神经监测联合零缺陷干预模式在老年脊柱手术病人中的应用效果

目的探讨神经监测联合零缺陷干预模式在老年脊柱手术病人中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年9月我院老年脊柱手术病人86例为研究对象,采用随机数表法平均分为对照组和观察组,每组各43例,对照组采用零缺陷干预模式,观察组在对照组基础上联合神经监测。干预前及干预后7 d,检测并比较2组病人血清IL-6、IL-8、TNF-α、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)水平。采用通用依从性调查问卷调查病人的满意度及依从性。比较2组围术期指标、干预后7 d并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下地活动时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组干预后血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、NE水平均高于干预前(P<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组病人对护理方法、护理内容、服务态度的满意度及康复锻炼、定期复查、遵医用药的依从性均高于对照组(P<0.05)。结论老年脊柱手术病人手术过程中应用神经监测联合零缺陷干预模式能减轻手术创伤,降低炎性应激反应及术后并发症发生率,有助于提高病人依从性,值得推广应用。

手术室“零缺陷”护理干预模式对术后肺部感染率的影响

目的探讨手术室＂零缺陷＂护理干预模式对术后肺部感染率的影响。方法选取2013年6月~2014年6月在石家庄市第一医院接受手术治疗的患者252例为研究对象,将其分为观察组和对照组,各126例,对照组给予常规手术室护理,观察组给予手术室＂零缺陷＂护理干预模式。比较两组肺部感染率,采用调查问卷的方式对患者肺部感染防控知识掌握情况、护理满意度进行调查,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者的心理舒适度,比较两组患者术后不良反应的发生情况。结果观察组患者肺部感染率为7.94%,低于对照组（25.40%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后两组患者对肺部感染防控知识掌握的良好率均较干预前提高,且观察组良好率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者对护理满意度为96.82%,高于对照组（85.71%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后未发生不良反应,对照组患者不良反应发生率为20.63%,两组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室＂零缺陷＂护理干预模式可降低患者的肺部感染率,提高患者对肺部感染防控知识的掌握程度及对护理的满意度,降低患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。