所下降,说明患者接受基本医疗的药品费用有了实质性的下降。

浅议宁海县基本药物零差率销售政策的实施

为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》中的重要一项是初步建立国家基本药物制度，改变“以药养医”机制，基层基本药物实行零差率销售。现根据省、市实施基本药物零差率销售政策方寨的布署，就宁海县即将实施基本药物零差率销售政策作有关调研并供探讨。

浅议乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义

目的:探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础。

基本药物“零差率”对陕西省县级医院非手术病种费用的影响:基于不同分析方法的对比研究

目的:采用不同方法分析基本药物"零差率"政策对非手术病种费用的影响,比较其可靠性。方法:研究采用有对照的干预前后比较设计,数据来源于县级医院的住院病历资料,分析方法为线性回归模型、单纯倍差法以及多因素倍差法。结果:从线性回归模型、单纯倍差法和多因素倍差法分析结果可以看出,基本药物"零差率"政策使非手术病种患者次均住院费用分别下降了234.6元、394.5元和380.9元,使次均药品费用分别下降了204.4元、248.5元和257.1元。结论:县级医院基本药物"零差率"政策降低了非手术病种次均住院费用,采用多因素倍差法评估基本药物"零差率"政策更加可靠。

我院药品价格层次与消费分析

目的:了解医院药品价格层次及各层次中药品的消费情况,为医院药事管理人员及药学人员,以及药品价格管理的行政部门宏观调控药品价格提供参考。方法:对我院使用量居前的西药价格进行药品品种数、消费额及各自所占比例的分层次分析。结果:单价低于50元的药品品种数占医院常用药物的75.11%,消费金额比例为59.86%,即单价较低的药物不论从品种上还是销售金额上都占有绝对大的比例;零差率药品的品种数量虽然少于非零差率药品的品种数量,但是销售金额却高于非零差率药品,说明患者所用药物以零差率药物为主,非零差率药物为辅。医院获利最大药物层次位于20～80元。结论:通过多次政策性降价,医院药品价格层次、消费、比例更趋合理,零差率政策实行后,老百姓确实获得了实惠。

公立医院综合改革试点县药品使用与问题剖析

目的分析公立医院改革试点县药品使用现状与存在的问题。方法通过省药械采购平台统计用药信息,用Excel对医院药占比和各种类别的销售金额、增幅等数据进行比较。结果试点单位实施改革一年来实现药品让利4059万元,药占比从实施前的41.14%下降到36.21%,基本药物采购额实施后(第二期)较实施前增幅为32.71%,品种数增幅为9.87%。结论试点县医院用药趋于合理,但应加强抗菌药物、中成药、大输液的使用管理。

陕西省县级医疗机构收支情况研究

目的:研究陕西省县级公立医疗机构的现阶段收支情况,分析不同地区不同医疗机构的收支差异,为政府在实行药品零差率后的补偿调整提供参考。方法:搜集抽样县级医疗机构2006—2010年收支情况的数据,结合实际情况分析数据在时间序列上的变化和不同地区不同机构间的差异。结果:在县级医疗机构收支中药品收支所占比例较高,医疗服务收支亏损,总体收支基本平衡。结论:在现有补偿水平下,如果实行药品零差率政策,可以考虑改善不合理的医疗服务价格来进行补偿。