雷丰《时病论》辨治泄泻经验探析

雷丰所著《时病论》,根据时病辨治体系将泄泻分为飧泄、洞泄、寒泻、火泻、暑泻、湿泻、痰泻、食泻、饮泻,并对其病因病机证治条分缕析,认为泄泻包括因伏气致病与因时邪致病,病位主要在脾,涉及肝、肾,病理因素以湿为主,或夹痰、夹食、夹热等,治疗上强调健脾利水,值得借鉴。

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雷丰学术思想探讨

雷丰是清代著名医家 ,著有《时病论》。其学术思想主要有以法代方 ,以古方治今病、区分温病与温疫、知时论治、伏气为病等。本文对此进行了探讨。

雷丰《时病论》外感伏气病和新感病治法

雷丰《时病论》强调祛邪外出、保护正气,注重调畅气机,因时因人辨证用药。根据伏气病病性复杂、多见里证、传变迅速、趁虚而发等特点,多从标本二字立论,以里证为本、表证为标,注意祛邪与补正治法的合理运用。对于新感病证,主要是区分轻重浅深和辨别兼夹邪气,充分考虑了时令气候、病因病机、病证兼夹、患者体质等因素,尤其是关注病势发展,避免失治入里。雷丰论述的伏邪发病并不局限于伏寒之温病,而是全面涉及了伏风、伏暑、伏湿、伏燥、伏热等诸种邪气,对多种伏气病治法的探讨较为深入,特色鲜明。其对新感病证的治疗,知时论证,辨体立法,思路清晰,全面系统。雷丰对伏气病和新感病治法的相关论述,对今天中医治疗外感病有一定借鉴价值。

浅谈雷丰《时病论》中的伏气学说

清末著名医家雷丰在外感时令病诊治中,很重视对伏气病证的研究。伏气学说最早即起源于《黄帝内经》,历代医家不断发挥,形成多种不同观点。雷丰代表著作《时病论》中阐述了伏气的发病机理、形成条件等问题。他对伏气学说的主要贡献在于对六淫伏邪发病规律的总结。

雷丰《时病论》外感湿病诊治思路探析

目的 :研究雷丰《时病论》诊治湿病的思路。方法 :采用中医史学、中医文献学和理论分析方法,对《时病论》中辨析湿病的相关内容进行分析。结果 :雷丰注意辨析各类外感时病,探讨了湿病概念,从运气角度解决了秋伤于湿与秋伤于燥的矛盾,对秋湿进行了系统分类研究,辨析了湿温、湿热、寒湿等概念。雷丰系统研究了冒湿、伤湿、中湿、湿温、湿热、寒湿、霉湿、风湿、湿泻、湿痢、湿疟、秽浊等多种湿病的病因病机、发病规律、治则治法、方剂药物,指出湿邪可从外受,可自内感,也可与其他邪气兼夹为害。雷丰探讨了冒湿、伤湿、中湿的轻重,对伤湿用表里分治法,湿邪在表宜宣散、在里宜渗利,分别采用宣散表湿、渗利里湿、健脾燥湿、透湿解邪等法宣畅气机、通调水道,使湿邪有去处。雷丰在湿病治疗中的主要特点有:重视疾病时令特征和患者体质,尤其是注意运气情况和体虚患者的证治,指出湿病侵袭人体有部位深浅的不同,治疗湿病时需辨明其病位,用药轻、清、灵、动。结论 :雷丰对湿病的概念、病因、病机、证候、治法颇有创见,其相关论述对今天中医湿病诊疗有一定借鉴价值。

雷丰生平事迹考

[目的]从社会学的角度考察医家雷丰的生平行事、家庭和交际圈子。[方法]以历史学的史料考证、分析、归纳的方法,广泛搜集辨析雷丰生平事迹的相关史料,再从社会史的社会阶层分析的角度进行考察,理解其行为的意义和身份。[结果]雷丰生于清道光十九年(1839),卒于光绪十四年(1888),得年50虚岁。父亲雷焕然(?-约1862)本是福建浦城县平民,来到繁华的衢州,先业儒,后从程芝田习医。女儿龚玉云(约1870-1899)有优良家学,擅于作诗;儿子雷大震(?-1899)在杭州湖墅行医。徒弟有程曦与江诚,各有医学撰述。雷大震与程曦、江诚合纂《医家四要》。[结论]浙江衢州雷氏一系,父子师徒相承,热心行医,并各有医著,渊源上属于新安医学。虽自称布衣,但实际是具有诗书画乃至丝竹趣味的高雅文人,在中国医学史上是非常特殊的角色。

雷丰辨误救治时病思路探析

考察雷丰《时病论》涉及时病误治原因的理论探讨及辨误救治的医案,对其时病误治原因的认识及挽救之法进行研究。雷丰认为时病失治误治的原因,主要是未能细致考察时令、体质、因机、病位、病势、病程等因素,导致辨证、治法、药量等错误。雷丰强调在治疗时首先需根据时令气候等辨其病证,注意邪正进退,应以祛邪为主、补正为辅,切忌误补,但针对危重病、久病、病体虚衰时也需考虑补正。雷丰指出勿过用药物,过犹不及易损正气,注意饮食禁忌,以防损药效、助病邪、伤病体。最后,雷丰对当时"俗医以伪混真"的恶劣医风进行批驳。总的来看,雷丰充分考虑时令特点和患者体质等因素,提出失治误治的挽救之法,其记录的救误案例及对时病正邪关系的判断,对后世总结临床经验,吸取误治教训,具有一定借鉴价值。

清代名医雷丰治疗时令病临床用药配伍规律研究

目的:基于清代名医雷丰所著《时病论》研究其治疗时病的用药规律。方法:将清代名医雷丰所撰《时病论》里治疗时病的中医复方录入计算机,建立数据库,采用统计学方法进行分析并研究其用药配伍规律。结果:治疗时病中药复方163首,涉及中药194种,总用药次数为1 178次,核心单味药以甘草、生姜、陈皮、茯苓、半夏、厚朴、白术、大枣、白芍、苍术等为主,药类以补虚药、解表药、清热药、化痰平喘药、理气药等为主。结论:《时病论》中频率较高的前10位核心中药包含了源于宋代《太平惠民和剂局方》的2个经典名方——二陈汤和平胃散;清代名医雷丰治疗时令温热病主要以燥湿化痰运脾、行气和胃调中为大法。

基于《时病论》论雷丰对“冬伤于寒,春必病温”理论的阐释

雷丰所著的《时病论》中春日外感病的理论及外感病的辨治具有临床指导性与实效性。分析雷丰对春日外感病病因病机的认识,并从其治疗用方的方药组成、方义及功用进行阐述。雷丰认为冬日感受邪气感而即发,或邪气伏藏于机体至春才发;将春日之病划分为春温、风温、温病、温毒、晚发5种,并分别论述。针对不同病因病机,采用辛温解表、清热解毒、辛凉解表、清凉荡热、润下救津等一系列的方法进行治疗。所用方药不仅切中外感病各证的机制,还处处顾护津液,临床运用每收良效。

雷丰辨治“四冒”述要

清代名医雷丰所著的《时病论》,对冒风、冒暑、冒湿、冒寒(简称“四冒”)的辨证论治颇具特色,辨因析机见解独特,临证识病脉证合参,知时论证辨体立法,以法代方施药精简,对于指导后世医家诊治时病具有较大价值。

雷丰时病治法初探

清代名医雷丰,祖籍福建浦城,后徙居浙江衢州。所撰《时病论》,在祖国医学发展史上有一定影响,特别是所拟诸法,向为近世医家推崇和应用,试分析如下。1 创法代方 方法结合雷氏在《时病论》一书中,创立了时病治法60条,如辛温解表法、补火生土法、解肌散表法、润下救津法等?..

雷丰《时病论》运用鲜药特色探析

雷丰(1833—1888),字少逸,号松存,晚清医家,浙江三衢(今衢州)人,是"浙派中医"中时病学派的代表人物,著有《时病论》《逸仙医案》《医家四要》等^([1])。雷丰所著《时病论》在《黄帝内经》基础上以四时为轴,论述不同季节外感时病和伏邪致病的发病机理和证治特点,以法立方,在传承经典的基础上不断创新,体现了浙派医家在时病诊治上的贡献^([2])。《时病论》概括了时病的60种治法(处方),约二分之一处方使用了鲜药.

雷丰辨治时病“冒、伤、中”治法探析

雷丰是晚清浙江名医,在其代表性著作《时病论》中提出以“冒、伤、中”来划分感受四时外感邪气的轻重浅深,提出“轻则曰冒,重则曰伤,又重则曰中”。在“冒”的层次中,治法以轻宣祛邪为主,在“伤”的层次中则用辛散祛邪法,“中”的层次中则遵《黄帝内经》“急则治其标,缓则治其本”之旨。并根据四时邪气性质的不同详解时令病的治法及方药,为后学研究外感时病的治疗提供了治法理论指导。

雷丰论治咳嗽常用药对探析

筛选《时病论》中有关咳嗽的论治用药,将雷丰所拟治法的12个常用药对作一简介,并浅析其单味功用及配伍特点。

雷丰《时病论》辨体论治外感热病思路探析

对雷丰《时病论》中涉及体质辨证及妇人和老人时病证治的内容进行系统分析。雷丰重视因人施治,对患者体质、年龄、性别、生活条件、习惯、饮食和性情等多种因素皆有探讨,从标本虚实论治,尤其关注正邪关系的变化,提出"虚处伏邪"之说,认为体质因素直接关系到患者的正邪斗争情况,进而影响病程、病势;在治疗中注意保护正气,辨明阴虚、阳虚、体寒、体热等加减用药;对妇人时病,经期辨先后寒热,孕期步步护胎,产后分虚实论治,不妄用攻法,慎用犯胎之品;指出老年时病多本虚标实,应攻补兼施,以扶正救本为主、祛邪治标为辅,必考虑患者体质。

雷丰外感热病变证、兼夹证、危重证学术思想探讨

对雷丰外感热病变证、兼夹证、危重证的学术思想进行探讨。雷丰《时病论》对外感热病的变证、兼夹证、危重证进行了系统研究,认为临床需考虑时令气候之变和失治、误治之变,尤其是时令气候既影响人体正气,也影响病邪毒性。诊治兼夹证需分析内外多种病邪夹杂和患者体质因素,如痰体、阴虚之体、阳虚之体等。雷丰尤其重视危重证的诊断和治疗,从症状、脉象等判断外感热病的危重证,对温病、温毒、痢疾等危重证进行了描述,认为温病大热无汗则死,指出治疗外感危重证首要是辨明病性之寒、热、虚、实,并及时根据病势变化和疗效反馈来调整治疗思路,擅长清凉透邪治疗温病,强调不可误补。雷丰对外感热病变证、兼夹证、危重证的诊治经验,对外感病的治疗有较高的借鉴价值。