奥美拉唑与雷尼替丁胶体铋治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的比较

目的:评价奥美拉唑(Omeprazole)二联疗法与雷尼替丁胶体铋(RBC)二联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性溃疡的临床疗效。方法:经电子胃镜证实为活动性消化性溃疡且Hp阳性患者36例,随机分成2个对照组,分别给予奥美拉唑二联疗法和雷尼替丁胶体铋二联疗法,治疗结束4周后复查胃镜和检测Hp。结果:奥美拉唑二联疗法治疗组治愈率为88.89%,Hp根除率为94.44%;雷尼替丁胶体铋二联疗法治疗组治愈率为83.33%,Hp根除率为88.89%。采用等级资料的Ridit分析,率的比较采用χ2检验,两者差异无显著性。结论:以上疗法均可作为抗Hp感染的理想治疗方案。

幽门螺杆菌感染治疗的现状与展望

临床医生必须明确幽门螺杆菌 (Hp)感染根除治疗的适应证 ,并且合理、规范地应用抗生素。 1周或 2周的含铋剂、质子泵抑制剂或雷尼替丁胶体铋 (RBC)三联疗法是公认的较好方案 ,Hp根除率为 80 %～ 90 % ,1周和 2周治疗根除率无明显差异。对上述 3种治疗案无效者可采用四联疗法。Hp治疗的耐药问题突出 ,应强调规范的治疗方案 ,最好采取按地区性Hp菌株耐药性选择治疗方案的原则。在Hp根除后 6个月以上Hp检测阳性者应考虑再感染 ,但细菌DNA图谱分析法证实多数病人再感染时为同一菌株感染。