基于病例研究探索李铁男教授应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风经验辑要

白癜风是一种顽固性、易复发性皮肤病,其发病机制尚不十分明确,目前亦无理想的治疗方法。雷公藤多甙片是一种费用低廉、应用范围较广泛、不良反应较温和的免疫抑制剂。本文介绍了李铁男教授创造性应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风,具有较高的有效性和安全性。此种治疗方法的提出可为控制进展期白癜风病情提供有益的参考。

探究甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片应用于类风湿关节炎的治疗效果

目的分析甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片对类风湿关节炎患者的临床治疗效果。方法72例类风湿关节炎患者,根据入院治疗的顺序分为对照组及观察组,各36例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片治疗。比较两组患者的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、疼痛评分及不良反应发生情况。结果观察组患者的晨僵时间为(32.5±2.8)min,对照组患者的晨僵时间为(63.2±10.1)min;观察组患者的关节肿胀数为(15±3)个、关节压痛数为(11±2)个,对照组患者的关节肿胀数为(20±4)个、关节压痛数为(15±4)个;观察组患者的疼痛评分为(4.6±2.0)分,对照组患者的疼痛评分为(7.6±3.1)分。观察组患者的晨僵时间短于对照组,关节肿胀数及关节压痛数少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.575、6.000、5.367、4.879, P<0.05)。观察组患者发生恶心3例、呕吐2例,不良反应发生率为13.9%(5/36);对照组患者发生恶心7例、呕吐6例,不良反应发生率为36.1%(13/36)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.741,P<0.05)。结论采用甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片对类风湿关节炎患者实施治疗的效果显著,有利于缓解关节疼痛,降低不良反应发生率,值得推广。

雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察

目的观察雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法共入选180例患者,将其随机分成两组,每组各90例,治疗组予雷公藤多甙片10mg口服,3次/d,地氯雷他定5mg口服,1次/d,均连用28天;对照组仅予地氯雷他定5mg口服,1次/d,连用28天。结果治疗第7天时治疗组有效率为69.77%,对照组为54.02%;第14天时治疗组有效率82.56%,对照组59.77%;第28天时治疗组有效率93.02%,对照组67.82%。两组患者在治疗第7,14和28天时有效率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者主观生活质量评估在治疗14天后DLQI和睡眠情况改善明显好于对照组,28天后DLQI、睡眠情况和日常活动评分也明显好于对照组(P均<0.05)。不良反应:治疗组发生率为8.14%,对照组为6.90%,两组差异无统计学意义。停药6周后进行随访和复诊,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效比单纯应用地氯雷他定治疗的疗效好,停药后复发率低。

雷公藤多甙片联合卤米松封包治疗结节性痒疹的临床疗效及其对生活质量的影响

目的探讨雷公藤多甙片联合卤米松封包治疗结节性痒疹的临床疗效及其对生活质量的影响。方法采用随机等分为联合用药组和卤米松乳膏组,2组患者均卤米松乳膏于皮损处2次/d封包治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加60 mg雷公藤多甙片口服治疗,20 mg/次,3次/d,每次治疗4周。分别于治疗2、4周后评价疗效。记录并分析起效时间,及对患者生活治疗影响。并定期观察不良反应。结果疗程结束后2组结节性痒疹疗效及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分治疗前后比较差异有统计学意义。对照组在使用卤米松软膏封包治疗2周之后的有效率为26.67%,4周后的有效率为53.33%,而治疗组在使用卤米松软膏封包治疗联合雷公藤多甙片,2周和4周的有效率分别为43.33%和86.67%,治疗组较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应。治疗组在治疗前后对患者的皮肤病生活质量分数对比,提示治疗组较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药在起效时间、治疗效果、改善患者生活质量等方面优于单纯外用药物常规治疗,值得临床借鉴参考。

雷公藤多甙片治疗甲状腺相关眼眶病变的临床观察

目的 探讨雷公藤多甙片对甲状腺相关眼眶病变的疗效。方法 86例 ( 86只眼 )甲状腺功能正常的甲状腺相关眼眶病变患者分为观察组 60例和对照组 2 6例。观察组口服雷公藤多甙片 2 0mg,每日 3次 ;对照组口服维生素B1 2 0mg和维生素C片 2 0 0mg ,每日 3次 ,分别观察两组的疗效。结果 观察组 54例患者眼部异常表现消失或减轻 ,3例无变化 ,3例患者眼部异常表现加重。对照组中 4例患者眼部部分异常表现减轻 ,1 0例患者眼部异常表现无变化 ,1 2例患者眼部部分异常表现加重。结论 雷公藤多甙片对甲状腺功能正常的中轻度甲状腺相关眼眶病变患者具有较好的疗效 。

雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎（类风关，RA）是以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，致残率高。基本病理改变是滑膜炎和血管翳形成血清、组织中多种细胞因子、抗原抗体和黏附分子等变化，从而破坏骨和软骨，最终导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。雷公藤多甙是我国传统的抗风湿性药物，临床上治疗RA已取得了肯定的疗效，

雷公藤多甙在重症肌无力治疗中的应用

雷公藤多甙（TII）在治疗重症肌无力（MG）中疗效确定、不良反应小、患者耐受性强。现对其在MG治疗中的机制和作用进行探讨。

雷公藤多甙片治疗32例扁平苔藓疗效观察

目的探讨雷公藤多甙片或阿维A胶囊联合静脉滴注复方甘草酸单铵S氯化钠注射液治疗皮肤扁平苔藓的疗效比较。方法根据不同治疗方法将患者分3组。A组:复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200 m L/d静脉滴注及皮损处中药封包,10～20 d为1个疗程。B组:阿维A胶囊20～40 mg/d[相当于0.5 mg/(kg·d)]口服,余治疗同A组。C组:雷公藤多甙片40～60 mg/d[相当于0.8 mg/(kg·d)]口服,余治疗同A组。结果 A、B、C组治疗10 d后,有效率分别为40.00%、63.33%和75.00%。C组有效率高于A组和B组,A组和C组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗20 d后,有效率分别为70.00%、93.33%和93.75%。C组有效率高于A组和B组,B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种治疗方案治疗皮肤扁平苔藓均有效。但B组、C组疗程短,疗效佳。C组起效快,B组和C组差异无统计学意义。

雷公藤多甙片加益肾活血治疗IgM相关性肾炎

IgM相关性肾炎是一免疫病理诊断名称，又称为IgM肾病。为Bhasin及Cohen分别于1978年首先报告。其特征性病理改变为颗粒状免疫球蛋白IgM沉积于系膜区或毛细血管袢。以前认为IgM是大量蛋白尿时在系膜区的非特异性沉积，近年来发现IgM可能有其特殊的免疫遗传学背景．IgM系膜沉积经经典途径激活补体致病。

免疫抑制作用下雷公藤藤多甙片治疗IgA肾病效果观察

目的:探讨免疫抑制作用下雷公藤藤多甙片治疗Ig A肾病的治疗效果。方法:选取2015年12月至2016年12月河南省中医药研究院附属医院收治的Ig A肾病患者60例,根据治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上给予具有免疫抑制作用的雷公藤多甙片进行治疗,比较2组患者治疗情况。结果:观察组和对照组经过治疗后,尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血压、血清肌酐4项指标均比治疗前有所改善,观察组改善效果比对照组更加显著,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者经过治疗后,对照组的治疗有效率为60%,对照组的治疗有效率为90%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:临床上采用免疫抑制作用的雷公藤多甙片治疗Ig A肾病可以取得显著的疗效,可以使用Ig A肾病患者的临床症状得到显著的改善,具有可靠、安全等优点,值得在临床上推广应用。

双倍剂量雷公藤多甙片联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病

膜性肾病（MN）是肾小球基底膜（GBM）上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的疾病，病因不明者称特发性膜性肾病（IMN）。IMN是中老年患者原发性肾病综合征的常见病，大多表现为肾病性蛋白尿，血尿较少见。尽管14％。56％的IMN患者可自行缓解，但仍有30％。40％IMN患者可进入终末期肾脏病（ESRD），目前IMN缺少有效治疗方法。本文旨在观察双倍剂量雷公藤多甙片联合小剂量泼尼松治疗IMN的疗效，并评估其安全性。