可逆性脑血管收缩综合征

可逆性脑血管收缩综合征（Reversible cerebral vaso—constriction syndrome，RCVS）是一组相对少见的临床一影像综合征，最早由Call等LI]报道，主要临床特点为突发雷击样头痛，伴或不伴局灶神经功能缺损及癫痫发作，脑血管造影显示颅内外大动脉呈非动脉硬化性、非炎症性、多发节段性狭窄，典型者呈“串珠样”改变，且在1—3个月内自行恢复正常。近年来该疾病临床报道日益增多，对其发病机制、影像特点及治疗等方面有了更深入的研究，故现对其研究进展做一综述，以提高对其认识。

可逆性脑血管收缩综合征及其影像学表现

可逆性脑血管收缩综合征（reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS）是一组相对少见的临床—影像综合征,于1988年由Call等[1]首先报道,主要临床特点为反复急骤发作的雷击样头痛,伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作,脑血管成像显示颅内外大动脉呈非动脉硬化性、非炎症性、多发节段性狭窄。

可逆性脑血管收缩综合征1例并文献回顾

1资料 患者，女，54岁，以“发作性头痛1周伴视野缺损3 d”为主诉，于2012年9月17日入院。患者1周前打电话时情绪激动后突发头痛，为后枕部搏动性头痛，剧烈难忍，1 min内达高峰，数小时头痛缓解，此后头痛反复出现，平均1次/d，当地医院予止痛、改善循环（具体不详）治疗后，头痛明显减轻。3d前行走时出现双眼右下方视物不全，看不全文字及物体，持续约30 min后自行缓解，恢复如常，此后反复发作，

可逆性脑血管收缩综合征合并腺垂体功能减退症1例

可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vaso—constriction syndrome,RCVS)是一组相对少见的以较长时间的可逆性脑动脉收缩为病理基础的临床综合征,多数继发于血管活性药物的使用及产后,特征性临床表现为突发“雷击样头痛(thunderclap headache,TCH)”,可伴有局灶神经功能缺损及癫痫发作,钙离子拮抗剂尼莫地平、维拉帕米为目前最有效的治疗药物,且在1~3个月内可自行恢复正常。现将1例可逆性脑血管收缩综合征合并腺垂体功能减退症病例报告如下。1临床资料1.1发病情况患者,女,24岁,因“头痛10 d,言语不能1 d”于2017年11月21日入我院。患者入院10 d前“感冒”后出现头痛,以右侧颞部为主,间断出现,性质为胀痛,无恶心呕吐,无视物成双及视物不清,无抽搐,无肢体活动障碍,自行服用“止痛剂”治疗,头痛无明显缓解。入院1 d前睡眠过程中突发胸闷、口手麻及言语不能,出现口角歪斜及流涎,四肢活动自如,就诊于当地医院查颅脑CT提示脑内缺血灶;血常规WBC 12.4×109/L,Hb 76 g/L,给予对症处理(具体用药不详)后约3~4 h症状好转,但家属发现患者反应迟钝,对答及执行命令能力下降,2017年11月21日我院头颅CT示脑内多发异常信号。既往史:引产10余天(妊娠7个月余,否认产后大出血史),无头部及外伤病史,无偏头痛病史,无高血压及相关家族史。

脑血流速度异常增快的可逆性脑血管收缩综合征1例报告并文献分析

1临床资料患者,女,26岁。主因＂发作性头痛16 d,突发左肢无力5 d,右肢无力2 d＂于2014年4月30日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者于16 d前（2014年4月14日）妊娠晚期睡梦中突发剧烈头痛,为头顶部、双颞部搏动性疼痛,难以忍受,无法再次入睡,随后下床活动,约0.5 h完全缓解。

误诊为急性缺血性卒中的可逆性脑血管收缩综合征一例

该研究报道1例表现为“雷击样”头痛、偏瘫、偏身感觉障碍、失语的可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)患者,因被误诊为急性缺血性卒中而接受了静脉溶栓治疗。RCVS好发于青年女性,以反复发作的“雷击样”头痛和多发血管收缩的影像学特点为特征,可伴或不伴神经功能缺损。通过文献复习,作者分析该例RCVS的诊治体会,以加强对疾病的认识,避免漏诊和误诊。